- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06718946
Étude sur l'innocuité et l'efficacité de l'administration intraveineuse d'IDOV-SAFETM dans le traitement des tumeurs solides avancées
Une étude clinique de phase I sur l'innocuité et l'efficacité de l'administration intraveineuse d'IDOV-SAFETM dans le traitement des tumeurs solides avancées
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La dose thérapeutique pour les souris était de 1 x 10 ^ 8 PFU et la dose initiale maximale pour les humains était de 2,67 x 10 ^ 9 PFU, sur la base des lignes directrices pour l'estimation de la dose initiale maximale recommandée pour le premier essai clinique mené auprès de volontaires adultes en bonne santé.
Phase d’augmentation de la dose :
À ce stade, les enquêteurs prévoient d'inscrire environ 17 à 32 patients atteints de tumeurs solides avancées qui ont échoué au traitement standard en Chine pour procéder à l'administration intraveineuse d'IDOV-SAFETM.
Cette phase comprend sept groupes de doses de 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU, 3x10^9 PFU, 7x10^9 PFU, 1x10^10 PFU et 3x10^10 PFU. Le premier groupe de dose comprend 1 sujet. Si le sujet ne développe pas de DLT, le groupe de dose suivant doit être ouvert pour le traitement. Si ce sujet développe du DLT, le groupe de dose et tous les groupes de dose suivants doivent être augmentés par la méthode conventionnelle « 3+3 ». Pour le groupe de dose avec incrément de dose « 3+3 », 3 à 6 sujets ont été inscrits dans chaque groupe. Chaque patient a reçu une administration intraveineuse le premier jour, pendant 21 jours. L'investigateur de suivi a décidé de poursuivre ou non le deuxième cycle d'administration (D22) en fonction de l'évaluation complète de l'état des sujets ; Tous les sujets de chaque groupe de dose peuvent passer au groupe de dose suivant après avoir effectué une évaluation de l'innocuité 21 jours après la première dose.
L'augmentation ou le réglage de la dose peut être ajusté comme déterminé par le comité de sécurité (SMC).
Phase d’expansion de la dose :
Dans la phase d'expansion de la dose, la dose précédente ou une dose intermédiaire de MTD et la dose clinique à utiliser ultérieurement ont été sélectionnées pour réaliser l'expérience d'expansion, et 6 sujets ont été élargis. Chaque patient a reçu une administration intraveineuse le premier jour et la durée du traitement a duré 21 jours. Les chercheurs de suivi ont décidé de poursuivre ou non l'administration du deuxième cours (D22) en fonction de l'évaluation complète de l'état des sujets. Chaque patient a été traité pendant au moins une cure (22 jours).
Sur la base des données préliminaires des essais cliniques, le nombre d'injections et l'intervalle d'administration peuvent être ajustés pendant la phase d'expansion de la dose après décision du comité de sécurité (SMC).
Durée de gestion :
Dans les deux phases, la sécurité et l'efficacité ont été évaluées 42 jours après l'administration initiale. Si l’évaluation tomodensitométrique suspecte une fausse progression, une ponction et un examen pathologique sont nécessaires.
Après la décision du SMC, il est déterminé que les avantages de la poursuite du traitement l'emportent sur les risques du sujet, et si le sujet souhaite poursuivre le traitement, il peut continuer à recevoir le médicament expérimental. Le déroulement spécifique du traitement sera déterminé par le SMC sur la base des données préliminaires des essais cliniques.
L'innocuité et l'efficacité du médicament expérimental seront évaluées périodiquement pendant la poursuite du traitement, et le risque et le bénéfice de la poursuite du traitement seront déterminés par le SMC. Si le bénéfice > le risque n'est plus satisfait, la période de suivi de sécurité et de survie à long terme est inscrite.
