Ontwikkeling en evaluatie van een zelfmanagementmodel voor kankerrehabilitatie

Experimenteel: Zelfhulprehabilitatiemodel

Ander: Zelfhulprehabilitatiemodel

De interventiemaatregelen volgden de principes en processen van cognitieve gedragstherapie. Er werden drie interventiesessies gehouden over een periode van acht weken. De eerste sessie duurde 90 minuten, terwijl de daaropvolgende sessies (in week 4 en 8) elk 45 minuten duurden en face-to-face werden afgenomen door de therapeut.

Placebo-vergelijker: Conventioneel revalidatiemodel

Ander: Conventioneel revalidatiemodel

De controlegroep, die het conventionele revalidatiemodel volgt, opereert volgens de huidige standaard van kankerbehandeling en -follow-up. In dit model geven oncologische zorgprofessionals aanbevelingen op basis van de specifieke omstandigheden van de patiënt. De keuze voor het revalidatiemodel wordt echter in de eerste plaats bepaald door de patiënten zelf, in lijn met de huidige klinische praktijk.

Mate van verbetering van emotioneel leed

Na de interventieperiode voor de patiënten werd de verandering in de totale score van de HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) beoordeeld op basis van de scorecriteria, waarbij de scores werden vergeleken met de basislijn.

De HADS-scorebereiken zijn als volgt:

Totaalscorebereik: 0 tot 42； Subschaal angst (HADS-A): 0 tot 21； Subschaal depressie (HADS-D): 0 tot 21；

Partituurinterpretatie:

0-7: Normaal bereik, wat doorgaans aangeeft dat er geen significante angst- of depressiesymptomen zijn; 8-10: Lichte angst of depressie, kan monitoring rechtvaardigen; 11-14: Matige angst of depressie, verder onderzoek of interventie is raadzaam; 15 jaar en ouder: ernstige angst of depressie, waarvoor doorgaans professionele geestelijke gezondheidszorg nodig is; Samenvattend duiden hogere scores op de HADS op ernstigere symptomen van angst of depressie.

Niveaus van verbetering van de kwaliteit van leven

De QLQ-C30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30) is een hulpmiddel dat is ontworpen om de kwaliteit van leven bij kankerpatiënten te beoordelen. Het bestaat uit 30 items die verschillende dimensies van de kwaliteit van leven bestrijken, waaronder de functionele status, symptomen en de algehele gezondheidsstatus.

Scorebereik:

Functionele status:

Maximale score: 100 Minimale score: 0.

Symptomen:

Maximale score: 100 (let op: hogere scores duiden op slechtere symptomen) Minimale score: 0.

Algemene gezondheidsstatus:

Maximale score: 100 Minimale score: 0.

Behandelingseffecten evalueren: scores voor en na de behandeling vergelijken om de impact op de kwaliteit van leven te beoordelen.

Klinisch onderzoek: Als standaardinstrument voor het beoordelen van de kwaliteit van leven in kankerstudies.

Patiëntbeheer: zorgverleners helpen bij het identificeren van specifieke patiëntbehoeften om behandelplannen te optimaliseren.

Niveaus van angst en depressie

Angst en depressie: beoordeeld bij aanvang (vóór de interventie), elke twee weken tijdens de interventieperiode en elke vier weken tijdens de follow-upperiode, volgens de scorecriteria van de HADS.

Scorebereik Maximale score: Elke subschaal heeft een maximale score van 21 (elk 7 items × 3 punten).

Minimumscore: Elke subschaal heeft een minimumscore van 0 (wat aangeeft dat er geen symptomen zijn).

Niveaus van ondersteunende zorgbehoeften

Niveau van ondersteunende zorgbehoeften: Geëvalueerd bij aanvang (vóór de interventie), elke twee weken tijdens de interventieperiode en elke vier weken tijdens de follow-upperiode, met behulp van de scorecriteria van de Supportive Care Needs Survey (SCNS-SF34).

Scoringsmethode: Elk item wordt doorgaans beoordeeld op een 4-punts Likert-schaal (1 = geen behoefte, 2 = lage behoefte, 3 = matige behoefte, 4 = hoge behoefte).

Totaalscorebereik: Minimumscore: 34 (als elk item als 1 wordt gescoord); Maximale score: 136 (als elk item als 4 wordt gescoord). Scoresignificantie 34-68: lage behoefte; Geeft aan dat de patiënt minimale ondersteunende zorgbehoeften heeft. 69-102: Matige behoefte; Suggereert dat de patiënt bepaalde gebieden heeft waar aanvullende ondersteuning of middelen nuttig kunnen zijn.

103-136: Hoge behoefte; Weerspiegelt aanzienlijke ondersteunende zorgbehoeften in meerdere domeinen, wat aangeeft dat de patiënt mogelijk dringende interventie en uitgebreide ondersteuning nodig heeft.

Niveaus van biomarkers voor perifere stress

Er werden perifere veneuze bloedmonsters verzameld van deelnemende patiënten bij aanvang en in week 0, 4, 8 en 12 na de interventie. De geteste stressbiomarkers omvatten de concentraties adrenaline, noradrenaline, cortisol en adrenocorticotroop hormoon. De patiënt moet vóór de bloedafname 15 minuten op zijn rug liggen en mag gedurende 12 uur vóór de bloedafname geen alcohol, koffie en roken drinken. Na afname moet het bloedmonster onmiddellijk voor analyse naar het laboratorium worden gestuurd.