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Historia natural de la trombosis venosa aislada de la pantorrilla: una cohorte prospectiva bajo vigilancia ecográfica

18 de noviembre de 2024 actualizado por: Kerstin Spranger, Stadtisches Klinikum Dresden
El tratamiento de la ICVT sigue siendo controvertido, como lo demuestran las estrategias de directrices internacionales contradictorias. La evidencia sugiere que las tasas de propagación de ICVT sin factores de riesgo son bajas. A menos que la ICVT se propague a las venas proximales, la anticoagulación se puede suspender de forma segura, evitando así un riesgo de hemorragia para el paciente. Sin embargo, no se comprende bien el impacto de los diferentes factores de riesgo en las tasas de propagación. Esta laguna de conocimiento sólo puede llenarse mediante un estudio de la historia natural de la TVIC sin anticoagulación. Dado que los pacientes están seguros siempre que no se produzca propagación, una estrecha vigilancia ecográfica es un paraguas de seguridad adecuado para el período de estudio de historia natural. Además, proporciona una medida de resultado objetiva para definir el impacto de los factores de riesgo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Para los fines de este estudio, ICVT se define como cualquier trombo presente en las venas de los músculos de la pantorrilla y/o en las venas profundas de la pantorrilla, siempre y cuando no afecten el área de confluencia (trifurcación) o la vena poplítea.

Los pacientes que presenten ICVT sintomática serán examinados mediante CCUS en ambas piernas (V1). Se comprobarán los criterios de inclusión/exclusión y se informará a los pacientes sobre la naturaleza del estudio. En caso de que los pacientes den su consentimiento informado, no se administra terapia anticoagulante. Se prescribirán medias de compresión a la altura de la pantorrilla durante 30 días.

CCUS se repetirá el día 5 ± 2 (V2), el día 10 ± 2 (V3) y el día 30 ± 4 (V4). Si la ICVT se ha propagado al área de la trifurcación, a la vena poplítea o a las venas más proximales, se implementará la terapia de acuerdo con las pautas actuales para la TVP proximal. Si no se ha producido propagación a las venas proximales, se suspenderá la anticoagulación más adelante.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

250

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Sachsen
      • Dresden, Sachsen, Alemania, 01067

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los pacientes que presenten ICVT sintomática serán examinados mediante CCUS en ambas piernas. Se comprobarán los criterios de inclusión/exclusión. No se administra terapia anticoagulante.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Presencia de ICVT sintomática probada por CCUS
  • Ausencia de TVP o EP proximal
  • Edad de 18 años o más
  • Estado de paciente ambulatorio y hospitalizado
  • Consentimiento informado por escrito

Criterios de exclusión:

  • Pacientes postrados en cama
  • TEV previo no provocado
  • Malignidad activa (diagnóstico en los últimos 6 meses y/o resección incompleta y/o radioterapia o quimioterapia en curso y/o enfermedad metastásica).
  • Embarazo
  • Terapia de anticoagulación terapéutica por motivos distintos del TEV

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
ultrasonido en serie 3
CCUS se repetirá el día 5 ± 2, el día 10 ± 2 y el día 30 ± 4. Si la ICVT se ha propagado al área de la trifurcación, a la vena poplítea o a las venas más proximales, se implementará la terapia de acuerdo con las pautas actuales para la TVP proximal. Si no se ha producido propagación a las venas proximales, se suspenderá la anticoagulación en el futuro.

Los pacientes que presenten ICVT sintomática serán examinados mediante CCUS en ambas piernas. Se comprobarán los criterios de inclusión/exclusión. No se administra terapia anticoagulante. Se prescribirán medias de compresión a la altura de la pantorrilla durante 30 días.

CCUS se repetirá el día 5 ± 2, el día 10 ± 2 y el día 30 ± 4. Si la ICVT se ha propagado al área de la trifurcación, a la vena poplítea o a las venas más proximales, se implementará la terapia de acuerdo con las pautas actuales para la TVP proximal. Si no se ha producido propagación a las venas proximales, se suspenderá la anticoagulación en el futuro.

Otros nombres:
  • vigilancia por ultrasonido

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de extensión proximal de TVP y/o embolia pulmonar, TVP sintomática o asintomática
Periodo de tiempo: Día 30
La TVP proximal debe documentarse mediante CCUS como un nuevo trombo en el área de la trifurcación, la vena poplítea o en las venas profundas más proximales. La EP no mortal debe documentarse como un defecto de llenado intraluminal en la angiografía pulmonar por TC, como un defecto de perfusión inequívoco en la gammagrafía pulmonar, realizada preferiblemente con la técnica SPECT, o, en caso de compromiso hemodinámico, mediante signos ecocardiográficos de insuficiencia ventricular derecha y/o o visualización directa del trombo.
Día 30

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de septiembre de 2017

Finalización primaria (Actual)

14 de noviembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de octubre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de noviembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

12 de noviembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

21 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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