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El efecto de la combinación de dieta mediterránea y oleocantal en pacientes con deterioro cognitivo leve (MeDi-SUPOL)

22 de noviembre de 2024 actualizado por: Magda Tsolaki, Aristotle University Of Thessaloniki

ANTECEDENTES: El deterioro cognitivo leve (DCL) constituye una forma de demencia preclínica y caracteriza un deterioro cognitivo que excede lo esperado para la edad y el nivel educativo, pero al mismo tiempo no cumple con los criterios de demencia. El DCL se considera una etapa prodrómica de la enfermedad de Alzheimer (EA) y la progresión hacia esta enfermedad neurodegenerativa hace que los pacientes dependan en gran medida de sus familiares y de la sociedad, lo que crea una enorme carga psicológica y financiera, ya que no existe un tratamiento eficaz para el DCL y la EA. hasta el día de hoy. La dieta mediterránea (MeDi) muestra efectos beneficiosos sobre la función cognitiva tanto de individuos sanos como de pacientes con deterioro cognitivo. El Aceite de Oliva Virgen Extra de Cosecha Temprana Alto en Fenólicos (HP-EH-AOVE) es un producto natural que contiene altas concentraciones de la sustancia Oleocanthal (OLC), a la vez que se ha demostrado que ejerce propiedades beneficiosas sobre la función cognitiva. individuos con discapacidad, así como en la desaceleración del deterioro de la función cognitiva.

OBJETIVO: La principal hipótesis que se evaluará es si el abordaje combinado del patrón MeDi y la intervención concurrente con la administración en forma de cápsulas del suplemento que contiene polifenoles del aceite de oliva siendo la sustancia principal el Oleocantal (SUPOL), podría constituir un beneficio considerable. estrategia de manejo de pacientes con deterioro cognitivo leve.

Tipo de estudio: diseño de estudio de investigación, asignación: modelo de intervención aleatorio, enmascaramiento de asignación paralela: simple ciego (evaluador de resultados - investigador) sobre dieta, doble ciego (sujeto, evaluador de resultados - investigador) sobre suplemento, propósito principal: prevención.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Descripción detallada

OBJETIVO DEL ENSAYO: Evaluar la eficacia del enfoque combinado del patrón MeDi y el SUPOL concurrente en comparación con el patrón de dieta occidental en combinación con placebo sobre el cambio en la cognición y la función en sujetos con deterioro cognitivo leve.

DISEÑO DEL ESTUDIO: El diseño será un ensayo clínico controlado paralelo aleatorio, simple ciego para el patrón dietético y doble ciego para la intervención.

PARTICIPANTES: Se dividirán en 4 grupos de 50 (n=200): 1.er grupo que sigue MeDi y recibe SUPOL, 2.º grupo que sigue MeDi y recibe Placebo, 3.er grupo que sigue una dieta de tipo occidental (dieta occidental) y recibe SUPOL y 4.º grupo que sigue Dieta occidental y recepción de placebo.

DURACIÓN: La duración de la intervención combinada será de 12 meses y la evaluación neuropsicológica y de laboratorio de los participantes se llevará a cabo al inicio y al finalizar la intervención combinada de 1 año. Se realizará una visita de evaluación de seguimiento después de 6 meses. La duración total del estudio será de 18 meses.

UBICACIÓN: El estudio se llevará a cabo en Salónica y reclutará pacientes diagnosticados con deterioro cognitivo leve en la clínica ambulatoria Primera Clínica Neurológica del Hospital General Universitario "AHEPA" (AHEPA) y la Asociación Griega de Enfermedad de Alzheimer y Trastornos Relacionados (Alzheimer Hellas).

