- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06676215
Supplémentation en acides aminés chez les enfants souffrant d'un retard de croissance
Efficacité de la supplémentation en acides aminés sur la fonction intestinale et l'état nutritionnel chez les enfants philippins de moins de trois ans
Le but de cette étude d'intervention est de déterminer les effets de la supplémentation en acides aminés indispensables (AAI) sur les enfants des deux sexes, âgés de 18 à 36 mois. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :
- La supplémentation en AIA affecte-t-elle les biomarqueurs de la dysfonction entérique environnementale (DEE), via le test Dual Sugar Lactulose/Rhamnose (L/R), la protéine plasmatique de liaison aux acides gras intestinaux, la protéine plasmatique de liaison aux lipopolysaccharides, la myéloperoxydase fécale, la néoptérine fécale et le microbiote intestinal ?
- La supplémentation en IAA a-t-elle un impact sur la digestion des acides aminés, comme évalué par un traceur isotopique double stable ?
- Quel est le gain de poids et les changements dans les scores z longueur-âge (LAZ) et la composition corporelle ?
Les chercheurs compareront les effets de la consommation d'aliments complémentaires standard avec AIA ajouté par rapport à un groupe témoin sans IAA ajouté grâce à l'évaluation des différents biomarqueurs.
Les participants :
- répondre aux questions concernant les informations personnelles, démographiques, anthropométriques et alimentaires.
- fournir des échantillons biologiques, notamment de l’haleine, de l’urine, des selles, du sang et de la salive.
- consommer des solutions ou des repas contenant des sucres et/ou des traceurs isotopiques stables.
- visitez le FNRI et recevez des visites à domicile du personnel de l'étude.
- consommer quotidiennement des aliments complémentaires avec ou sans supplément pendant 28 jours.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le traitement du protocole commencera dans les deux semaines suivant l'inscription à l'étude. Suite aux évaluations de l'étude de base, chaque participant recevra les aliments complémentaires standard (dans le groupe témoin) ou des aliments complémentaires standard complétés par des AIA (histidine, isoleucine, leucine, lysine, méthionine, phénylalanine, thréonine, tryptophane et valine) (dans le groupe d’intervention).
Les aliments complémentaires standard seront composés d'ingrédients principalement de riz et de légumineuses. Les aliments complémentaires standards sont des aliments qui répondent aux besoins alimentaires des enfants âgés de 6 à 36 mois.
Au moins trois séances d'alimentation observées (contrôlées) par semaine seront effectuées au cours des 4 semaines de l'étude pour confirmer que la totalité du supplément a été consommée ou confirmer l'apport. L'alimentation observée aura lieu au domicile de l'enfant ou au centre du barangay. L'absorption les jours non observés sera basée sur le rapport du soignant. Chaque jour de suivi de l'intervention, un questionnaire sera également administré pour évaluer la morbidité infantile ce jour-là et la veille. Un pédiatre ou un autre médecin sera également invité lors de la collecte de données où des isotopes stables seront administrés. Les devoirs et responsabilités du médecin comprennent : l'évaluation médicale du participant, l'assistance au prélèvement d'échantillons de sang, l'évaluation des événements indésirables (le cas échéant) et la fourniture des premiers soins (si nécessaire).
En l'absence de retards de traitement dus à des événements indésirables, l'intervention se poursuivra pendant 1 mois ou jusqu'à ce que l'un des critères suivants s'applique :
- L'enfant n'est pas capable de tolérer le supplément (il vomit)
- Malnutrition aiguë sévère (MAS)
- Maladie intercurrente qui empêche la poursuite de l'administration du traitement
- Événement(s) indésirable(s) inacceptable(s)
- Le participant à l’étude se retire volontairement du traitement OU
- D'autres changements généraux ou spécifiques dans l'état du participant à l'étude rendent le participant à l'étude inacceptable pour un traitement ultérieur selon le jugement de l'investigateur.
