Formazione multicomponente sulle prestazioni funzionali e cognitive degli anziani ospedalizzati

L’invecchiamento è un processo naturale e multifattoriale associato a vari cambiamenti fisiologici e comportamentali. Alcuni di questi cambiamenti possono portare ad una maggiore inattività fisica, con conseguente declino della funzionalità e maggiore vulnerabilità alle malattie. Durante il ricovero acuto, una delle numerose conseguenze cliniche è l'eccessivo riposo a letto, anche quando è possibile camminare. Che porta al declino funzionale, definito disabilità nosocomiale iatrogena. La letteratura descrive già bene che un programma di esercizio fisico multicomponente migliora la capacità funzionale e cognitiva negli anziani fragili, istituzionalizzati o ospedalizzati. Tuttavia, in Brasile non è ancora stato implementato un programma basato su questo modello durante i ricoveri a breve termine. Pertanto, questo studio si propone di valutare gli effetti di un programma multicomponente sulla prestazione funzionale e sulla funzione cognitiva in individui anziani con diverse condizioni di fragilità durante il ricovero acuto presso l'"Hospital de Clínicas de Porto Alegre". Le prestazioni funzionali saranno valutate utilizzando la Short Physical Performance Battery, Timed Up and Go, velocità dell'andatura di 6 metri, forza dell'impugnatura e potenza muscolare in 3 volte da seduto a in piedi. Le prestazioni cognitive saranno valutate attraverso il Mini-Mental State Examination, la Geriatric Depression Scale-15 e la parte "A" del Trail Making Test. L'affettività dell'intervento sarà misurata utilizzando la scala dell'affettività. I partecipanti verranno randomizzati in due gruppi: allenamento multicomponente basato su VIVIFRAIL (MT) e gruppo di controllo. I partecipanti di entrambi i gruppi riceveranno le consuete cure ospedaliere, comprese sessioni di fisioterapia al mattino. I partecipanti al gruppo MT eseguiranno nel pomeriggio il programma di esercizi adattato alla loro fragilità e con volume progressivo. Il giorno della dimissione dall’ospedale i pazienti verranno rivalutati. L'analisi statistica sarà condotta utilizzando equazioni di stima generalizzate, adottando fattori di gruppo e temporali con due stratificazioni. Verranno utilizzati test post-hoc sull'LSD per identificare le differenze tra i gruppi. Le analisi verranno eseguite sia per protocollo, per i soggetti che completano lo studio, sia per intenzione di trattamento, compresi coloro che non completano il protocollo. I risultati saranno considerati significativi quando p ≤ 0,05 e presentati come variazione percentuale e deviazione standard con un intervallo di confidenza del 95%.