EVALUACIÓN - ALEATORIZACIÓN - LÍNEA DE BASE (Visita 1): La elegibilidad del paciente se determinará durante la Visita 1. Se completará un formulario de elegibilidad del protocolo para cada paciente y se revisará con la aprobación del investigador principal (PI) antes de participar en el estudio. Si se alcanza la elegibilidad, se realizarán evaluaciones de referencia y aleatorización para la asignación de grupos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

200

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Thessaloniki, Grecia, 54636
        • "AHEPA" General University Hospital of Thessaloniki
      • Thessaloniki, Grecia, 54643
        • Greek Association of Alzheimer's Disease and Related Disorders

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Los participantes son elegibles para ser incluidos en este estudio solo si se aplican todos los criterios siguientes:

  • Hombres o mujeres,
  • 60 a 85 años inclusive, al momento de firmar el formulario de consentimiento informado (FCI).
  • Puntuación del miniexamen del estado mental (MMSE) de 26 a 28 en la selección (visita 1).
  • Puntuación de la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) de 20 a 26 en la Visita 1.
  • Evaluación de resonancia magnética en la Visita 1.
  • Evaluación de biomarcadores del LCR en la Visita 1.
  • Conocimiento y comprensión adecuados del idioma griego, así como alfabetización, visión y audición adecuadas para pruebas neuropsicológicas en opinión del Investigador Principal (PI) en el momento de la selección.
  • Son confiables y están dispuestos a estar disponibles durante la duración del estudio y están dispuestos a seguir los procedimientos del estudio.
  • Capaz de dar un consentimiento informado firmado que incluya el cumplimiento de los requisitos y restricciones enumerados en la ICF y en este protocolo.

Criterios de exclusión:

Los participantes quedan excluidos del estudio si se aplica alguno de los siguientes criterios:

Condiciones médicas

  • Enfermedades neurológicas importantes que afectan el sistema nervioso central distintas del deterioro cognitivo leve, que pueden afectar la capacidad cognitiva para completar el estudio, incluidas, entre otras, otras demencias, infecciones graves del cerebro, enfermedad de Parkinson (EP), esclerosis múltiple (EM), múltiples conmociones cerebrales, epilepsia o convulsiones recurrentes.
  • Enfermedades crónicas graves o inestables, incluidas enfermedades cardiovasculares, hepáticas, renales, gastroenterológicas, respiratorias, endocrinológicas, psiquiátricas, inmunológicas, hematológicas y otras afecciones que, en opinión del IP, podrían interferir con los análisis de este estudio o tienen una esperanza de vida. de menos de 24 meses.
  • Antecedentes de cáncer en los últimos 5 años, con excepción de carcinoma de piel de células basales y/o escamosas no metastásico, cáncer de cuello uterino in situ, cáncer de próstata no progresivo y otros cánceres con bajo riesgo de recurrencia o diseminación.
  • Participantes con cualquier diagnóstico psiquiátrico primario actual, si a juicio del IP del trastorno o síntoma psiquiátrico es probable que confunda la interpretación del efecto del enfoque combinado, afecte la evaluación cognitiva o afecte la capacidad del participante para completar el estudio. Se excluyen los participantes con antecedentes de esquizofrenia u otras psicosis crónicas.
  • A juicio del IP, los participantes tienen tendencias suicidas activas y, por lo tanto, se considera que tienen un riesgo significativo de suicidio.
  • Historial de trastorno por abuso de alcohol o drogas (excepto trastorno por consumo de tabaco) dentro de los 2 años anteriores a la Visita 1.
  • Antecedentes de alergias a medicamentos múltiples o graves clínicamente significativas, atopia significativa o reacciones de hipersensibilidad graves posteriores al tratamiento (incluidos, entre otros, eritema multiforme mayor, dermatosis por inmunoglobulina A lineal, necrólisis epidérmica tóxica y/o dermatitis exfoliativa).
  • El paciente se sometió a una operación quirúrgica del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal) que condujo a la extirpación de una parte funcional del tracto gastrointestinal, a una reducción de la longitud del tracto gastrointestinal y a un cambio en la morfología del tracto gastrointestinal.

