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Supplémentation en acides aminés chez les enfants souffrant d'un retard de croissance

4 novembre 2024 mis à jour par: Amster Fei Baquiran, Food and Nutrition Research Institute, Philippines

Efficacité de la supplémentation en acides aminés sur la fonction intestinale et l'état nutritionnel chez les enfants philippins de moins de trois ans

Le but de cette étude d'intervention est de déterminer les effets de la supplémentation en acides aminés indispensables (AAI) sur les enfants des deux sexes, âgés de 18 à 36 mois. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :

  • La supplémentation en AIA affecte-t-elle les biomarqueurs de la dysfonction entérique environnementale (DEE), via le test Dual Sugar Lactulose/Rhamnose (L/R), la protéine plasmatique de liaison aux acides gras intestinaux, la protéine plasmatique de liaison aux lipopolysaccharides, la myéloperoxydase fécale, la néoptérine fécale et le microbiote intestinal ?
  • La supplémentation en IAA a-t-elle un impact sur la digestion des acides aminés, comme évalué par un traceur isotopique double stable ?
  • Quel est le gain de poids et les changements dans les scores z longueur-âge (LAZ) et la composition corporelle ?

Les chercheurs compareront les effets de la consommation d'aliments complémentaires standard avec AIA ajouté par rapport à un groupe témoin sans IAA ajouté grâce à l'évaluation des différents biomarqueurs.

Les participants :

  • répondre aux questions concernant les informations personnelles, démographiques, anthropométriques et alimentaires.
  • fournir des échantillons biologiques, notamment de l’haleine, de l’urine, des selles, du sang et de la salive.
  • consommer des solutions ou des repas contenant des sucres et/ou des traceurs isotopiques stables.
  • visitez le FNRI et recevez des visites à domicile du personnel de l'étude.
  • consommer quotidiennement des aliments complémentaires avec ou sans supplément pendant 28 jours.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le traitement du protocole commencera dans les deux semaines suivant l'inscription à l'étude. Suite aux évaluations de l'étude de base, chaque participant recevra les aliments complémentaires standard (dans le groupe témoin) ou des aliments complémentaires standard complétés par des AIA (histidine, isoleucine, leucine, lysine, méthionine, phénylalanine, thréonine, tryptophane et valine) (dans le groupe d’intervention).

Les aliments complémentaires standard seront composés d'ingrédients principalement de riz et de légumineuses. Les aliments complémentaires standards sont des aliments qui répondent aux besoins alimentaires des enfants âgés de 6 à 36 mois.

Au moins trois séances d'alimentation observées (contrôlées) par semaine seront effectuées au cours des 4 semaines de l'étude pour confirmer que la totalité du supplément a été consommée ou confirmer l'apport. L'alimentation observée aura lieu au domicile de l'enfant ou au centre du barangay. L'absorption les jours non observés sera basée sur le rapport du soignant. Chaque jour de suivi de l'intervention, un questionnaire sera également administré pour évaluer la morbidité infantile ce jour-là et la veille. Un pédiatre ou un autre médecin sera également invité lors de la collecte de données où des isotopes stables seront administrés. Les devoirs et responsabilités du médecin comprennent : l'évaluation médicale du participant, l'assistance au prélèvement d'échantillons de sang, l'évaluation des événements indésirables (le cas échéant) et la fourniture des premiers soins (si nécessaire).

En l'absence de retards de traitement dus à des événements indésirables, l'intervention se poursuivra pendant 1 mois ou jusqu'à ce que l'un des critères suivants s'applique :

  • L'enfant n'est pas capable de tolérer le supplément (il vomit)
  • Malnutrition aiguë sévère (MAS)
  • Maladie intercurrente qui empêche la poursuite de l'administration du traitement
  • Événement(s) indésirable(s) inacceptable(s)
  • Le participant à l’étude se retire volontairement du traitement OU
  • D'autres changements généraux ou spécifiques dans l'état du participant à l'étude rendent le participant à l'étude inacceptable pour un traitement ultérieur selon le jugement de l'investigateur.

