Vliv neinvazivní neuromodulace na primární chronickou bolest, včetně období po COVID-19

Cílem této studie je analyzovat, zda je výhodné přidat nízkointenzivní elektrické stimulace do bloudivého nervu pomocí elektrod ve vnějším uchu ke kontrole bolesti a únavy u lidí s primární chronickou bolestí a u lidí, kteří měli COVID- 19. Několik studií ukázalo, že mnoho lidí s primární chronickou bolestí a také lidé, kteří měli pacienty s COVID, nadále trpí bolestí a únavou, která může být způsobena změnami, ke kterým dochází v mozku a bloudivý nerv, který prochází krkem, může způsobit zánět. Cílem této studie je proto zjistit, zda tyto elektrické stimulace mohou pomoci zlepšit stav mozku a nervů a následně zánět, aby se tyto obtíže zlepšily.

Tato studie bude organizována následovně: Začne hodnocením, rozděleným na část s dotazníky a další se specifickými testy. Dotazníky jsou zaměřeny na pochopení charakteristik dobrovolníka, bolesti, únavy, zánětu, spánku, kvality života a přítomnosti příznaků úzkosti a deprese. Dále dobrovolník podstoupí dva testy, které zhodnotí chování jeho/jejího mozku. Provádějí se pomocí EEG elektroencefalografie a transkraniální magnetické stimulace (TMS).

• Kvantitativní EEG v klidu - Při této technice se na hlavu dobrovolníka nasadí čepice s elektrodami, v kontaktu s vlasy, které jsou spojeny gelem. Dobrovolník musí zůstat v klidu po dobu 6 minut se zavřenýma očima a sedět v pohodlném křesle.
• TMS s EEG - Nejprve bude dobrovolník požádán, aby upřímně odpověděl na otázky v bezpečnostním dotazníku pro používání této techniky. Upřímné odpovědi eliminují rizika spojená s tímto hodnocením. Poté se kůže dobrovolníka očistí alkoholem a speciální pastou a umístí se tři samolepicí elektrody na sval dobrovolníkovy ruky, do svalu zvaného mezikostní, na straně, kam píše. Tyto elektrody zachytí pouze elektrickou aktivitu svalu. Dále bude do lebky dobrovolníka v oblasti, která ovládá sval ruky, aplikována série magnetických pulzů. S každým pulzem se stáhne a s tím, aby bylo možné pochopit fungování tohoto spojení. Zároveň EEG přístroj zachytí mozkové aktivity, ke kterým při této TMS stimulaci dochází. Během tohoto vyšetření může dobrovolník cítit cokoli od žádné stimulace až po svalové kontrakce, které pohybují jeho rukou. Někteří lidé také pociťují zarudnutí pod elektrodami, únavu nebo bolesti svalů/kloubů.

Po vyhodnocení budou náhodně vybráni dobrovolníci, kteří podstoupí neuromodulační sezení s použitím nízkointenzivní elektrické stimulace bloudivého nervu, za použití elektrod ve vnějším uchu (aktivní skupina), nebo sezení, která pouze simulují tuto neuromodulaci (falešná nebo placebo, skupina). . K tomu dojde po dobu pěti po sobě jdoucích dnů, počínaje dnem hodnocení. Tato stimulace je velmi slabá a osoba, která ji přijímá, ji nemusí ani cítit. Tato technika je bezpečná a nejčastěji se může objevit zarudnutí nebo svědění kůže. Několik lidí může také pociťovat brnění, pocit pálení nebo chvilkovou místní bolest, únavu, ospalost, potíže se soustředěním a pocit nervozity během nebo po stimulaci.

Na konci 5 dnů elektrické stimulace budou stejná počáteční hodnocení opakována, aby se zjistilo, zda se něco změnilo v mozku dobrovolníka, srdeční frekvenci, krevním tlaku, bolesti, únavě, zánětu, spánku, kvalitě života, depresi a úzkost.