Udvikling og evaluering af en selvledelsesmodel for kræftrehabilitering

Eksperimentel: Selvhjælps rehabiliteringsmodel

Andet: Selvhjælps rehabiliteringsmodel

Interventionsforanstaltningerne fulgte principperne og processerne for kognitiv adfærdsterapi. Tre interventionssessioner blev gennemført over en periode på otte uger. Den første session varede 90 minutter, mens de efterfølgende sessioner (i uge 4 og 8) varede 45 minutter hver og blev udført ansigt til ansigt af terapeuten.

Placebo komparator: Konventionel rehabiliteringsmodel

Andet: Konventionel rehabiliteringsmodel

Kontrolgruppen, som følger den konventionelle rehabiliteringsmodel, opererer under den nuværende standard for kræftbehandling og -opfølgning. I denne model giver onkologiske sundhedsprofessionelle anbefalinger baseret på patienternes specifikke forhold. Valget af rehabiliteringsmodellen bestemmes dog primært af patienterne selv, i overensstemmelse med gældende klinisk praksis.

Grad af forbedring i følelsesmæssig nød

Efter interventionsperioden for patienterne blev ændringen i HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) totalscore vurderet ud fra scoringskriterierne, hvor man sammenlignede scorerne med baseline.

HADS-scoringsintervallerne er som følger:

Samlet scoreinterval: 0 til 42； Underskala for angst (HADS-A): 0 til 21； Depressionsunderskala (HADS-D): 0 til 21；

Fortolkning af score:

0-7: Normalt område, der typisk ikke indikerer nogen væsentlige angst- eller depressionssymptomer.； 8-10: Mild angst eller depression, kan berettige overvågning; 11-14: Moderat angst eller depression, yderligere vurdering eller intervention er tilrådeligt; 15 og derover: Alvorlig angst eller depression, som normalt kræver professionel mental sundhed intervention; Sammenfattende indikerer højere score på HADS mere alvorlige symptomer på angst eller depression.

Niveauer af forbedring af livskvalitet

QLQ-C30 (European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30) er et værktøj designet til at vurdere livskvaliteten hos kræftpatienter. Den består af 30 elementer, der dækker forskellige dimensioner af livskvalitet, herunder funktionel status, symptomer og overordnet helbredstilstand.

Resultatinterval:

Funktionel status:

Maksimal score: 100 Minimumscore: 0.

Symptomer:

Maksimal score: 100 (bemærk: højere score indikerer værre symptomer) Minimumscore: 0.

Overordnet helbredstilstand:

Maksimal score: 100 Minimumscore: 0.

Evaluering af behandlingseffekter: Sammenligning af score før og efter behandling for at vurdere indvirkningen på livskvalitet.

Klinisk forskning: Som standardværktøj til vurdering af livskvalitet i kræftstudier.

Patientstyring: Hjælper sundhedsudbydere med at identificere specifikke patientbehov for at optimere behandlingsplaner.

Niveauer af angst og depression

Angst og depression: Vurderet ved baseline (før intervention), hver anden uge i interventionsperioden og hver fjerde uge i opfølgningsperioden i henhold til scoringskriterierne i HADS.

Scoreområde Maksimal score: Hver underskala har en maksimal score på 21 (7 elementer × 3 point hver).

Minimumsscore: Hver underskala har en minimumscore på 0 (hvilket indikerer ingen symptomer).

Niveauer af støttende plejebehov

Supportive Care Needs Level: Evalueret ved baseline (før intervention), hver anden uge i interventionsperioden og hver fjerde uge i opfølgningsperioden ved hjælp af scoringskriterierne i Supportive Care Needs Survey (SCNS-SF34).

Bedømmelsesmetode: Hvert emne bedømmes typisk på en 4-punkts Likert-skala (1 = intet behov, 2 = lavt behov, 3 = moderat behov, 4 = stort behov).

Samlet scoreområde: Minimumscore: 34 (hvis hver genstand scores som 1)；Maksimal score: 136 (hvis hver genstand scores som 4)。 Scorebetydning 34-68: Lavt behov; Angiver, at patienten har minimalt støttende plejebehov. 69-102: Moderat behov; Foreslår, at patienten har nogle områder, hvor yderligere støtte eller ressourcer kan være gavnlige.

103-136: Høj Behov; Afspejler betydelige støttende behandlingsbehov på tværs af flere domæner, hvilket indikerer, at patienten kan have behov for akut intervention og omfattende støtte.

Niveauer af perifere stressbiomarkører

Perifere venøse blodprøver blev indsamlet fra tilmeldte patienter ved baseline og i uge 0, 4, 8 og 12 efter intervention. De testede stressbiomarkører inkluderer koncentrationerne af adrenalin, noradrenalin, kortisol og adrenokortikotropt hormon. Patienten skal ligge på ryggen i 15 minutter før blodprøvetagning, og skal undgå at drikke alkohol, kaffe og rygning i 12 timer før blodprøvetagning. Efter indsamlingen skal blodprøven straks sendes til laboratoriet til analyse.