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Des taux anormalement élevés d'hormone parathyroïdienne aggravent les résultats chez les patients en soins intensifs appauvris en vitamine D

27 novembre 2024 mis à jour par: National Taiwan University Hospital

Détérioration clinique causée par des taux élevés d'hormone parathyroïdienne chez les patients gravement malades présentant une déplétion en vitamine D : une analyse secondaire d'une étude observationnelle multicentrique prospective

Cette étude vise à étudier les impacts des taux anormalement élevés de PTH sur les résultats cliniques chez les patients gravement malades présentant une déplétion en vitamine D.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est une analyse secondaire des données d'une précédente étude de cohorte observationnelle multicentrique prospective (N° REC : 201805087RINB) examinant la prévalence de la carence en vitamine D et les résultats en soins intensifs. Parmi les 651 patients gravement malades admis précédemment dans les unités de soins intensifs médicaux et chirurgicaux (USI), ceux inscrits dans les 48 heures suivant l'admission sont analysés. La déplétion en vitamine D est définie comme un taux sérique de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) <30 ng/mL. Les patients sont classés comme non-répondeurs à la PTH (niveaux de PTH de 15 à 68,3). pg/mL) ou répondeurs à la PTH (taux de PTH > 68,3 pg/mL). Les critères d'évaluation principaux incluent le taux de survie jusqu'au jour 28 et le taux de survie jusqu'à la sortie de l'hôpital. Les critères d'évaluation secondaires incluent la durée du séjour en soins intensifs au jour 28 et au jour 90, le score APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation), le score SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) et les variables de laboratoire clinique de sang.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

320

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Taipei, Taïwan, 100
        • National Taiwan University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patient gravement malade

La description

Critères d'inclusion :

1. Patients gravement malades dans les 48 heures suivant leur admission aux soins intensifs

Critères d'exclusion :

  1. Moins de 20 ans
  2. Malnutrition sévère (IMC<18kg/m2)
  3. Anémie sévère (concentration d'hémoglobine <7 g/dL)
  4. Recevoir un traitement à haute dose de vitamine D (> 3 000 UI/jour) dans les quatre semaines
  5. Avoir été admis aux soins intensifs dans les trois mois
  6. Souffrant de maladies qui affectent la concentration en vitamine D, le métabolisme du calcium ou le métabolisme osseux (par exemple : maladie parathyroïdienne, rachitisme, chirtose et cirrhose sévère [Enfant C])
  7. Patients et membres de la famille qui ne parlent pas la langue maternelle

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mortalité
Délai: De l'inscription au jour 90
Survie au jour 28, survie jusqu'à la sortie de l'hôpital
De l'inscription au jour 90

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score de physiologie aiguë et d'évaluation de la santé chronique II (APACHE II)
Délai: De l'inscription au jour 90
Le score Apache II est un système de classification de la gravité de la maladie basé sur un certain nombre de valeurs de laboratoire et de signes du patient, prenant en compte à la fois les maladies aiguës et chroniques. Un score entier compris entre 0 et 71, les scores les plus élevés signifiant un résultat moins bon.
De l'inscription au jour 90
Score d'évaluation séquentielle des défaillances d'organes (SOFA)
Délai: De l'inscription au jour 90
Le score SOFA est un système de notation qui évalue les performances de plusieurs systèmes organiques du corps (neurologique, sanguin, hépatique, rénal et pression artérielle/hémodynamique) et attribue un score basé sur les données obtenues dans chaque catégorie. Un score entier compris entre 0 et 24, les scores les plus élevés signifiant un résultat moins bon.
De l'inscription au jour 90
Durée du séjour en USI
Délai: De l'inscription au jour 90
Les jours où les patients restent en soins intensifs
De l'inscription au jour 90
Paramètres de laboratoire
Délai: De l'inscription au jour 90
Taux sériques de 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D), de calcium, d'hormone parathyroïdienne (PTH), de cortisol
De l'inscription au jour 90

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 mai 2024

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 novembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 novembre 2024

Première publication (Estimé)

2 décembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

2 décembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 novembre 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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