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L'effet de l'association du régime méditerranéen et de l'oléocanthal chez les patients présentant de légers troubles cognitifs (MeDi-SUPOL)

22 novembre 2024 mis à jour par: Magda Tsolaki, Aristotle University Of Thessaloniki

CONTEXTE : La déficience cognitive légère (MCI) constitue une forme de démence préclinique et caractérise un déclin cognitif qui dépasse ce qui est attendu pour l'âge et le niveau d'éducation d'une personne, mais en même temps ne remplit pas les critères de démence. Le MCI est considéré comme un stade prodromique de la maladie d'Alzheimer (MA) et la progression vers cette maladie neurodégénérative rend les patients fortement dépendants de leurs proches et de la société, ce qui crée un énorme fardeau psychologique et financier, puisqu'il n'existe aucun traitement efficace pour le MCI et la MA. à ce jour. Le régime méditerranéen (MeDi) présente des effets bénéfiques sur la fonction cognitive des individus en bonne santé et des patients atteints de troubles cognitifs. L'huile d'olive extra vierge à haute teneur phénolique de récolte précoce (HP-EH-EVOO) est un produit naturel qui contient de fortes concentrations de la substance oléocanthal (OLC), tout en ayant démontré qu'elle exerce des propriétés bénéfiques sur la fonction cognitive. personnes déficientes, ainsi que sur le ralentissement du déclin des fonctions cognitives.

OBJECTIF : L'hypothèse principale qui sera évaluée est de savoir si l'approche combinée du modèle MeDi et l'intervention concomitante avec l'administration sous forme de capsule du supplément contenant des polyphénols d'huile d'olive dont la substance principale est l'oléocanthal (SUPOL), pourrait constituer un apport considérable. stratégie de prise en charge des patients MCI.

Type d'étude : conception de l'étude expérimentale, allocation : modèle d'intervention randomisée, masquage des affectations parallèles : simple aveugle (évaluateur des résultats - enquêteur) sous régime, double aveugle (sujet, évaluateur des résultats - enquêteur) sur supplément, objectif principal : prévention.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Description détaillée

OBJECTIF DE L'ESSAI : Évaluer l'efficacité de l'approche combinée du modèle MeDi et du SUPOL concomitant par rapport au modèle de régime occidental en association avec un placebo sur le changement de la cognition et de la fonction chez les sujets atteints de MCI.

CONCEPTION DE L'ÉTUDE : La conception sera un essai clinique contrôlé parallèle randomisé, en simple aveugle pour le régime alimentaire et en double aveugle pour l'intervention.

PARTICIPANTS : Ils seront répartis en 4 groupes de 50 (n=200) : 1er groupe suivant MeDi et recevant SUPOL, 2ème groupe suivant MeDi et recevant Placebo, 3ème groupe suivant un régime de type occidental (régime occidental) et recevant SUPOL et 4ème groupe suivant Régime occidental et réception de Placebo.

DURÉE : La durée de l'intervention combinée sera de 12 mois et l'évaluation neuropsychologique et en laboratoire des participants aura lieu au départ et à la fin de l'intervention combinée d'un an. Une visite d'évaluation de suivi sera effectuée après 6 mois. La durée totale de l'étude sera de 18 mois.

LIEU : L'étude sera menée à Thessalonique et recrutera des patients ayant reçu un diagnostic de MCI de la clinique externe 1ère clinique neurologique de l'hôpital universitaire général « AHEPA » (AHEPA) et de l'Association grecque de la maladie d'Alzheimer et des troubles associés (Alzheimer Hellas).

