Entwicklung und Evaluierung eines Selbstmanagementmodells für die Krebsrehabilitation

Experimental: Modell der Selbsthilfe-Rehabilitation

Sonstiges: Modell der Selbsthilfe-Rehabilitation

Die Interventionsmaßnahmen folgten den Prinzipien und Prozessen der kognitiv-verhaltenstherapeutischen Therapie. Über einen Zeitraum von acht Wochen wurden drei Interventionssitzungen durchgeführt. Die erste Sitzung dauerte 90 Minuten, während die folgenden Sitzungen (in den Wochen 4 und 8) jeweils 45 Minuten dauerten und vom Therapeuten persönlich durchgeführt wurden.

Placebo-Komparator: Konventionelles Rehabilitationsmodell

Sonstiges: Konventionelles Rehabilitationsmodell

Die Kontrollgruppe, die dem konventionellen Rehabilitationsmodell folgt, arbeitet nach dem aktuellen Standard der Krebsbehandlung und -nachsorge. In diesem Modell geben medizinische Fachkräfte der Onkologie Empfehlungen basierend auf den spezifischen Umständen der Patienten. Die Wahl des Rehabilitationsmodells wird jedoch in erster Linie vom Patienten selbst und in Anlehnung an die aktuelle klinische Praxis entschieden.

Grad der Verbesserung der emotionalen Belastung

Nach dem Interventionszeitraum für die Patienten wurde die Veränderung des HADS-Gesamtscores (Hospital Anxiety and Depression Scale) anhand der Bewertungskriterien bewertet und die Ergebnisse mit dem Ausgangswert verglichen.

Die HADS-Bewertungsbereiche sind wie folgt:

Gesamtpunktzahlbereich: 0 bis 42； Angstsubskala (HADS-A): 0 bis 21； Depressionssubskala (HADS-D): 0 bis 21；

Partiturinterpretation:

0-7: Normaler Bereich, der typischerweise darauf hinweist, dass keine signifikanten Angst- oder Depressionssymptome vorliegen.； 8-10: Leichte Angst oder Depression, kann eine Überwachung erfordern; 11-14: Mäßige Angstzustände oder Depressionen, eine weitere Beurteilung oder Intervention ist ratsam; 15 Jahre und älter: Schwere Angstzustände oder Depressionen, die in der Regel eine professionelle psychiatrische Intervention erfordern; Zusammenfassend lässt sich sagen, dass höhere Werte im HADS auf schwerwiegendere Symptome von Angstzuständen oder Depressionen hinweisen.

Grad der Verbesserung der Lebensqualität

Der QLQ-C30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30) ist ein Instrument zur Beurteilung der Lebensqualität von Krebspatienten. Es besteht aus 30 Elementen, die verschiedene Dimensionen der Lebensqualität abdecken, darunter Funktionsstatus, Symptome und allgemeiner Gesundheitszustand.

Punktebereich:

Funktionsstatus:

Maximale Punktzahl: 100, minimale Punktzahl: 0.

Symptome:

Maximale Punktzahl: 100 (Hinweis: Höhere Punktzahlen weisen auf schlimmere Symptome hin) Minimale Punktzahl: 0.

Allgemeiner Gesundheitszustand:

Maximale Punktzahl: 100, minimale Punktzahl: 0.

Bewertung der Behandlungseffekte: Vergleich der Ergebnisse vor und nach der Behandlung, um die Auswirkungen auf die Lebensqualität zu beurteilen.

Klinische Forschung: Als Standardinstrument zur Beurteilung der Lebensqualität in Krebsstudien.

Patientenmanagement: Unterstützung von Gesundheitsdienstleistern bei der Identifizierung spezifischer Patientenbedürfnisse, um Behandlungspläne zu optimieren.

Ausmaße von Angstzuständen und Depressionen

Angstzustände und Depressionen: Bewertet zu Studienbeginn (vor dem Eingriff), alle zwei Wochen während des Interventionszeitraums und alle vier Wochen während des Nachbeobachtungszeitraums gemäß den Bewertungskriterien des HADS.

Bewertungsbereich Maximale Punktzahl: Jede Unterskala hat eine maximale Punktzahl von 21 (jeweils 7 Elemente × 3 Punkte).

Mindestpunktzahl: Jede Subskala hat eine Mindestpunktzahl von 0 (was bedeutet, dass keine Symptome vorliegen).

Umfang des Bedarfs an unterstützender Pflege

Grad des Bedarfs an unterstützender Pflege: Bewertet zu Studienbeginn (vor dem Eingriff), alle zwei Wochen während des Interventionszeitraums und alle vier Wochen während des Nachbeobachtungszeitraums anhand der Bewertungskriterien der Umfrage zum Bedarf an unterstützender Pflege (SCNS-SF34).

Bewertungsmethode: Jedes Element wird normalerweise auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet (1 = kein Bedarf, 2 = geringer Bedarf, 3 = mäßiger Bedarf, 4 = hoher Bedarf).

Gesamtpunktzahlbereich: Mindestpunktzahl: 34 (wenn jedes Element mit 1 bewertet wird)； Maximale Punktzahl: 136 (wenn jedes Element mit 4 bewertet wird)。 Bewertungssignifikanz 34-68: Geringer Bedarf; Zeigt an, dass der Patient nur minimalen Bedarf an unterstützender Pflege hat. 69-102: Mäßiger Bedarf; Legt nahe, dass der Patient einige Bereiche hat, in denen zusätzliche Unterstützung oder Ressourcen von Vorteil sein könnten.

103-136: Hoher Bedarf; Spiegelt den erheblichen Bedarf an unterstützender Pflege in mehreren Bereichen wider und weist darauf hin, dass der Patient möglicherweise dringende Intervention und umfassende Unterstützung benötigt.

Niveaus der Biomarker für peripheren Stress

Von den eingeschlossenen Patienten wurden zu Studienbeginn und in den Wochen 0, 4, 8 und 12 nach der Intervention periphere venöse Blutproben entnommen. Zu den getesteten Stress-Biomarkern gehören die Konzentrationen von Adrenalin, Noradrenalin, Cortisol und adrenocorticotropem Hormon. Der Patient muss vor der Blutentnahme 15 Minuten lang auf dem Rücken liegen und 12 Stunden vor der Blutentnahme auf Alkohol, Kaffee und Rauchen verzichten. Nach der Entnahme sollte die Blutprobe umgehend zur Analyse an das Labor geschickt werden.