Imágenes, Signos Vitales, Pruebas de Laboratorio y Exámenes Físicos

  • Cualquier anomalía clínicamente importante en la Visita 1, según lo determine el IP, en el examen físico o neurológico, los signos vitales o los resultados de las pruebas de laboratorio clínico, que podría ser perjudicial para el participante, podría comprometer el estudio o mostrar evidencia de otras etiologías del deterioro cognitivo leve.
  • Resonancia magnética que muestra evidencia de una anomalía significativa que sugeriría otra posible etiología del deterioro cognitivo leve o un hallazgo clínicamente significativo que puede afectar la capacidad del participante para participar de forma segura en el estudio.
  • Tiene alguna contraindicación para la resonancia magnética, incluida claustrofobia o la presencia de implantes metálicos (ferromagnéticos) o marcapasos cardíacos contraindicados.
  • Mal acceso venoso.
  • Evidencia de un trastorno neurológico relevante distinto del deterioro cognitivo leve en la Visita 1, que incluye, entre otros, EP, enfermedad con cuerpos de Lewy, demencia frontotemporal de cualquier tipo, enfermedad de Huntington, esclerosis lateral amiotrófica, EM, lupus eritematoso sistémico, parálisis supranuclear progresiva, neurosífilis, VIH. , discapacidad de aprendizaje, discapacidad intelectual, daño cerebral hipóxico o traumatismo craneoencefálico significativo con pérdida del conocimiento que provocó déficits cognitivos persistentes.
  • Evidencia de un trastorno psiquiátrico inestable o clínicamente relevante, según los criterios de la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5), incluida la esquizofrenia u otro trastorno psicótico, o el trastorno bipolar. Un sujeto con antecedentes de depresión mayor que no haya tenido un episodio en los últimos 24 meses antes del día del cribado y se considere en remisión o en el caso de que la depresión se controle con tratamiento puede incluirse en el ensayo a criterio del investigador. .
  • Riesgo inminente de autolesión, según la entrevista clínica y las respuestas en la Escala de Calificación de Gravedad del Suicidio de Columbia (C-SSRS) o de daño a uno mismo o a otros en opinión del IP.

Terapia previa o concomitante

  • Alergias conocidas a AOVE, OLC, Oleaceína (OLE), Oleuropeína Aglicon (OLA), Ligstrosida Aglicon (LIG), Tirosol (TYR), Hidroxitirosol (HT) o cualquier otro componente de la formulación.
  • Contraindicaciones para seguir un patrón de dieta MeDi u occidental y no están dispuestos a adherirse a los estilos de vida nutricionales antes mencionados.
  • Consumo de complementos nutricionales en dosis elevadas.
  • Terapia antibiótica a largo plazo.
  • Consumo regular de probióticos.
  • Ingesta regular de alimentos probióticos comerciales enriquecidos.

Experiencia previa o simultánea en estudios clínicos

  • Actualmente inscrito en cualquier otro ensayo clínico intervencionista que involucre un medicamento en investigación (IMP) o cualquier otro tipo de investigación médica que se considere no científica o médicamente compatible con este estudio.
  • Participó, dentro de los últimos 30 días, en un ensayo clínico que involucra un IMP. Si el precioso IMP es científica o médicamente incompatible con este estudio y tiene una vida media larga, deberían haber transcurrido 3 meses o 5 vidas medias (lo que sea más largo) antes de la Visita 1 (se puede permitir la participación en estudios observacionales previa revisión o el protocolo del estudio observacional y aprobado por el IP).
  • Previamente completado o retirado de este estudio o recibido SUPOL en cualquier estudio de investigación previo. (Este criterio de exclusión no se aplica a los participantes a quienes se les permite volver a realizar la evaluación antes de la aleatorización en este estudio).