DÉPISTAGE - RANDOMISATION - BASE (Visite 1) : L'éligibilité du patient sera déterminée lors de la visite 1. Un formulaire d'éligibilité au protocole sera rempli pour chaque patient et examiné par l'approbation du chercheur principal (IP) avant la participation à l'étude. Si l'éligibilité est atteinte, des évaluations de base, ainsi qu'une randomisation pour la répartition des groupes auront lieu.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

200

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Thessaloniki, Grèce, 54636
        • "AHEPA" General University Hospital of Thessaloniki
      • Thessaloniki, Grèce, 54643
        • Greek Association of Alzheimer's Disease and Related Disorders

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

Les participants ne peuvent être inclus dans cette étude que si tous les critères suivants s'appliquent :

  • Hommes ou femmes,
  • 60 à 85 ans inclus, au moment de la signature du formulaire de consentement éclairé (ICF).
  • Score au mini-examen de l'état mental (MMSE) de 26 à 28 lors du dépistage (visite 1).
  • Score de l'évaluation cognitive de Montréal (MoCA) de 20 à 26 lors de la visite 1.
  • Évaluation de l'IRM lors de la visite 1.
  • Évaluation des biomarqueurs du LCR lors de la visite 1.
  • Connaissance et compréhension adéquates de la langue grecque, ainsi qu'une alphabétisation, une vision et une audition adéquates pour les tests neuropsychologiques de l'avis du chercheur principal (PI) au moment de la sélection.
  • Ils sont fiables et disposés à se rendre disponibles pendant toute la durée de l’étude et disposés à suivre les procédures de l’étude.
  • Capable de donner un consentement éclairé signé qui inclut le respect des exigences et restrictions énumérées dans l'ICF et dans ce protocole.

Critères d'exclusion :

Les participants sont exclus de l'étude si l'un des critères suivants s'applique :

Conditions médicales

  • Maladies neurologiques importantes affectant le système nerveux central autres que le MCI, pouvant affecter la capacité cognitive à mener à bien l'étude, y compris, mais sans s'y limiter, d'autres démences, une infection grave du cerveau, la maladie de Parkinson (MP), la sclérose en plaques (SEP), commotions cérébrales multiples, épilepsie ou convulsions récurrentes.
  • Maladies graves ou instables en cours, y compris les maladies cardiovasculaires, hépatiques, rénales, gastro-entérologiques, respiratoires, endocrinologiques, psychiatriques, immunologiques, hématologiques et autres affections qui, de l'avis du chercheur principal, pourraient interférer avec les analyses de cette étude ou ont une espérance de vie. de moins de 24 mois.
  • Antécédents de cancer au cours des 5 dernières années, à l'exception du carcinome basocellulaire et/ou épidermoïde non métastatique de la peau, du cancer du col de l'utérus in situ, du cancer de la prostate non progressif, d'autres cancers à faible risque de récidive ou de propagation.
  • Les participants ayant un diagnostic psychiatrique primaire actuel, si, de l'avis du chercheur principal, le trouble ou le symptôme psychiatrique est susceptible de confondre l'interprétation de l'effet de l'approche combinée, d'affecter l'évaluation cognitive ou d'affecter la capacité du participant à terminer l'étude. Les participants ayant des antécédents de schizophrénie ou d'autres psychoses chroniques sont exclus.
  • De l'avis du chercheur principal, les participants sont activement suicidaires et sont donc considérés comme présentant un risque important de suicide.
  • Antécédents de troubles liés à l'abus d'alcool ou de drogues (à l'exception des troubles liés au tabagisme) dans les 2 ans précédant la visite 1.
  • Antécédents d'allergies médicamenteuses multiples ou sévères cliniquement significatives, d'atopie significative ou de réactions d'hypersensibilité sévères après le traitement (y compris, mais sans s'y limiter, l'érythème multiforme majeur, la dermatose à immunoglobuline A linéaire, la nécrolyse épidermique toxique et/ou la dermatite exfoliative).
  • Le patient a subi une opération chirurgicale du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal) qui a entraîné l'ablation d'une partie fonctionnelle du tractus gastro-intestinal, un manque de longueur du tractus gastro-intestinal et une modification de la morphologie du tractus gastro-intestinal.

