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Histoire naturelle de la thrombose veineuse isolée du mollet - Une cohorte prospective sous surveillance échographique

18 novembre 2024 mis à jour par: Kerstin Spranger, Stadtisches Klinikum Dresden
Le traitement de l’ICVT reste controversé, comme le montrent les stratégies contradictoires des lignes directrices internationales. Les preuves suggèrent que les taux de propagation de l'ICVT sans facteurs de risque sont faibles. À moins que l'ICVT ne se propage aux veines proximales, l'anticoagulation peut être suspendue en toute sécurité, évitant ainsi un risque hémorragique pour le patient. Cependant, l’impact des différents facteurs de risque sur les taux de propagation n’est pas bien compris. Cette lacune dans les connaissances ne peut être comblée que par une étude d’histoire naturelle de l’ICVT sans anticoagulation. Étant donné que les patients sont en sécurité tant qu'aucune propagation ne se produit, une surveillance échographique étroite constitue un cadre de sécurité adéquat pour la période d'étude d'histoire naturelle. De plus, il fournit une mesure objective des résultats pour définir l’impact des facteurs de risque.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Aux fins de cette étude, l'ICVT est définie comme tout thrombus présent dans les veines musculaires du mollet et/ou dans les veines profondes du mollet appariées tant qu'elles n'affectent pas la zone de confluence (trifurcation) ou la veine poplitée.

Les patients présentant une ICVT symptomatique seront examinés par CCUS pour les deux jambes (V1). Les critères d'inclusion/exclusion seront vérifiés et les patients seront informés de la nature de l'étude. Dans le cas où les patients donnent leur consentement éclairé, aucun traitement anticoagulant n'est administré. Des bas de compression à hauteur de mollet seront prescrits pendant 30 jours.

CCUS sera répété le jour 5 ± 2 (V2), le jour 10 ± 2 (V3) et le jour 30 ± 4 (V4). Si l'ICVT s'est propagée dans la zone de trifurcation, la veine poplitée ou dans des veines plus proximales, un traitement sera mis en œuvre conformément aux directives actuelles pour la TVP proximale. Si aucune propagation aux veines proximales ne s'est produite, l'anticoagulation sera suspendue ultérieurement.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

250

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les patients présentant une ICVT symptomatique seront examinés par CCUS pour les deux jambes. Les critères d'inclusion/exclusion seront vérifiés. Aucun traitement anticoagulant n'est administré.

La description

Critères d'intégration :

  • Présence d'ICVT symptomatique prouvée par CCUS
  • Absence de TVP proximale ou d'EP
  • Âge de 18 ans ou plus
  • Statut de patient ambulatoire et hospitalier
  • Consentement éclairé écrit

Critères d'exclusion :

  • Patients alités
  • TEV antérieure non provoquée
  • Tumeur maligne active (diagnostic au cours des 6 derniers mois et/ou résection incomplète et/ou radiothérapie ou chimiothérapie en cours et/ou maladie métastatique).
  • Grossesse
  • Traitement thérapeutique anticoagulant pour des raisons autres que la TEV

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
échographie en série 3
Le CCUS sera répété le jour 5 ± 2, le jour 10 ± 2 et le jour 30 ± 4. Si l'ICVT s'est propagée dans la zone de trifurcation, la veine poplitée ou dans des veines plus proximales, un traitement sera mis en œuvre conformément aux directives actuelles pour la TVP proximale. Si aucune propagation aux veines proximales ne s'est produite, l'anticoagulation sera ensuite suspendue.

Les patients présentant une ICVT symptomatique seront examinés par CCUS pour les deux jambes. Les critères d'inclusion/exclusion seront vérifiés. Aucun traitement anticoagulant n'est administré. Des bas de compression à hauteur de mollet seront prescrits pendant 30 jours.

Le CCUS sera répété le jour 5 ± 2, le jour 10 ± 2 et le jour 30 ± 4. Si l'ICVT s'est propagée dans la zone de trifurcation, la veine poplitée ou dans des veines plus proximales, un traitement sera mis en œuvre conformément aux directives actuelles pour la TVP proximale. Si aucune propagation aux veines proximales ne s'est produite, l'anticoagulation sera ensuite suspendue.

Autres noms:
  • surveillance échographique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'extension proximale de TVP et/ou d'embolie pulmonaire, TVP symptomatique ou asymptomatique
Délai: Jour 30
La TVP proximale doit être documentée par CCUS comme un nouveau thrombus dans la zone de trifurcation, la veine poplitée ou dans les veines profondes plus proximales. L'EP non mortelle doit être documentée comme un défaut de remplissage intraluminal en angiographie pulmonaire CT, comme un défaut de perfusion sans équivoque en scintigraphie pulmonaire, réalisée de préférence en technique SPECT, ou, en cas de compromis hémodynamique, par des signes échocardiographiques d'insuffisance ventriculaire droite et/ou ou visualisation directe du thrombus.
Jour 30

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 septembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

14 novembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 octobre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 novembre 2024

Première publication (Réel)

12 novembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

21 novembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2024

Dernière vérification

1 novembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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