Разработка и оценка модели самоуправления при реабилитации после рака

Экспериментальный: Модель реабилитации самопомощи

Другой: Модель реабилитации самопомощи

Меры вмешательства соответствовали принципам и процессам когнитивно-поведенческой терапии. Три сеанса вмешательства были проведены в течение восьми недель. Первый сеанс длился 90 минут, а последующие сеансы (на 4-й и 8-й неделях) длились по 45 минут каждый и проводились терапевтом лицом к лицу.

Плацебо Компаратор: Традиционная модель реабилитации

Другой: Традиционная модель реабилитации

Контрольная группа, которая следует традиционной модели реабилитации, работает в соответствии с текущими стандартами лечения рака и последующего наблюдения. В этой модели специалисты-онкологи предоставляют рекомендации, основанные на конкретных обстоятельствах пациентов. Однако выбор модели реабилитации в первую очередь решают сами пациенты с учетом современной клинической практики.

Степень улучшения эмоционального стресса

После периода вмешательства для пациентов изменение общего балла по HADS (больничной шкале тревоги и депрессии) оценивалось на основе критериев оценки, сравнивая баллы с исходным уровнем.

Диапазоны оценок HADS следующие:

Общий диапазон баллов: от 0 до 42; Подшкала тревоги (HADS-A): от 0 до 21; Подшкала депрессии (HADS-D): от 0 до 21;

Интерпретация очков:

0–7: нормальный диапазон, обычно указывающий на отсутствие серьезных симптомов тревоги или депрессии.； 8-10: Легкая тревога или депрессия, может потребоваться наблюдение; 11-14: Умеренная тревога или депрессия, желательно дальнейшее обследование или вмешательство; 15 лет и старше: Сильная тревога или депрессия, обычно требующие профессионального вмешательства в области психического здоровья; Таким образом, более высокие баллы по шкале HADS указывают на более серьезные симптомы тревоги или депрессии.

Уровни улучшения качества жизни

QLQ-C30 (Опросник качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака Core 30) — это инструмент, предназначенный для оценки качества жизни онкологических больных. Он состоит из 30 пунктов, охватывающих различные аспекты качества жизни, включая функциональное состояние, симптомы и общее состояние здоровья.

Диапазон баллов:

Функциональный статус:

Максимальный балл: 100 Минимальный балл: 0.

Симптомы:

Максимальный балл: 100 (примечание: более высокие баллы указывают на более тяжелые симптомы). Минимальный балл: 0.

Общее состояние здоровья:

Максимальный балл: 100 Минимальный балл: 0.

Оценка эффектов лечения: сравнение показателей до и после лечения для оценки влияния на качество жизни.

Клинические исследования: в качестве стандартного инструмента оценки качества жизни при исследованиях рака.

Управление пациентами: помощь медицинским работникам в выявлении конкретных потребностей пациентов для оптимизации планов лечения.

Уровень тревоги и депрессии

Тревога и депрессия: оценивается исходно (до вмешательства), каждые две недели в течение периода вмешательства и каждые четыре недели в течение периода наблюдения в соответствии с критериями оценки HADS.

Диапазон оценок Максимальный балл: Максимальный балл по каждой подшкале составляет 21 (7 пунктов по 3 балла каждый).

Минимальный балл: каждая подшкала имеет минимальный балл 0 (что указывает на отсутствие симптомов).

Уровни потребностей в поддерживающем уходе

Уровень потребности в поддерживающей терапии: оценивается исходно (до вмешательства), каждые две недели в течение периода вмешательства и каждые четыре недели в течение периода последующего наблюдения с использованием критериев оценки опроса потребностей в поддерживающей терапии (SCNS-SF34).

Метод оценки: Каждый элемент обычно оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта (1 = нет необходимости, 2 = низкая потребность, 3 = умеренная потребность, 4 = высокая потребность).

Общий диапазон баллов:Минимальный балл: 34 (если каждый элемент оценен как 1); Максимальный балл: 136 (если каждый элемент оценен как 4). Значимость баллов 34–68: Низкая потребность; Указывает на то, что у пациента минимальные потребности в поддерживающей терапии. 69-102: Умеренная потребность; Предполагает, что у пациента есть области, где дополнительная поддержка или ресурсы могут быть полезны.

103–136: Высокая потребность; Отражает значительные потребности в поддерживающей терапии во многих областях, указывая на то, что пациенту может потребоваться срочное вмешательство и всесторонняя поддержка.

Уровни биомаркеров периферического стресса

Образцы периферической венозной крови были собраны у включенных в исследование пациентов исходно и через 0, 4, 8 и 12 недели после вмешательства. Тестируемые биомаркеры стресса включают концентрации адреналина, норадреналина, кортизола и адренокортикотропного гормона. Пациенту необходимо лежать на спине в течение 15 минут перед взятием крови и избегать употребления алкоголя, кофе и курения за 12 часов до взятия крови. После сбора образец крови следует немедленно отправить в лабораторию для анализа.