Suivi de sécurité et de survie à long terme :
Les événements indésirables survenus tout au long de l'étude depuis la première dose de chaque sujet dans les deux phases seront collectés, et le suivi de sécurité et de survie à long terme se poursuivra jusqu'à 2 ans après la dernière dose (suivi téléphonique de survie toutes les 8 semaines à partir de la dernière dose jusqu'à ce que le patient réponde aux critères de fin de traitement ou à la date de suivi de fin de survie, selon la première éventualité).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Hongxia Wang, PhD
- Numéro de téléphone: 021-33988888
- E-mail: whx365@126.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Jianhua Chen, PhD
- Numéro de téléphone: 17321168230
- E-mail: jianhuachen15@163.com
Lieux d'étude
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Shanghai, Chine
- Recrutement
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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Contact:
- Hongxia wang, PHD
- Numéro de téléphone: 021-64175590
- E-mail: whx365@126.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Âge : de 18 à 75 ans.
- Au moment du dépistage, le patient présentait au moins une lésion cible mesurable.
- Patients atteints de tumeurs solides avancées qui ont échoué au traitement standard lors du dépistage.
- Lors du dépistage, le score ECOG du score de force physique est de 0 ou 1.
- L'espérance de vie évaluée par l'investigateur au moment de la sélection était ≥ 3 mois.
Le sujet a une fonction organique qualifiée au départ :
a) Fonction médullaire (pas de traitement de soutien aux facteurs de croissance ni de transfusion de composants dans les 14 jours précédant le dépistage) : i. Valeur absolue des neutrophiles (ANC) ≥1,5×10^9/L ; ii. Hémoglobine (HB) ≥90 g/L ; iii. Numération plaquettaire (PLT) ≥75×10^9/L ; b) Fonction hépatique : alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) ≤2,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN), bilirubine totale (TBIL) ≤1,5 fois la LSN (ALT et AST≤5 fois la LSN, TBIL≤3 fois LSN pour métastases hépatiques ou carcinome hépatocellulaire) ; c) Fonction rénale : créatinine sérique ≤ULN ou clairance de la créatinine ≥80 mL/min ;
- Les sujets féminins fertiles doivent avoir des résultats de test sanguin bêta-HCG négatifs dans les 7 jours précédant l'inscription.
- Les sujets doivent accepter d'utiliser une contraception hautement efficace pendant au moins 90 jours entre le début de l'ICF et la fin de l'étude.
- Soyez pleinement informé de cette étude et signez volontairement l’ICF.
Critères d'exclusion :
- Métastases cérébrales asymptomatiques telles que celles non traitées au moment du dépistage ; Sujets présentant une méningite métastatique ou cancéreuse symptomatique du système nerveux central (SNC); Ou il y avait d'autres preuves de métastases incontrôlées du système nerveux central ou méningées chez des sujets jugés par l'investigateur comme inaptes à l'inscription.
- Avant l'inscription, il y avait une infection chronique ou active grave : hépatite B active (AgHbs positif, valeur du test ADN du VHB supérieure à la limite supérieure de la normale) ; Hépatite C active (ceux qui ont des anticorps anti-VHC positifs sont en outre testés positifs pour l'ARN du VHC) ; Des antécédents connus de maladie due au virus de l'immunodéficience (VIH) ou un test de détection des anticorps anti-VIH positif ; D'autres conditions nécessitant un traitement anti-infectieux systémique dans les 4 semaines précédant l'utilisation initiale du médicament expérimental comprennent, sans s'y limiter, l'hospitalisation pour complications infectieuses, bactériémie, pneumonie grave ou tuberculose active.
- Au moment du dépistage, les patients avaient des antécédents de maladies auto-immunes actives telles que le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la vascularite, etc., ou recevaient des stéroïdes systémiques à long terme (prednisone > 10 mg/jour ou des doses équivalentes du même médicament). ou toute autre forme de traitement immunosuppresseur dans les 4 semaines précédant la première utilisation du médicament à l'étude.
- Patients ayant reçu une greffe de tissu allogénique ou d'organe solide.
- Il existe des preuves d'un déficit immunitaire cliniquement significatif, tel qu'un statut d'immunodéficience primaire, tel qu'une maladie d'immunodéficience combinée sévère (SCID) ; Combiné avec des infections opportunistes.
