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Storia naturale della trombosi venosa isolata del polpaccio: una potenziale coorte sotto sorveglianza ecografica

18 novembre 2024 aggiornato da: Kerstin Spranger, Stadtisches Klinikum Dresden
Il trattamento dell’ICVT è ancora controverso, come dimostrano le strategie contrastanti delle linee guida internazionali. L’evidenza suggerisce che i tassi di propagazione dell’ICVT senza fattori di rischio sono bassi. A meno che la ICVT non si propaghi alle vene prossimali, l’anticoagulazione può essere tranquillamente sospesa, evitando così un rischio di sanguinamento per il paziente. Tuttavia, l’impatto dei diversi fattori di rischio sui tassi di propagazione non è ben compreso. Questa lacuna nella conoscenza può essere colmata solo da uno studio di storia naturale dell’ICVT senza terapia anticoagulante. Poiché i pazienti sono al sicuro finché non si verifica alcuna propagazione, una stretta sorveglianza ecografica rappresenta un ombrello di sicurezza adeguato per il periodo di studio della storia naturale. Inoltre, fornisce una misura di risultato oggettiva per definire l’impatto dei fattori di rischio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Ai fini di questo studio, l'ICVT è definita come qualsiasi trombo presente nelle vene muscolari del polpaccio e/o nelle vene profonde del polpaccio purché non influenzi l'area di confluenza (triforcazione) o la vena poplitea.

I pazienti che presentano ICVT sintomatica saranno esaminati mediante CCUS per entrambe le gambe (V1). Verranno verificati i criteri di inclusione/esclusione e i pazienti saranno informati sulla natura dello studio. Nel caso in cui i pazienti forniscano il consenso informato, non viene somministrata alcuna terapia anticoagulante. Verranno prescritte calze compressive alla lunghezza del polpaccio per 30 giorni.

La CCUS verrà ripetuta il giorno 5±2 (V2), il giorno 10±2 (V3) e il giorno 30±4 (V4). Se la ICVT si è propagata nell'area della triforcazione, nella vena poplitea o nelle vene più prossimali, la terapia verrà implementata secondo le attuali linee guida per la TVP prossimale. Se non si è verificata alcuna propagazione alle vene prossimali, l'anticoagulazione verrà sospesa successivamente

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

250

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

I pazienti che presentano ICVT sintomatica saranno esaminati dal CCUS per entrambe le gambe. Verranno verificati i criteri di inclusione/esclusione. Non viene somministrata alcuna terapia anticoagulante.

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Presenza di ICVT sintomatica comprovata da CCUS
  • Assenza di TVP o EP prossimale
  • Età pari o superiore a 18 anni
  • Stato di ricovero e di ricovero
  • Consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • Pazienti costretti a letto
  • Pregressa TEV non provocata
  • Tumori maligni attivi (diagnosi negli ultimi 6 mesi e/o resezione incompleta e/o radioterapia o chemioterapia in corso e/o malattia metastatica).
  • Gravidanza
  • Terapia anticoagulante terapeutica per ragioni diverse dal TEV

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
ecografia seriale 3
La CCUS verrà ripetuta il giorno 5±2, il giorno 10±2 e il giorno 30±4. Se la ICVT si è propagata nell'area della triforcazione, nella vena poplitea o nelle vene più prossimali, la terapia verrà implementata secondo le attuali linee guida per la TVP prossimale. Se non si è verificata alcuna propagazione alle vene prossimali, l'anticoagulazione verrà sospesa successivamente.

I pazienti che presentano ICVT sintomatica saranno esaminati dal CCUS per entrambe le gambe. Verranno verificati i criteri di inclusione/esclusione. Non viene somministrata alcuna terapia anticoagulante. Verranno prescritte calze compressive alla lunghezza del polpaccio per 30 giorni.

La CCUS verrà ripetuta il giorno 5±2, il giorno 10±2 e il giorno 30±4. Se la ICVT si è propagata nell'area della triforcazione, nella vena poplitea o nelle vene più prossimali, la terapia verrà implementata secondo le attuali linee guida per la TVP prossimale. Se non si è verificata alcuna propagazione alle vene prossimali, l'anticoagulazione verrà sospesa successivamente.

Altri nomi:
  • sorveglianza ecografica

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di estensione prossimale della TVP e/o dell'embolia polmonare, TVP sintomatica o asintomatica
Lasso di tempo: Giorno 30
La TVP prossimale deve essere documentata dalla CCUS come un nuovo trombo nell'area della triforcazione, nella vena poplitea o nelle vene profonde più prossimali. L'EP non fatale deve essere documentata come difetto di riempimento intraluminale nell'angio-TC polmonare, come difetto di perfusione inequivocabile nella scintigrafia polmonare, preferibilmente eseguita con tecnica SPECT, o, in caso di compromissione emodinamica, da segni ecocardiografici di insufficienza ventricolare destra e/o o visualizzazione diretta del trombo.
Giorno 30

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 settembre 2017

Completamento primario (Effettivo)

14 novembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 ottobre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 novembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

12 novembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

21 novembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 novembre 2024

Ultimo verificato

1 novembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • ICVT

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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