Imagerie, signes vitaux, tests de laboratoire et examens physiques

  • Toute anomalie cliniquement importante lors de la visite 1, telle que déterminée par l'IP, lors de l'examen physique ou neurologique, des signes vitaux ou des résultats des tests de laboratoire clinique, qui pourrait être préjudiciable au participant, pourrait compromettre l'étude ou montrer des preuves d'autres étiologies du MCI.
  • IRM qui montre des signes d'anomalie significative qui suggéreraient une autre étiologie potentielle du MCI ou un résultat cliniquement significatif pouvant avoir un impact sur la capacité du participant à participer en toute sécurité à l'étude.
  • présentez des contre-indications à l'IRM, notamment la claustrophobie ou la présence d'implants métalliques (ferromagnétiques)/de stimulateur cardiaque contre-indiqués.
  • Mauvais accès veineux.
  • Preuve d'un trouble neurologique pertinent autre que le MCI lors de la visite 1, y compris, mais sans s'y limiter, la MP, la maladie à corps de Lewy, la démence frontotemporale de tout type, la maladie de Huntington, la sclérose latérale amyotrophique, la SEP, le lupus érythémateux disséminé, la paralysie supranucléaire progressive, la neurosyphilis, le VIH , troubles d'apprentissage, déficience intellectuelle, lésion cérébrale hypoxique ou traumatisme crânien important avec perte de conscience ayant entraîné des troubles cognitifs persistants. déficits.
  • Preuve d'un trouble psychiatrique cliniquement pertinent ou instable, basé sur les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5), y compris la schizophrénie ou un autre trouble psychotique, ou un trouble bipolaire. Un sujet ayant des antécédents de dépression majeure qui n'a pas eu d'épisode au cours des 24 mois précédant le jour du dépistage et qui est considéré en rémission ou dans le cas où la dépression est contrôlée par un traitement peut être inclus dans l'essai selon le jugement de l'investigateur. .
  • Risque imminent d'automutilation, sur la base de l'entretien clinique et des réponses sur l'échelle Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) ou d'automutilation ou d'autrui de l'avis du chercheur principal.

Thérapie antérieure ou concomitante

  • Allergies connues à EVOO, OLC, Oleacein (OLE), Oleuropéine Aglycon (OLA), Ligstroside Aglycon (LIG), Tyrosol (TYR), Hydroxytyrosol (HT) ou tout autre composant de la formulation.
  • Contre-indications au suivi d'un régime alimentaire MeDi ou occidental et ne sont pas disposés à adhérer aux modes de vie nutritionnels mentionnés ci-dessus.
  • Consommation de compléments nutritionnels à forte dose.
  • Antibiothérapie à long terme.
  • Consommation régulière de probiotiques.
  • Consommation régulière d’aliments probiotiques commerciaux enrichis.

Expérience d'étude clinique antérieure ou simultanée

  • Actuellement inscrit dans tout autre essai clinique interventionnel impliquant un médicament expérimental (PMI) ou tout autre type de recherche médicale jugée non scientifiquement ou médicalement compatible avec cette étude.
  • Participation, au cours des 30 derniers jours, à un essai clinique impliquant un IMP. Si le précieux IMP est scientifiquement ou médicalement incompatible avec cette étude et a une longue demi-vie, 3 mois ou 5 demi-vies (selon la durée la plus longue) devraient s'être écoulées avant la visite 1 (la participation à des études observationnelles peut être autorisée après examen ou le protocole de l'étude observationnelle et approuvé par le chercheur principal).
  • Précédemment terminé ou retiré de cette étude ou reçu SUPOL dans toute étude expérimentale antérieure. (Ce critère d'exclusion ne s'applique pas aux participants autorisés à effectuer une nouvelle sélection avant la randomisation dans cette étude).

Autres exclusions

  • Personnel du site enquêteur directement affilié à cette étude et/ou leurs familles immédiates. La famille immédiate est définie comme un conjoint, un parent, un enfant ou un frère ou une sœur, qu'il soit biologique ou légalement adopté.
  • Actuellement, les employés d'OMPHAX SA (OMPHAX) ou les employés d'organismes tiers (OPC) impliqués dans une étude qui nécessite l'exclusion de leurs employés ou ont des proches ou des partenaires qui sont des employés d'OMPHAX ou des employés d'OPC impliqués dans une étude qui nécessite l'exclusion de leurs employés. .