Otras exclusiones

  • Personal del sitio del investigador directamente afiliado a este estudio y/o sus familiares inmediatos. La familia inmediata se define como cónyuge, padre, hijo o hermano, ya sea biológico o adoptado legalmente.
  • Actualmente empleados de OMPHAX SA (OMPHAX) o empleados de organizaciones de terceros (OTP) involucrados en un estudio que requiere la exclusión de sus empleados o tienen familiares o socios que son empleados de OMPHAX o son empleados de OMPHAX involucrados en un estudio que requiere la exclusión de sus empleados .

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 1er grupo
50 participantes seguirán el patrón MeDi y recibirán SUPOL durante 12 meses.
Suplemento que contiene polifenol de aceite de oliva cuya sustancia principal es oleocantal (SUPOL), 2 cápsulas dos veces al día (4 cápsulas en total) durante 12 meses.
Adherencia al patrón dietético mediterráneo a seguir durante 12 meses.
Comparador de placebos: 2do grupo
50 participantes seguirán el patrón MeDi y recibirán cápsulas de Placebo durante 12 meses.
Adherencia al patrón dietético mediterráneo a seguir durante 12 meses.
Comparador activo: 3er grupo
50 participantes seguirán el patrón de dieta occidental y recibirán SUPOL durante 12 meses.
Suplemento que contiene polifenol de aceite de oliva cuya sustancia principal es oleocantal (SUPOL), 2 cápsulas dos veces al día (4 cápsulas en total) durante 12 meses.
Sin intervención: 4to grupo
50 participantes seguirán el patrón de dieta occidental y recibirán cápsulas de placebo durante 12 meses.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ADAS-Cog: medición para evaluar la gravedad del deterioro cognitivo
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer - Subescala cognitiva - 13 (ADAS-Cog-13) Las puntuaciones de la escala de evaluación neuropsicológica varían de 0 a 85, y las puntuaciones más altas muestran un deterioro cognitivo más significativo.
Línea de base (día 1) a 12 meses
MMSE - Medición para valorar y evaluar la función cognitiva
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
La puntuación del Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) varía de 0 a 30 y las personas con puntuaciones más bajas en el MMSE muestran un mayor deterioro cognitivo.
Línea de base (día 1) a 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
MoCA - Medición para evaluar las capacidades cognitivas
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
La puntuación total de la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) varía de 0 a 30 y las puntuaciones más bajas indican un mayor deterioro
Línea de base (día 1) a 12 meses
ADCS-ADL-MCI - Medición para valorar y evaluar el desempeño en diferentes actividades de la vida diaria
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Estudio cooperativo sobre la enfermedad de Alzheimer: escala de actividades de la vida diaria para el deterioro cognitivo leve (ADCS-ADL-MCI) La puntuación de la escala MCI varía de 0 a 53, y las puntuaciones más bajas representan un deterioro cognitivo más significativo
Línea de base (día 1) a 12 meses
CDR-SB - Medición para evaluar la gravedad de la enfermedad y la progresión de la enfermedad
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
La puntuación total de la suma de casillas de calificación clínica de la demencia (CDR-SB) varía de 0 a 18, y las puntuaciones más altas corresponden a un deterioro más significativo
Línea de base (día 1) a 12 meses
CDR: medición del tiempo hasta la progresión a la demencia
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
La puntuación global de la Clasificación Clínica de Demencia (CDR) varía de 0 a 3; la puntuación más alta corresponde a demencia grave y el tiempo hasta la progresión a la demencia se medirá en semanas (unidad)
Línea de base (día 1) a 12 meses
GDS - Medición para identificar la depresión en personas mayores
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
La puntuación total de la Escala de Depresión Geriátrica (GDS) varía de 0 a 30, con la clasificación de gravedad en: (a) normal 0-9, (b) depresión leve 10-19 y (c) depresión severa 20-30
Línea de base (día 1) a 12 meses
C-SSRS - Medición para determinar el riesgo potencial de suicidio
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Columbia: la puntuación de la Escala de clasificación de gravedad del suicidio (C-SSRS) varía de 2 a 25, y el número más alto indica una ideación suicida más intensa
Línea de base (día 1) a 12 meses
TEAE: medición del número de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
