Effet de la neuromodulation non invasive sur la douleur chronique primaire, y compris post-COVID-19

Le but de cette étude est d'analyser s'il existe un avantage à ajouter des stimulations électriques de faible intensité au nerf vague avec des électrodes dans l'oreille externe pour contrôler la douleur et la fatigue chez les personnes souffrant de douleur chronique primaire et chez les personnes ayant eu un COVID-19. 19. Plusieurs études ont montré que de nombreuses personnes souffrant de douleur chronique primaire ainsi que celles qui ont eu des patients atteints de COVID continuent de ressentir des douleurs et de la fatigue qui peuvent être dues à des changements qui se produisent dans le cerveau et que le nerf vague qui traverse le cou peut provoquer une inflammation. Par conséquent, le but de cette étude est de déterminer si ces stimulations électriques peuvent aider à améliorer l'état du cerveau et des nerfs et, par conséquent, l'inflammation afin que ces plaintes s'améliorent.

Cette étude sera organisée comme suit : Elle débutera par une évaluation, divisée en une partie avec des questionnaires et une autre avec des tests spécifiques. Les questionnaires visent à comprendre les caractéristiques des volontaires, la douleur, la fatigue, l'inflammation, le sommeil, la qualité de vie et la présence de symptômes d'anxiété et de dépression. Ensuite, le volontaire subira deux tests pour évaluer le comportement de son cerveau. Elles sont réalisées par électroencéphalographie EEG et stimulation magnétique transcrânienne (TMS).

• EEG quantitatif au repos - Dans cette technique, un capuchon avec des électrodes est placé sur la tête du volontaire, en contact avec les cheveux, qui sont reliés par un gel. Le volontaire doit rester immobile pendant 6 minutes, les yeux fermés, assis sur une chaise confortable.
• TMS avec EEG - Tout d'abord, il sera demandé au volontaire de répondre honnêtement aux questions du questionnaire de sécurité pour l'utilisation de cette technique. Des réponses honnêtes élimineront les risques associés à cette évaluation. Ensuite, la peau du volontaire sera nettoyée avec de l'alcool et une pâte spéciale et placera trois électrodes autocollantes sur le muscle de la main du volontaire, dans un muscle appelé interosseux, du côté où il écrit. Ces électrodes capteront uniquement l’activité électrique du muscle. Ensuite, une série d'impulsions magnétiques sera administrée au crâne du volontaire, dans la zone qui contrôle le muscle de la main. Il se contractera à chaque impulsion et, ainsi, pour que l'on puisse comprendre le fonctionnement de cette connexion. Dans le même temps, l'appareil EEG capturera les activités cérébrales qui se produisent lors de cette stimulation TMS. Au cours de cet examen, le volontaire peut ressentir quelque chose, depuis l'absence de stimulation jusqu'aux contractions musculaires qui font bouger sa main. Certaines personnes ressentent également des rougeurs sous les électrodes, de la fatigue ou des douleurs musculaires/articulaires.

Après les évaluations, les volontaires seront sélectionnés au hasard pour recevoir des séances de neuromodulation utilisant une stimulation électrique de faible intensité du nerf vague, en utilisant des électrodes dans l'oreille externe (groupe actif), ou des séances qui simulent uniquement cette neuromodulation (groupe fictif ou placebo) . Cela se produira pendant cinq jours consécutifs, à compter du jour de l’évaluation. Cette stimulation est très faible et peut même ne pas être ressentie par la personne qui la reçoit. Cette technique est sûre et le plus susceptible de survenir est une rougeur ou des démangeaisons de la peau. Quelques personnes peuvent également ressentir des picotements, une sensation de brûlure ou une douleur locale momentanée, de la fatigue, de la somnolence, des difficultés de concentration et une sensation de nervosité pendant ou après la stimulation.

À la fin des 5 jours de stimulation électrique, les mêmes évaluations initiales seront répétées pour voir si quelque chose a changé dans le cerveau du volontaire, sa fréquence cardiaque, sa tension artérielle, sa douleur, sa fatigue, son inflammation, son sommeil, sa qualité de vie, sa dépression et anxiété.