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Naturgeschichte einer isolierten Wadenvenenthrombose – eine prospektive Kohorte unter Ultraschallüberwachung

18. November 2024 aktualisiert von: Kerstin Spranger, Stadtisches Klinikum Dresden
Die Behandlung der ICVT ist nach wie vor umstritten, wie widersprüchliche internationale Leitlinienstrategien zeigen. Es gibt Hinweise darauf, dass die Ausbreitungsraten von ICVT ohne Risikofaktoren gering sind. Sofern sich die ICVT nicht auf die proximalen Venen ausbreitet, kann die Antikoagulation sicher unterbunden werden, wodurch ein Blutungsrisiko für den Patienten vermieden wird. Der Einfluss verschiedener Risikofaktoren auf die Ausbreitungsraten ist jedoch nicht vollständig verstanden. Diese Wissenslücke kann nur durch eine naturkundliche Untersuchung der ICVT ohne Antikoagulation geschlossen werden. Da die Patienten sicher sind, solange keine Ausbreitung stattfindet, ist eine engmaschige Ultraschallüberwachung ein ausreichender Sicherheitsschirm für die naturkundliche Studienphase. Darüber hinaus bietet es ein objektives Ergebnismaß zur Definition der Auswirkungen von Risikofaktoren.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Für die Zwecke dieser Studie wird ICVT als jeder Thrombus definiert, der in den Wadenmuskelvenen und/oder in den tiefen paarigen Wadenvenen vorhanden ist, solange er nicht den Zusammenflussbereich (Trifurkationsbereich) oder die Kniekehlenvene beeinträchtigt.

Patienten mit symptomatischer ICVT werden mittels CCUS für beide Beine untersucht (V1). Einschluss-/Ausschlusskriterien werden überprüft und die Patienten werden über die Art der Studie informiert. Falls Patienten eine Einverständniserklärung abgeben, wird keine Antikoagulationstherapie durchgeführt. Für 30 Tage werden Kompressionsstrümpfe in Wadenlänge verschrieben.

CCUS wird am Tag 5 ± 2 (V2), am Tag 10 ± 2 (V3) und am Tag 30 ± 4 (V4) wiederholt. Wenn sich die ICVT in den Trifurkationsbereich, die Kniekehlenvene oder in weiter proximal gelegene Venen ausgebreitet hat, wird eine Therapie gemäß den aktuellen Richtlinien für die proximale TVT durchgeführt. Wenn keine Ausbreitung in die proximalen Venen stattgefunden hat, wird die Antikoagulation weiterhin zurückgehalten

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

250

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten mit symptomatischer ICVT werden mittels CCUS für beide Beine untersucht. Einschluss-/Ausschlusskriterien werden überprüft. Es erfolgt keine Antikoagulationstherapie.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Vorliegen einer symptomatischen ICVT, nachgewiesen durch CCUS
  • Fehlen einer proximalen TVT oder PE
  • Alter von 18 Jahren oder älter
  • Ambulanter und stationärer Status
  • Schriftliche Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Bettlägerige Patienten
  • Vorherige unprovozierte VTE
  • Aktive Malignität (Diagnose innerhalb der letzten 6 Monate und/oder unvollständige Resektion und/oder laufende Strahlentherapie oder Chemotherapie und/oder metastasierende Erkrankung).
  • Schwangerschaft
  • Therapeutische Antikoagulationstherapie aus anderen Gründen als VTE

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Serienultraschall 3
CCUS wird am Tag 5 ± 2, am Tag 10 ± 2 und am Tag 30 ± 4 wiederholt. Wenn sich die ICVT in den Trifurkationsbereich, die Kniekehlenvene oder in weiter proximal gelegene Venen ausgebreitet hat, wird eine Therapie gemäß den aktuellen Richtlinien für die proximale TVT durchgeführt. Wenn keine Ausbreitung in die proximalen Venen stattgefunden hat, wird die Antikoagulation weiterhin zurückgehalten.

Patienten mit symptomatischer ICVT werden mittels CCUS für beide Beine untersucht. Einschluss-/Ausschlusskriterien werden überprüft. Es erfolgt keine Antikoagulationstherapie. Für 30 Tage werden Kompressionsstrümpfe in Wadenlänge verschrieben.

CCUS wird am Tag 5 ± 2, am Tag 10 ± 2 und am Tag 30 ± 4 wiederholt. Wenn sich die ICVT in den Trifurkationsbereich, die Kniekehlenvene oder in weiter proximal gelegene Venen ausgebreitet hat, wird eine Therapie gemäß den aktuellen Richtlinien für die proximale TVT durchgeführt. Wenn keine Ausbreitung in die proximalen Venen stattgefunden hat, wird die Antikoagulation weiterhin zurückgehalten.

Andere Namen:
  • Ultraschallüberwachung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rate der proximalen Ausbreitung von TVT und/oder Lungenembolie, symptomatischer oder asymptomatischer TVT
Zeitfenster: Tag 30
Die proximale TVT muss durch CCUS als neuer Thrombus im Trifurkationsbereich, der Kniekehlenvene oder in weiter proximal gelegenen tiefen Venen dokumentiert werden. Eine nicht-tödliche PE muss als intraluminaler Füllungsdefekt in der CT-Lungenangiographie, als eindeutiger Perfusionsdefekt in der Lungenszintigraphie, vorzugsweise durchgeführt in der SPECT-Technik, oder, im Falle einer hämodynamischen Beeinträchtigung, durch echokardiographische Anzeichen eines Rechtsherzversagens und/oder dokumentiert werden. oder direkte Thrombusvisualisierung.
Tag 30

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. September 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

14. November 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Oktober 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. November 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. November 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

21. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. November 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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