- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06702059
Test da sforzo cardiopolmonare nei pazienti cardiochirurgici
Test da sforzo cardiopolmonare per la previsione delle complicanze postoperatorie nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico di bypass aortocoronarico
Il test da sforzo cardiopolmonare (CPET) è considerato il gold standard nella valutazione del rischio preoperatorio e nella stratificazione dei pazienti ad alto rischio destinati a interventi di chirurgia maggiore. Sorprendentemente, solo un numero limitato di studi ha esaminato il ruolo prognostico del CPET nella chirurgia cardiotoracica. Ciò è in contrasto con la qualità discriminante piuttosto scarsa dei punteggi di rischio di chirurgia cardiovascolare e con la prevalenza dei pazienti sottoposti a chirurgia cardiovascolare anziani, con comorbilità significativa e alto grado di fragilità. Recentemente, il CPET si è dimostrato fattibile nei candidati all'intervento di bypass aortocoronarico. Inoltre, è stato dimostrato che il parametro di riposo, che è la pressione parziale del biossido di carbonio di fine espirazione (PETCO2) e un parametro di esercizio submassimale (la pendenza VE/VCO2) con una buona utilità prognostica su più valori del rapporto di scambio respiratorio), è in grado di predire la mortalità. e complicanze postoperatorie.
Se questi parametri di riposo e di esercizio submassimale possano essere utilizzati per prevedere le complicanze postoperatorie nei pazienti sottoposti a chirurgia cardiovascolare deve ancora essere determinato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ivan Cundrle, prof., M.D.
- Numero di telefono: 00420 543182553
- Email: Ivan.Cundrle@fnusa.cz
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Marek Lukes, M.D.
- Numero di telefono: 00 420 543 182 484
- Email: marek.lukes@cktch.cz
Luoghi di studio
-
-
Czech Republic
-
Brno, Czech Republic, Cechia, 60200
- Reclutamento
- Centre of Cardiovascular and Transplantation Surgery
-
Contatto:
- Marek Lukes, M.D.
- Numero di telefono: 00 420 543 182 484
- Email: mare.lukes@fnusa.cz
-
Sub-investigatore:
- Petr Fila, M.D., Ph.D.
-
Sub-investigatore:
- Marek Sebo, M.D.
-
Investigatore principale:
- Marek Lukes, M.D.
-
Brno, Czech Republic, Cechia, 61200
- Attivo, non reclutante
- St. Anne's University Hospital in Brno
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- pazienti in attesa di intervento chirurgico di bypass aortocoronarico
Criteri di esclusione:
- non in grado di eseguire test da sforzo cardiopolmonare, rivascolarizzazione off-pump, senza sternotomia completa, precedente intervento di cardiochirurgia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
candidati all’intervento di bypass aortocoronarico
i pazienti programmati per un intervento di CABG saranno sottoposti a test da sforzo cardiopolmonare preoperatorio e al monitoraggio delle complicanze postoperatorie
|
I soggetti saranno sottoposti a test da sforzo cardiopolmonare preoperatorio.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
complicanze polmonari postoperatorie
Lasso di tempo: entro 30 giorni post-operatori
|
polmonite, atelettasia, insufficienza respiratoria, ARDS
|
entro 30 giorni post-operatori
|
|
complicanze cardiovascolari post-operatorie
Lasso di tempo: entro 30 giorni post-operatori
|
nuove aritmie (fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare, ecc.), infarto miocardico/minima lesione miocardica, ipotensione, insufficienza cardiaca, edema polmonare, embolia polmonare, rianimazione cardiopolmonare
|
entro 30 giorni post-operatori
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Durata della degenza in ospedale e in terapia intensiva
Lasso di tempo: entro 30 giorni post-operatori
|
Durata della degenza in ospedale e in terapia intensiva
|
entro 30 giorni post-operatori
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ivan Cundrle, prof., M.D., St. Anne's University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Brunelli A, Belardinelli R, Pompili C, Xiume F, Refai M, Salati M, Sabbatini A. Minute ventilation-to-carbon dioxide output (VE/VCO2) slope is the strongest predictor of respiratory complications and death after pulmonary resection. Ann Thorac Surg. 2012 Jun;93(6):1802-6. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.03.022. Epub 2012 May 4.
- Albouaini K, Egred M, Alahmar A, Wright DJ. Cardiopulmonary exercise testing and its application. Postgrad Med J. 2007 Nov;83(985):675-82. doi: 10.1136/hrt.2007.121558.
- Brat K, Homolka P, Merta Z, Chobola M, Heroutova M, Bratova M, Mitas L, Chovanec Z, Horvath T, Benej M, Ivicic J, Svoboda M, Sramek V, Olson LJ, Cundrle I Jr. Prediction of Postoperative Complications: Ventilatory Efficiency and Rest End-tidal Carbon Dioxide. Ann Thorac Surg. 2023 May;115(5):1305-1311. doi: 10.1016/j.athoracsur.2021.11.073. Epub 2022 Jan 21.
- Brat K, Tothova Z, Merta Z, Taskova A, Homolka P, Vasakova M, Skrickova J, Sramek V, Olson LJ, Cundrle I Jr. Resting End-Tidal Carbon Dioxide Predicts Respiratory Complications in Patients Undergoing Thoracic Surgical Procedures. Ann Thorac Surg. 2016 Nov;102(5):1725-1730. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.05.070. Epub 2016 Aug 3.
- Cundrle I Jr, Merta Z, Bratova M, Homolka P, Mitas L, Sramek V, Svoboda M, Chovanec Z, Chobola M, Olson LJ, Brat K. The risk of post-operative pulmonary complications in lung resection candidates with normal forced expiratory volume in 1 s and diffusing capacity of the lung for carbon monoxide: a prospective multicentre study. ERJ Open Res. 2023 Mar 6;9(2):00421-2022. doi: 10.1183/23120541.00421-2022. eCollection 2023 Mar.
- Mann J, Williams M, Wilson J, Yates D, Harrison A, Doherty P, Davies S. Exercise-induced myocardial dysfunction detected by cardiopulmonary exercise testing is associated with increased risk of mortality in major oncological colorectal surgery. Br J Anaesth. 2020 Apr;124(4):473-479. doi: 10.1016/j.bja.2019.12.043. Epub 2020 Feb 19.
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- 46/2024/OD
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