Formation à plusieurs volets sur les performances fonctionnelles et cognitives des personnes âgées hospitalisées

Le vieillissement est un processus naturel et multifactoriel associé à divers changements physiologiques et comportementaux. Certains de ces changements peuvent entraîner une inactivité physique accrue, entraînant une diminution de la fonctionnalité et une vulnérabilité accrue aux maladies. Lors d'une hospitalisation aiguë, l'une des nombreuses conséquences cliniques est un alitement excessif, même lorsque la marche est possible. Ce qui entraîne un déclin fonctionnel, défini comme un handicap nosocomial iatrogène. La littérature décrit déjà bien qu'un programme d'exercices physiques à plusieurs volets améliore les capacités fonctionnelles et cognitives des personnes âgées fragiles, institutionnalisées ou hospitalisées. Cependant, un programme basé sur ce modèle n'a pas encore été mis en œuvre lors d'hospitalisations de courte durée au Brésil. Par conséquent, cette étude vise à évaluer les effets d'un programme à plusieurs composants sur les performances fonctionnelles et la fonction cognitive chez les personnes âgées présentant différentes conditions de fragilité lors d'une hospitalisation aiguë à « l'Hôpital de Clínicas de Porto Alegre ». Les performances fonctionnelles seront évaluées à l'aide de la batterie courte de performance physique, du Timed Up and Go, de la vitesse de marche de 6 mètres, de la force de la poignée et de la puissance musculaire en 3 fois assis-debout. Les performances cognitives seront évaluées par le biais du mini-examen de l'état mental, de l'échelle de dépression gériatrique-15 et de la partie « A » du Trail Making Test. L'affectivité de l'intervention sera mesurée à l'aide de l'échelle d'affectivité. Les participants seront randomisés en deux groupes : formation à plusieurs composants basée sur VIVIFRAIL (MT) et groupe témoin. Les participants des deux groupes recevront les traitements hospitaliers habituels, y compris des séances de physiothérapie le matin. Les participants du groupe MT réaliseront le programme d'exercices adapté à leur fragilité et avec un volume progressif l'après-midi. Le jour de la sortie de l'hôpital, les patients seront réévalués. L'analyse statistique sera menée à l'aide d'équations d'estimation généralisées, en adoptant des facteurs de groupe et de temps avec deux stratifications. Des tests LSD post-hoc seront utilisés pour identifier les différences entre les groupes. Les analyses seront effectuées à la fois par protocole, pour les personnes qui terminent l'étude, et en intention de traiter, y compris celles qui ne terminent pas le protocole. Les résultats seront considérés comme significatifs lorsque p ≤ 0,05 et présentés sous forme de pourcentage de variation et d'écart type avec un intervalle de confiance de 95 %.