Multicomponenttraining over functionele en cognitieve prestaties van in het ziekenhuis opgenomen ouderen

Veroudering is een natuurlijk en multifactorieel proces dat gepaard gaat met verschillende fysiologische en gedragsveranderingen. Sommige van deze veranderingen kunnen leiden tot verhoogde lichamelijke inactiviteit, wat resulteert in een afname van de functionaliteit en een grotere kwetsbaarheid voor ziekten. Tijdens een acute ziekenhuisopname is een van de verschillende klinische gevolgen overmatige bedrust, zelfs als lopen mogelijk is. Wat leidt tot functionele achteruitgang, gedefinieerd als iatrogene nosocomiale invaliditeit. De literatuur beschrijft al goed dat een uit meerdere componenten bestaand lichaamsbewegingsprogramma de functionele en cognitieve capaciteit verbetert bij kwetsbare, geïnstitutionaliseerde of gehospitaliseerde ouderen. Een programma gebaseerd op dit model is echter nog niet geïmplementeerd tijdens kortdurende ziekenhuisopnames in Brazilië. Daarom heeft deze studie tot doel de effecten te evalueren van een uit meerdere componenten bestaand programma op de functionele prestaties en cognitieve functie bij oudere personen met verschillende aandoeningen van kwetsbaarheid tijdens acute ziekenhuisopname in het "Hospital de Clínicas de Porto Alegre". Functionele prestaties worden beoordeeld met behulp van de Short Physical Performance Battery, Timed Up and Go, 6 meter loopsnelheid, handgreepkracht en spierkracht in 3 keer zitten-staan. Cognitieve prestaties zullen worden geëvalueerd via het Mini-Mental State Examination, Geriatric Depression Scale-15 en deel "A" van de Trail Making Test. De affectiviteit van de interventie wordt gemeten met behulp van de Affectivity Scale. Deelnemers worden gerandomiseerd in twee groepen: een training met meerdere componenten op basis van VIVIFRAIL (MT) en een controlegroep. Deelnemers in beide groepen krijgen de gebruikelijke ziekenhuisbehandelingen, inclusief fysiotherapiesessies in de ochtend. Deelnemers uit de MT-groep voeren in de middag het oefenprogramma aangepast aan hun kwetsbaarheid en met toenemend volume uit. Op de dag van ontslag uit het ziekenhuis worden patiënten opnieuw geëvalueerd. Statistische analyse zal worden uitgevoerd met behulp van gegeneraliseerde schattingsvergelijkingen, waarbij groeps- en tijdfactoren met twee stratificaties zullen worden gebruikt. Post-hoc LSD-tests zullen worden gebruikt om verschillen tussen groepen te identificeren. Analyses zullen zowel per protocol worden uitgevoerd, voor personen die het onderzoek voltooien, als via 'intention-to-treat', inclusief degenen die het protocol niet voltooien. Resultaten worden als significant beschouwd wanneer p ≤ 0,05 en worden gepresenteerd als procentuele verandering en standaarddeviatie met een betrouwbaarheidsinterval van 95%.