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 1er groupe
50 participants suivront le modèle MeDi et recevront SUPOL pendant 12 mois.
Supplément contenant du polyphénol d'huile d'olive dont la substance principale est l'oléocanthal (SUPOL), 2 gélules deux fois par jour (4 gélules au total) pendant 12 mois.
Adhésion au régime alimentaire méditerranéen à suivre pendant 12 mois.
Comparateur placebo: 2ème groupe
50 participants suivront le modèle MeDi et recevront des capsules Placebo pendant 12 mois.
Adhésion au régime alimentaire méditerranéen à suivre pendant 12 mois.
Comparateur actif: 3ème groupe
50 participants suivront le régime alimentaire occidental et recevront SUPOL pendant 12 mois.
Supplément contenant du polyphénol d'huile d'olive dont la substance principale est l'oléocanthal (SUPOL), 2 gélules deux fois par jour (4 gélules au total) pendant 12 mois.
Aucune intervention: 4ème groupe
50 participants suivront le régime alimentaire occidental et recevront des gélules Placebo pendant 12 mois.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
ADAS-Cog - Mesure pour évaluer la gravité des déficiences cognitives
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Les scores de l'échelle d'évaluation neuropsychologique Alzheimer's Disease Assessment Scale - Cognitive Subscale - 13 (ADAS-Cog-13) vont de 0 à 85, les scores les plus élevés indiquant une déficience cognitive plus importante.
Base de référence (jour 1) à 12 mois
MMSE - Mesure pour évaluer et évaluer la fonction cognitive
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Les scores au mini-examen de l'état mental (MMSE) vont de 0 à 30 et les individus auront des scores MMSE inférieurs et montreront une plus grande déficience cognitive.
Base de référence (jour 1) à 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
MoCA - Mesure pour évaluer les capacités cognitives
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Le score total de l'évaluation cognitive de Montréal (MoCA) varie de 0 à 30 et des scores inférieurs indiquent une déficience plus importante.
Base de référence (jour 1) à 12 mois
ADCS-ADL-MCI - Mesure pour évaluer et évaluer la performance dans différentes activités de la vie quotidienne
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Étude coopérative sur la maladie d'Alzheimer - Le score de l'échelle MCI sur l'échelle des activités de la vie quotidienne pour les troubles cognitifs légers (ADCS-ADL-MCI) varie de 0 à 53, les scores les plus faibles représentant une déficience cognitive plus importante.
Base de référence (jour 1) à 12 mois
CDR-SB - Mesure pour évaluer la gravité de la maladie et la progression de la maladie
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Le score total du CDR-SB (Clinical Dementia Rating Sum of Boxes) varie de 0 à 18, les scores les plus élevés correspondant à une déficience plus importante.
Base de référence (jour 1) à 12 mois
CDR - Mesure du temps nécessaire à la progression vers la démence
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Le score global du Clinical Dementia Rating (CDR) varie de 0 à 3, le score le plus élevé correspondant à une démence sévère et le délai de progression vers la démence sera mesuré en semaines (unité).
Base de référence (jour 1) à 12 mois
GDS - Mesure pour identifier la dépression chez les personnes âgées
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Le score total sur l'échelle de dépression gériatrique (GDS) varie de 0 à 30, la classification de gravité étant la suivante : (a) normale 0 à 9, (b) dépression légère 10 à 19 et (c) dépression sévère 20 à 30.
Base de référence (jour 1) à 12 mois
C-SSRS - Mesure pour déterminer le risque potentiel de suicide
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Columbia - Le score sur l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide (C-SSRS) varie de 2 à 25, le nombre le plus élevé indiquant des idées suicidaires plus intenses.
Base de référence (jour 1) à 12 mois
TEAE - Mesure du nombre d'événements indésirables survenus pendant le traitement
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Le nombre d'événements indésirables survenus pendant le traitement (TEAE) est mesuré en nombre d'événements par rapport au départ.
Base de référence (jour 1) à 12 mois
Mesure du changement dans les signes vitaux
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Le nombre de participants présentant un changement par rapport à la valeur initiale de la pression artérielle (mesurée en mmHg) sera évalué
Base de référence (jour 1) à 12 mois
Mesure du changement dans les signes vitaux