Pour chaque participant, les tests à réaliser lors de l'inscription à l'étude s'étaleront sur trois jours. A la fin de l'étude, les tests finaux seront étalés sur 2 jours. Les visites de base pour la collecte d'haleine, de sang, d'urine et de matières fécales doivent être effectuées dans les -3 jours précédant le traitement à l'étude (jour 3), tandis que les visites finales doivent être effectuées dans les +7 jours suivant le traitement à l'étude (jour 31). L'intervention sera fournie dans des sachets codés, distribués selon les coutumes locales pour garantir au mieux le respect d'un minimum de trois tétées supervisées par semaine pour garantir que le supplément est consommé au moins périodiquement par l'enfant et également pour évaluer l'observance.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Amster Fei P. Baquiran, BS Chemistry
- Numéro de téléphone: 341 +632 8837 8113
- E-mail: afpbaquiran@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Carl Vincent D. Cabanilla, BS Chemistry
- Numéro de téléphone: 307 +632 8837 8113
- E-mail: cvdcabanilla@gmail.com
Lieux d'étude
-
-
Metro Manila
-
Taguig, Metro Manila, Philippines, 1631
- Department of Science and Technology - Food and Nutrition Research Institute
-
Contact:
- Michael E. Serafico, PhD Chemistry
- Numéro de téléphone: 329 +632 8837 8113
- E-mail: michaelserafico@gmail.com
-
Contact:
- Amster Fei P. Baquiran, BS Chemistry
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- 18 à 36 mois (des deux sexes)
- Retard de croissance (LAZ inférieur à -2)
- Parent, tuteur ou tuteur capable et disposé à donner son consentement écrit et éclairé
Critères d'exclusion :
- Gaspillé (WHZ inférieur à -2)
- Surpoids (WHZ supérieur à 2)
- Avoir eu la diarrhée (auto-évaluation) au cours du mois précédent
- Frère ou sœur ou jumeau d'un autre enfant participant à l'étude (2 enfants de familles différentes dans le même ménage sont tous deux éligibles)
- Avoir pris des antibiotiques au cours du mois précédent
- Vous avez des allergies/intolérances alimentaires
- Vous avez souffert d'une maladie grave au cours des trois (3) derniers mois ou souffrez d'une affection sous-jacente qui, de l'avis du pédiatre, exposerait le sujet à un risque excessif d'échec à la fin de l'étude ou interférerait avec l'analyse des résultats de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Bras d'intervention
aliment complémentaire complété par un mélange d'acides aminés indispensables (IAA)
|
L'intervention consiste en une dose quotidienne d'IAA qui fournit x1,5 les besoins moyens estimés (BME) pour un enfant en bonne santé.
Cette dose d'IAA sera mélangée à l'aliment complémentaire et sera prise une fois par jour pendant 4 semaines (28 jours) par l'enfant du groupe d'intervention.
Chaque enfant de l'étude recevra un aliment complémentaire standard qu'il prendra une fois par jour pendant 4 semaines (28 jours)
|
|
Expérimental: Groupe de contrôle
aliment complémentaire sans mélange IAA
|
Chaque enfant de l'étude recevra un aliment complémentaire standard qu'il prendra une fois par jour pendant 4 semaines (28 jours)
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Changement par rapport à la valeur initiale de la perméabilité intestinale telle qu'évaluée par le test Lactulose/Rhamnose (L/R) à 28 jours
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
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Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Changement par rapport à la valeur initiale de l'absorption des protéines, tel qu'évalué par la technique du double traceur d'isotopes stables (DSIT) à 28 jours
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
|
Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
|
|
Changement par rapport à la valeur initiale de la capacité digestive intestinale mesurée par le test respiratoire au 13C-saccharose (SBT) à 28 jours
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
|
Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
|
|
Changement par rapport à la valeur initiale de la fonction intestinale basée sur la concentration plasmatique de protéine de liaison au LPS (LPSBP) à 28 jours
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
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Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
|
|
Changement par rapport à la valeur initiale de la fonction intestinale basée sur la concentration de protéine de liaison aux acides gras intestinaux (iFABP) à 28 jours
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
|
Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
|
|
Changement par rapport à la valeur initiale de l'inflammation intestinale basée sur la concentration fécale de myéloperoxydase à 28 jours
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
|
Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
|
|
Changement par rapport à la valeur initiale de l'inflammation intestinale basée sur la concentration fécale en néoptérine à 28 jours
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
|
Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Changement par rapport à la valeur initiale du score Z longueur-âge (LAZ) à 28 jours et 6 mois
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours et suivi après 6 mois
|
Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours et suivi après 6 mois
|
|
Changement par rapport à la ligne de base du poids à 28 jours
Délai: Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
|
Base de référence et fin de l'intervention à 28 jours
|
|
Changement par rapport à la ligne de base de la composition corporelle en 6 mois
Délai: Référence et suivi après 6 mois
|
Référence et suivi après 6 mois
|
|
Corrélation entre la composition du microbiote intestinal et les biomarqueurs plasmatiques de la fonction intestinale (LPSBP et iFABP)
Délai: Base de référence, pré-intervention
|
Base de référence, pré-intervention
|
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Amster Fei P. Baquiran, BS Chemistry, Department of Science and Technology Food and Nutrition Research Institute
Publications et liens utiles
Publications générales
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