- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06702059
Tests d'effort cardiopulmonaire chez les patients en cardiochirurgie
Tests d'effort cardiopulmonaire dans la prédiction des complications postopératoires chez les patients subissant un pontage aorto-coronarien
Les tests d'effort cardio-pulmonaire (CPET) sont considérés comme la référence en matière d'évaluation des risques préopératoires et de stratification des patients à haut risque devant subir une intervention chirurgicale majeure. Étonnamment, seul un nombre limité d’études ont examiné le rôle pronostique du CPET en chirurgie cardiothoracique. Cela contraste avec la qualité discriminante plutôt médiocre des scores de risque de chirurgie cardiovasculaire et avec une majorité de patients âgés en chirurgie cardiovasculaire, avec une comorbidité importante et un degré élevé de fragilité. Récemment, le CPET s'est avéré réalisable chez les candidats à un pontage aorto-coronarien. De plus, il a été démontré que le paramètre de repos, qui est la pression partielle de dioxyde de carbone de fin d'expiration (PETCO2) et un paramètre d'exercice sous-maximal (la pente VE/VCO2) avec une bonne utilité pronostique sur plusieurs valeurs de rapport d'échange respiratoire), prédit la mortalité. et complications postopératoires.
Il reste à déterminer si ces paramètres de repos et d'exercice sous-maximal peuvent être utilisés pour prédire les complications postopératoires chez les patients en chirurgie cardiovasculaire.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ivan Cundrle, prof., M.D.
- Numéro de téléphone: 00420 543182553
- E-mail: Ivan.Cundrle@fnusa.cz
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Marek Lukes, M.D.
- Numéro de téléphone: 00 420 543 182 484
- E-mail: marek.lukes@cktch.cz
Lieux d'étude
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Czech Republic
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Brno, Czech Republic, Tchéquie, 60200
- Recrutement
- Centre of Cardiovascular and Transplantation Surgery
-
Contact:
- Marek Lukes, M.D.
- Numéro de téléphone: 00 420 543 182 484
- E-mail: mare.lukes@fnusa.cz
-
Sous-enquêteur:
- Petr Fila, M.D., Ph.D.
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Sous-enquêteur:
- Marek Sebo, M.D.
-
Chercheur principal:
- Marek Lukes, M.D.
-
Brno, Czech Republic, Tchéquie, 61200
- Actif, ne recrute pas
- St. Anne's University Hospital in Brno
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'intégration :
- patients devant subir un pontage aorto-coronarien
Critères d'exclusion :
- incapable d'effectuer des tests d'effort cardio-pulmonaire, une revascularisation sans pompe, sans sternotomie complète, chirurgie cardiaque antérieure
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Candidats au pontage aorto-coronarien
les patients devant subir un PAC subiront des tests d'effort cardio-pulmonaire préopératoires et une surveillance des complications postopératoires
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Les sujets subiront des tests d'effort cardio-pulmonaire préopératoires.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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complications pulmonaires postopératoires
Délai: dans les 30 jours postopératoires
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pneumonie, atélectasie, insuffisance respiratoire, SDRA
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dans les 30 jours postopératoires
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complications cardiovasculaires postopératoires
Délai: dans les 30 jours postopératoires
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nouvelles arythmies (fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire, etc.), infarctus du myocarde/lésion minime du myocarde, hypotension, insuffisance cardiaque, œdème pulmonaire, embolie pulmonaire, réanimation cardio-pulmonaire
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dans les 30 jours postopératoires
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Durée du séjour à l'hôpital et aux soins intensifs
Délai: dans les 30 jours postopératoires
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Durée du séjour à l'hôpital et aux soins intensifs
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dans les 30 jours postopératoires
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ivan Cundrle, prof., M.D., St. Anne's University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Brunelli A, Belardinelli R, Pompili C, Xiume F, Refai M, Salati M, Sabbatini A. Minute ventilation-to-carbon dioxide output (VE/VCO2) slope is the strongest predictor of respiratory complications and death after pulmonary resection. Ann Thorac Surg. 2012 Jun;93(6):1802-6. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.03.022. Epub 2012 May 4.
- Albouaini K, Egred M, Alahmar A, Wright DJ. Cardiopulmonary exercise testing and its application. Postgrad Med J. 2007 Nov;83(985):675-82. doi: 10.1136/hrt.2007.121558.
- Brat K, Homolka P, Merta Z, Chobola M, Heroutova M, Bratova M, Mitas L, Chovanec Z, Horvath T, Benej M, Ivicic J, Svoboda M, Sramek V, Olson LJ, Cundrle I Jr. Prediction of Postoperative Complications: Ventilatory Efficiency and Rest End-tidal Carbon Dioxide. Ann Thorac Surg. 2023 May;115(5):1305-1311. doi: 10.1016/j.athoracsur.2021.11.073. Epub 2022 Jan 21.
- Brat K, Tothova Z, Merta Z, Taskova A, Homolka P, Vasakova M, Skrickova J, Sramek V, Olson LJ, Cundrle I Jr. Resting End-Tidal Carbon Dioxide Predicts Respiratory Complications in Patients Undergoing Thoracic Surgical Procedures. Ann Thorac Surg. 2016 Nov;102(5):1725-1730. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.05.070. Epub 2016 Aug 3.
- Cundrle I Jr, Merta Z, Bratova M, Homolka P, Mitas L, Sramek V, Svoboda M, Chovanec Z, Chobola M, Olson LJ, Brat K. The risk of post-operative pulmonary complications in lung resection candidates with normal forced expiratory volume in 1 s and diffusing capacity of the lung for carbon monoxide: a prospective multicentre study. ERJ Open Res. 2023 Mar 6;9(2):00421-2022. doi: 10.1183/23120541.00421-2022. eCollection 2023 Mar.
- Mann J, Williams M, Wilson J, Yates D, Harrison A, Doherty P, Davies S. Exercise-induced myocardial dysfunction detected by cardiopulmonary exercise testing is associated with increased risk of mortality in major oncological colorectal surgery. Br J Anaesth. 2020 Apr;124(4):473-479. doi: 10.1016/j.bja.2019.12.043. Epub 2020 Feb 19.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Termes liés à cette étude
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- 46/2024/OD
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