Entrenamiento multicomponente sobre el desempeño funcional y cognitivo de personas mayores hospitalizadas

El envejecimiento es un proceso natural y multifactorial asociado con diversos cambios fisiológicos y de comportamiento. Algunos de estos cambios pueden conducir a una mayor inactividad física, lo que resulta en una disminución de la funcionalidad y una mayor vulnerabilidad a las enfermedades. Durante la hospitalización aguda, una de las varias consecuencias clínicas es el reposo excesivo en cama, incluso cuando es posible caminar. Lo que conduce a un deterioro funcional, definido como discapacidad nosocomial iatrogénica. La literatura ya describe bien que un programa de ejercicio físico multicomponente mejora la capacidad funcional y cognitiva en personas mayores frágiles, institucionalizadas u hospitalizadas. Sin embargo, aún no se ha implementado un programa basado en este modelo durante la hospitalización de corta duración en Brasil. Por tanto, este estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de un programa multicomponente sobre el desempeño funcional y la función cognitiva en ancianos con diferentes condiciones de fragilidad durante la hospitalización aguda en el "Hospital de Clínicas de Porto Alegre". El rendimiento funcional se evaluará utilizando la batería de rendimiento físico corto, Timed Up and Go, velocidad de marcha de 6 metros, fuerza de prensión manual y potencia muscular en 3 veces sentado y de pie. El rendimiento cognitivo se evaluará mediante el miniexamen del estado mental, la escala de depresión geriátrica-15 y la parte "A" de la prueba Trail Making. La afectividad de la intervención se medirá mediante la Escala de Afectividad. Los participantes serán asignados aleatoriamente a dos grupos: entrenamiento multicomponente basado en VIVIFRAIL (MT) y grupo de control. Los participantes de ambos grupos recibirán los tratamientos hospitalarios habituales, incluidas sesiones de fisioterapia por la mañana. Los participantes del grupo MT realizarán el programa de ejercicios ajustado a su fragilidad y con volumen progresivo por la tarde. El día del alta hospitalaria, los pacientes serán reevaluados. El análisis estadístico se realizará mediante ecuaciones de estimación generalizadas, adoptando factores de grupo y tiempo con dos estratificaciones. Se utilizarán pruebas de LSD post hoc para identificar diferencias entre grupos. Los análisis se realizarán tanto por protocolo, para las personas que completen el estudio, como por intención de tratar, incluidos aquellos que no completen el protocolo. Los resultados se considerarán significativos cuando p ≤ 0,05 y se presentarán como cambio porcentual y desviación estándar con un intervalo de confianza del 95%.