- Les anticoagulants ou les médicaments antiplaquettaires doivent être utilisés avant l'injection et ne doivent pas être interrompus, notamment : l'aspirine ne doit pas être arrêtée dans les 7 jours précédant l'injection ; Coumarine qui ne peut être arrêtée dans les 7 jours précédant l'injection ; Inhibiteurs directs de la thrombine (tels que le dabigatrun) ou inhibiteurs directs du facteur Xa (tels que le rivaroxaban, l'apixaban et le néperoxaban) qui ne peuvent pas être arrêtés dans les 4 jours précédant l'injection ; L'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) ne doit pas être arrêtée dans les 24 heures précédant l'injection, et l'héparine ordinaire (HNF) ne doit pas être arrêtée plus de 4 heures avant l'injection.
- Patients ayant des antécédents de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires graves, y compris, mais sans s'y limiter : insuffisance cardiaque congestive grade de fonction cardiaque ≥II de la New York Heart Association (NYHA) ; Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) <50 % ; Intervalle QT (QTcF) > 470 ms corrigé par la méthode Fridericia ou syndrome de l'intervalle QT prolongé ; Un syndrome coronarien aigu, une dissection aortique, une arythmie sévère, un accident vasculaire cérébral ou d'autres événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires de grade 3 ou plus sont survenus dans les 6 mois précédant la première administration ; La présence d'une hypertension incontrôlée (pression artérielle systolique > 140 mmHg ou pression artérielle diastolique > 90 mmHg). Les sujets ayant des antécédents d'hypertension sont admis à l'étude si leur tension artérielle est contrôlée et maintenue en dessous de cette norme avec un traitement antihypertenseur.
- Patients ayant reçu un traitement avec d'autres méthodes, y compris, mais sans s'y limiter, la chimiothérapie, la radiothérapie, la biothérapie, l'endocrinothérapie, l'immunothérapie, etc., dans les 4 semaines précédant la première utilisation du médicament expérimental.
- Autres maladies ou anomalies évaluées par l'investigateur comme impropres à la participation à l'étude.
- Vaccination contre la variole ou la variole du singe dans les 10 ans.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Injection de virus oncolytique (IDOV-SAFETM)
Administration intraveineuse d'IDOV-SAFETM toutes les 3 semaines pour les patients atteints de tumeurs solides avancées. Cohortes de doses : 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU, 3x10^9 PFU, 7x10^9 PFU, 1x10^10 PFU et 3x10^10 PFU |
Administration intraveineuse de virus oncolytique toutes les 3 semaines jusqu'à progression tumorale
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: jusqu'à 3 semaines
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La toxicité dose-limitante est définie comme un événement indésirable considéré comme lié au médicament et répondant à l'une des définitions du protocole.
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jusqu'à 3 semaines
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MTD
Délai: jusqu'à 3 semaines
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Pour explorer la dose maximale tolérée (DMT)
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jusqu'à 3 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Sous-ensembles de lymphocytes T
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Analyse 1 : Réactivation des cellules T mémoire ; Analyse 2 : Récupération multifonctionnelle des cellules T épuisées.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Taux de réponse objectif
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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La somme de la proportion de sujets avec une réponse complète ou une réponse partielle
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Taux de contrôle des maladies
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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La somme de la proportion de sujets avec Réponse complète 、Réponse partielle ou Maladie stable
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Survie sans progression
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Le temps, mesuré en jours, entre la date du premier traitement et la progression de la maladie ou le décès, quelle qu'en soit la cause.
La progression de la maladie et les décès ont été mesurés en termes de préapparition.
La progression comprenait une progression radiographique ou une progression clinique, telle qu'évaluée par l'investigateur.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Survie globale
Délai: 2 ans
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Le temps écoulé entre la date du premier traitement et le décès, quelle qu'en soit la cause, mesuré en jours
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2 ans
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Niveaux d'ADN viral dans le sang
Délai: jusqu'à 3 jours
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Du sang périphérique a été collecté pour mesurer l'ADN viral et la charge virale vivante.
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jusqu'à 3 jours
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Marqueurs tumoraux
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Des échantillons de sang sont utilisés pour déterminer les marqueurs tumoraux.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hongxia Wang, PhD, Fudan University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- LY001-F001
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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