El número de eventos adversos emergentes del tratamiento (EAET) se mide en número de eventos desde el inicio
Línea de base (día 1) a 12 meses
Medición del cambio en los signos vitales
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Se evaluará el número de participantes con cambios desde el inicio en la presión arterial (medida en mmHg).
Línea de base (día 1) a 12 meses
Medición del cambio en los signos vitales
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Se evaluará el número de participantes con cambios en la frecuencia del pulso (latidos del corazón por minuto).
Línea de base (día 1) a 12 meses
Medición del cambio en el examen físico
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Se evaluará el número de participantes con cambios desde el inicio en el examen físico.
Línea de base (día 1) a 12 meses
Medición del cambio en el examen neurológico
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Se evaluará el número de participantes con cambios desde el inicio en el examen neurológico.
Línea de base (día 1) a 12 meses
Medición del cambio en pruebas de laboratorio clínico
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Se evaluará el número de participantes con cambios desde el inicio en la prueba bioquímica.
Línea de base (día 1) a 12 meses
Medición del cambio en pruebas de laboratorio clínico
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Se evaluará el número de participantes con cambios desde el inicio en la prueba hematológica.
Línea de base (día 1) a 12 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medición del cambio en plasma Aβ1-42
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Cambio en los valores medios de la concentración plasmática de la proteína beta-amiloide 1-42 (Aβ1-42)
Línea de base (día 1) a 12 meses
Medición del cambio en plasma Aβ1-40
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Cambio en los valores medios de la concentración plasmática de la proteína beta-amiloide 1-40 (Aβ1-40)
Línea de base (día 1) a 12 meses
Medición del cambio en la proporción plasmática de Aβ1-42/Aβ1-40
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Cambio en la proporción de amiloide-β1-42/amiloide-β1-40 (Aβ1-42/Aβ1-40) en los niveles plasmáticos
Línea de base (día 1) a 12 meses
Medición del cambio en plasma pTau-181
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Cambio en los valores medios de la concentración plasmática de proteína Tau-181 fosforilada (pTau-181)
Línea de base (día 1) a 12 meses
Medición del cambio en plasma pTau-217
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Cambio en los valores medios de la concentración plasmática de proteína Tau-217 fosforilada (pTau-217)
Línea de base (día 1) a 12 meses
Medición del cambio en la GFAP plasmática
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Cambio en los valores medios de la concentración plasmática de proteína ácida fibrilar glial (GFAP)
Línea de base (día 1) a 12 meses
Medición del cambio en la IL-1β plasmática
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Cambio en el valor medio de los niveles plasmáticos de Inteleukin-1β (IL-1β)
Línea de base (día 1) a 12 meses
Medición del cambio en la IL-6 plasmática
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Cambio en el valor medio de los niveles plasmáticos de Inteleukin-6 (IL-6)
Línea de base (día 1) a 12 meses
Medición del cambio en la PCR plasmática
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Cambio en el valor medio de los niveles plasmáticos de proteína C reactiva (PCR)
Línea de base (día 1) a 12 meses
Medición del cambio en la composición de la microbiota intestinal
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Cambio en la diversidad alfa (diversidad α) y la diversidad beta (diversidad β) del microbioma intestinal
Línea de base (día 1) a 12 meses
Medición del cambio en los metabolitos del microbioma intestinal
Periodo de tiempo: Línea de base (día 1) a 12 meses
Cambio en la concentración de ácidos grasos de cadena corta (AGCC) y ácidos grasos de cadena media (AGCM) del microbioma intestinal
Línea de base (día 1) a 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

30 de abril de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de noviembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

26 de noviembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

26 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No hay planes para compartir datos con otros investigadores.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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