Pour chaque participant, les tests à réaliser lors de l'inscription à l'étude s'étaleront sur trois jours. A la fin de l'étude, les tests finaux seront étalés sur 2 jours. Les visites de base pour la collecte d'haleine, de sang, d'urine et de matières fécales doivent être effectuées dans les -3 jours précédant le traitement à l'étude (jour 3), tandis que les visites finales doivent être effectuées dans les +7 jours suivant le traitement à l'étude (jour 31). L'intervention sera fournie dans des sachets codés, distribués selon les coutumes locales pour garantir au mieux le respect d'un minimum de trois tétées supervisées par semaine pour garantir que le supplément est consommé au moins périodiquement par l'enfant et également pour évaluer l'observance.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Amster Fei P. Baquiran, BS Chemistry
  • Numéro de téléphone: 341 +632 8837 8113
  • E-mail: afpbaquiran@gmail.com

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Carl Vincent D. Cabanilla, BS Chemistry
  • Numéro de téléphone: 307 +632 8837 8113
  • E-mail: cvdcabanilla@gmail.com

Lieux d'étude

    • Metro Manila
      • Taguig, Metro Manila, Philippines, 1631
        • Department of Science and Technology - Food and Nutrition Research Institute
        • Contact:
        • Contact:
          • Amster Fei P. Baquiran, BS Chemistry

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • 18 à 36 mois (des deux sexes)
  • Retard de croissance (LAZ inférieur à -2)
  • Parent, tuteur ou tuteur capable et disposé à donner son consentement écrit et éclairé

Critères d'exclusion :

  • Gaspillé (WHZ inférieur à -2)
  • Surpoids (WHZ supérieur à 2)
  • Avoir eu la diarrhée (auto-évaluation) au cours du mois précédent
  • Frère ou sœur ou jumeau d'un autre enfant participant à l'étude (2 enfants de familles différentes dans le même ménage sont tous deux éligibles)
  • Avoir pris des antibiotiques au cours du mois précédent
  • Vous avez des allergies/intolérances alimentaires
  • Vous avez souffert d'une maladie grave au cours des trois (3) derniers mois ou souffrez d'une affection sous-jacente qui, de l'avis du pédiatre, exposerait le sujet à un risque excessif d'échec à la fin de l'étude ou interférerait avec l'analyse des résultats de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras d'intervention
aliment complémentaire complété par un mélange d'acides aminés indispensables (IAA)
L'intervention consiste en une dose quotidienne d'IAA qui fournit x1,5 les besoins moyens estimés (BME) pour un enfant en bonne santé. Cette dose d'IAA sera mélangée à l'aliment complémentaire et sera prise une fois par jour pendant 4 semaines (28 jours) par l'enfant du groupe d'intervention.
Chaque enfant de l'étude recevra un aliment complémentaire standard qu'il prendra une fois par jour pendant 4 semaines (28 jours)
Expérimental: Groupe de contrôle
aliment complémentaire sans mélange IAA
Chaque enfant de l'étude recevra un aliment complémentaire standard qu'il prendra une fois par jour pendant 4 semaines (28 jours)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Changement par rapport à la valeur initiale de la perméabilité intestinale telle qu'évaluée par le test Lactulose/Rhamnose (L/R) à 28 jours
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Changement par rapport à la valeur initiale de l'absorption des protéines, tel qu'évalué par la technique du double traceur d'isotopes stables (DSIT) à 28 jours
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
Changement par rapport à la valeur initiale de la capacité digestive intestinale mesurée par le test respiratoire au 13C-saccharose (SBT) à 28 jours
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
Changement par rapport à la valeur initiale de la fonction intestinale basée sur la concentration plasmatique de protéine de liaison au LPS (LPSBP) à 28 jours
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
Changement par rapport à la valeur initiale de la fonction intestinale basée sur la concentration de protéine de liaison aux acides gras intestinaux (iFABP) à 28 jours
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
Changement par rapport à la valeur initiale de l'inflammation intestinale basée sur la concentration fécale de myéloperoxydase à 28 jours
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
Changement par rapport à la valeur initiale de l'inflammation intestinale basée sur la concentration fécale en néoptérine à 28 jours
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
Changement par rapport à la valeur initiale du score Z longueur-âge (LAZ) à 28 jours et 6 mois
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours et suivi après 6 mois
Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours et suivi après 6 mois
Changement par rapport à la ligne de base du poids à 28 jours
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
Changement par rapport à la ligne de base de la composition corporelle en 6 mois
Délai: Référence et suivi après 6 mois
Référence et suivi après 6 mois
Corrélation entre la composition du microbiote intestinal et les biomarqueurs plasmatiques de la fonction intestinale (LPSBP et iFABP)
Délai: Base de référence, pré-intervention
Base de référence, pré-intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 février 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 octobre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2024

Première publication (Réel)

6 novembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 novembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2024

Dernière vérification

1 octobre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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