Vývoj a hodnocení modelu sebeřízení pro onkologickou rehabilitaci

Experimentální: Model svépomocné rehabilitace

Jiný: Model svépomocné rehabilitace

Intervenční opatření sledovala principy a procesy kognitivně-behaviorální terapie. Během osmi týdnů byla provedena tři intervenční sezení. První sezení trvalo 90 minut, zatímco následující sezení (v týdnech 4 a 8) trvala každé 45 minut a terapeut je vedl tváří v tvář.

Komparátor placeba: Konvenční rehabilitační model

Jiný: Konvenční rehabilitační model

Kontrolní skupina, která se řídí konvenčním rehabilitačním modelem, funguje podle současného standardu onkologické léčby a sledování. V tomto modelu poskytují onkologičtí zdravotníci doporučení na základě konkrétních okolností pacientů. O volbě rehabilitačního modelu však primárně rozhodují sami pacienti v souladu s aktuální klinickou praxí.

Stupeň zlepšení emocionálního stresu

Po období intervence pro pacienty byla hodnocena změna celkového skóre HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) na základě skórovacích kritérií, srovnáním skóre s výchozí hodnotou.

Rozsahy skóre HADS jsou následující:

Celkový rozsah skóre: 0 až 42； Subškála úzkosti (HADS-A): 0 až 21； Subškála deprese (HADS-D): 0 až 21；

Interpretace skóre:

0-7: Normální rozmezí, typicky neindikující žádné významné příznaky úzkosti nebo deprese.； 8-10: Mírná úzkost nebo deprese, může vyžadovat sledování; 11-14: Střední úzkost nebo deprese, doporučuje se další posouzení nebo intervence; 15 a více: Těžká úzkost nebo deprese, obvykle vyžadující profesionální zásah v oblasti duševního zdraví; Stručně řečeno, vyšší skóre na HADS ukazuje na závažnější příznaky úzkosti nebo deprese.

Úrovně zlepšení kvality života

QLQ-C30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30) je nástroj určený k hodnocení kvality života pacientů s rakovinou. Skládá se z 30 položek pokrývajících různé dimenze kvality života, včetně funkčního stavu, symptomů a celkového zdravotního stavu.

Rozsah skóre:

Funkční stav:

Maximální skóre: 100 Minimální skóre: 0.

Příznaky:

Maximální skóre: 100 (poznámka: vyšší skóre znamená horší příznaky) Minimální skóre: 0.

Celkový zdravotní stav:

Maximální skóre: 100 Minimální skóre: 0.

Hodnocení účinků léčby: Porovnání skóre před a po léčbě za účelem posouzení dopadu na kvalitu života.

Klinický výzkum: Jako standardní nástroj pro hodnocení kvality života ve studiích rakoviny.

Správa pacientů: Pomáhá poskytovatelům zdravotní péče identifikovat specifické potřeby pacientů za účelem optimalizace léčebných plánů.

Úrovně úzkosti a deprese

Úzkost a deprese: Hodnotí se na začátku (před intervencí), každé dva týdny během období intervence a každé čtyři týdny během období sledování, podle skórovacích kritérií HADS.

Rozsah skóre Maximální skóre: Každá podškála má maximální skóre 21 (7 položek × 3 body každá).

Minimální skóre: Každá subškála má minimální skóre 0 (neznamená žádné příznaky).

Úrovně potřeb podpůrné péče

Úroveň potřeb podpůrné péče: Hodnotí se na začátku (před intervencí), každé dva týdny během období intervence a každé čtyři týdny během období následného sledování s použitím skórovacích kritérií Průzkumu potřeb podpůrné péče (SCNS-SF34).

Metoda bodování: Každá položka je obvykle hodnocena na 4bodové Likertově stupnici (1 = žádná potřeba, 2 = nízká potřeba, 3 = střední potřeba, 4 = vysoká potřeba).

Celkový rozsah skóre: Minimální skóre: 34 (pokud je každá položka hodnocena jako 1)；Maximální skóre: 136 (pokud je každá položka hodnocena jako 4)。 Významnost skóre 34-68: Nízká potřeba; Označuje, že pacient potřebuje minimální podpůrnou péči. 69-102: Mírná potřeba; Naznačuje, že pacient má některé oblasti, kde může být prospěšná další podpora nebo zdroje.

103-136: Vysoká potřeba; Odráží významné potřeby podpůrné péče napříč více doménami, což naznačuje, že pacient může vyžadovat naléhavou intervenci a komplexní podporu.

Hladiny biomarkerů periferního stresu

Vzorky periferní žilní krve byly odebírány od zařazených pacientů na počátku studie a v týdnech 0, 4, 8 a 12 po intervenci. Testované biomarkery stresu zahrnují koncentrace adrenalinu, norepinefrinu, kortizolu a adrenokortikotropního hormonu. Pacient musí před odběrem krve ležet 15 minut na zádech a 12 hodin před odběrem krve se musí vyvarovat pití alkoholu, kávy a kouření. Po odběru by měl být vzorek krve okamžitě odeslán do laboratoře k analýze.