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Le nombre de participants présentant un changement dans la fréquence du pouls (battements cardiaques par minute) sera évalué
Base de référence (jour 1) à 12 mois
Mesure du changement dans l'examen physique
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Le nombre de participants avec un changement par rapport à la ligne de base lors de l'examen physique sera évalué
Base de référence (jour 1) à 12 mois
Mesure du changement dans l'examen neurologique
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Le nombre de participants présentant un changement par rapport au départ à l'examen neurologique sera évalué
Base de référence (jour 1) à 12 mois
Mesure du changement dans les tests de laboratoire clinique
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Le nombre de participants présentant un changement par rapport à la ligne de base du test biochimique sera évalué
Base de référence (jour 1) à 12 mois
Mesure du changement dans les tests de laboratoire clinique
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Le nombre de participants présentant un changement par rapport au départ dans le test hématologique sera évalué
Base de référence (jour 1) à 12 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure du changement dans le plasma Aβ1-42
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Modification des valeurs moyennes de la concentration plasmatique de la protéine bêta-amyloïde 1-42 (Aβ1-42)
Base de référence (jour 1) à 12 mois
Mesure du changement dans le plasma Aβ1-40
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Modification des valeurs moyennes de la concentration plasmatique de la protéine bêta-amyloïde 1-40 (Aβ1-40)
Base de référence (jour 1) à 12 mois
Mesure du changement du rapport plasmatique Aβ1-42/Aβ1-40
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Modification de la ration Amyloïde-β1-42/Amyloïde-β1-40 (Aβ1-42/Aβ1-40) des taux plasmatiques
Base de référence (jour 1) à 12 mois
Mesure du changement dans le plasma pTau-181
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Modification des valeurs moyennes de la concentration plasmatique de la protéine Tau-181 phosphorylée (pTau-181)
Base de référence (jour 1) à 12 mois
Mesure du changement dans le plasma pTau-217
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Modification des valeurs moyennes de la concentration plasmatique de la protéine Tau-217 phosphorylée (pTau-217)
Base de référence (jour 1) à 12 mois
Mesure du changement dans le plasma GFAP
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Modification des valeurs moyennes de la concentration plasmatique de la protéine acide fibrillaire gliale (GFAP)
Base de référence (jour 1) à 12 mois
Mesure du changement dans l'IL-1β plasmatique
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Modification de la valeur moyenne des taux plasmatiques d'Inteleukin-1β (IL-1β)
Base de référence (jour 1) à 12 mois
Mesure du changement dans l'IL-6 plasmatique
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Modification de la valeur moyenne des taux plasmatiques d'Inteleukin-6 (IL-6)
Base de référence (jour 1) à 12 mois
Mesure du changement de la CRP plasmatique
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Modification de la valeur moyenne des taux plasmatiques de protéine C-réactive (CRP)
Base de référence (jour 1) à 12 mois
Mesure du changement dans la composition du microbiote intestinal
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Modification de la diversité alpha (diversité α) et bêta (diversité β) du microbiome intestinal
Base de référence (jour 1) à 12 mois
Mesure du changement dans les métabolites du microbiome intestinal
Délai: Base de référence (jour 1) à 12 mois
Modification de la concentration d'acides gras à chaîne courte (AGCC) et d'acides gras à chaîne moyenne (AGCM) dans le microbiome intestinal
Base de référence (jour 1) à 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 avril 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 novembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 novembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 novembre 2024

Première publication (Estimé)

26 novembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

26 novembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 novembre 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Aucun projet de partage de données avec d'autres chercheurs

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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