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Estudio sobre la seguridad y eficacia de la administración intravenosa de IDOV-SAFETM en el tratamiento de tumores sólidos avanzados

4 de febrero de 2025 actualizado por: Hongxia Wang, Fudan University

Un estudio clínico de fase I sobre la seguridad y eficacia de la administración intravenosa de IDOV-SAFETM en el tratamiento de tumores sólidos avanzados

Este es un estudio de fase I, de aumento de dosis, de etiqueta abierta para evaluar la tolerabilidad de seguridad, MTD, perfil farmacocinético, inmunogenicidad y perfil farmacodinámico de la administración intravenosa de IDOV-SAFETM en pacientes con tumores sólidos avanzados.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La dosis terapéutica para ratones fue de 1x10^8 UFP y la dosis inicial máxima para humanos fue de 2,67x10^9 UFP, según las Directrices para estimar la dosis inicial máxima recomendada para el primer ensayo clínico de voluntarios adultos sanos.

Fase de aumento de dosis:

En esta etapa, los investigadores planean inscribir entre 17 y 32 pacientes con tumores sólidos avanzados que no han respondido al tratamiento estándar en China para realizar la administración intravenosa de IDOV-SAFETM.

Esta fase incluye siete grupos de dosis de 3x10^8 UFP, 7x10^8 UFP, 1x10^9 UFP, 3x10^9 UFP, 7x10^9 UFP, 1x10^10 UFP y 3x10^10 UFP. El grupo de primera dosis incluye 1 sujeto. Si el sujeto no desarrolla DLT, se debe abrir el siguiente grupo de dosis para recibir tratamiento. Si este sujeto desarrolla DLT, el grupo de dosis y todos los grupos de dosis posteriores deben aumentarse mediante el método convencional "3+3". Para el grupo de dosis con incremento de dosis "3+3", se inscribieron de 3 a 6 sujetos en cada grupo. Cada paciente recibió administración intravenosa el primer día, con un curso de 21 días. El investigador de seguimiento decidió si continuar con el segundo ciclo de administración (D22) de acuerdo con la evaluación integral de las condiciones de los sujetos; Todos los sujetos de cada grupo de dosis pueden pasar al siguiente grupo de dosis después de completar una evaluación de seguridad 21 días después de la primera dosis.

El aumento o ajuste de la dosis se puede ajustar según lo determine el Comité de Seguridad (SMC).

Fase de expansión de dosis:

En la fase de expansión de dosis se seleccionó para realizar el experimento de expansión la dosis anterior o una dosis intermedia de MTD y la dosis clínica a utilizar posteriormente, y se ampliaron 6 sujetos. Cada paciente recibió administración intravenosa el primer día y el curso de tratamiento fue de 21 días. Los investigadores de seguimiento decidieron si continuar con la administración del segundo curso (D22) de acuerdo con la evaluación integral de las condiciones de los sujetos. Cada paciente fue tratado durante al menos un ciclo de tratamiento (22 días).

Según los datos preliminares del ensayo clínico, el número de inyecciones y el intervalo de administración se pueden ajustar durante la fase de expansión de dosis después de la decisión del Comité de Seguridad (SMC).

Duración de la administración:

En ambas fases, la seguridad y eficacia se evaluaron 42 días después de la dosis inicial. Si la evaluación por TC sospecha una progresión falsa, se requiere punción y examen patológico.

Después de la decisión del SMC, se determina que los beneficios de continuar el tratamiento superan los riesgos del sujeto y, si el sujeto desea continuar el tratamiento, puede continuar recibiendo el medicamento experimental. El SMC determinará el curso de tratamiento específico en función de los datos preliminares del ensayo clínico.

La seguridad y eficacia del fármaco en investigación se evaluarán periódicamente durante la dosificación continua, y el SMC determinará el riesgo y el beneficio de continuar el tratamiento. Si ya no se satisface el beneficio > riesgo, se ingresa al período de seguimiento de seguridad y supervivencia a largo plazo.

Seguimiento de seguridad y supervivencia a largo plazo:

Se recopilarán los eventos adversos que ocurran a lo largo del estudio desde la primera dosis de cada sujeto en ambas fases, y el seguimiento de seguridad y supervivencia a largo plazo continuará hasta 2 años después de la última dosis (seguimiento telefónico de supervivencia cada 8 semanas desde la última dosis hasta que el paciente cumpla con los criterios de finalización del tratamiento o la fecha de seguimiento de finalización de la supervivencia, lo que ocurra primero).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

38

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Hongxia Wang, PhD
  • Número de teléfono: 021-33988888
  • Correo electrónico: whx365@126.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Shanghai, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Contacto:
          • Hongxia wang, PHD
          • Número de teléfono: 021-64175590
          • Correo electrónico: whx365@126.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad: de 18 a 75 años.
  2. En el momento de la evaluación, el paciente tenía al menos una lesión diana mensurable.
  3. Pacientes con tumores sólidos avanzados en los que no ha funcionado la terapia estándar durante la detección.
  4. Durante la evaluación, la puntuación ECOG de fuerza física es 0 o 1.
  5. La esperanza de vida evaluada por el investigador en el momento de la selección fue ≥3 meses.
  6. El sujeto tiene una función orgánica calificada al inicio del estudio:

    a) Función de la médula ósea (sin terapia de apoyo al factor de crecimiento ni transfusión de componentes dentro de los 14 días anteriores a la selección): i. Valor absoluto de neutrófilos (RAN) ≥1,5×10^9/L; ii. Hemoglobina (HB) ≥90 g/L; III. Recuento de plaquetas (PLT) ≥75×10^9/L; b) Función hepática: alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) ≤2,5 veces el límite superior normal (LSN), bilirrubina total (TBIL) ≤1,5 ​​veces el LSN (ALT y AST≤5 veces el LSN, TBIL≤3 veces LSN para metástasis hepática o carcinoma hepatocelular); c) Función renal: creatinina sérica ≤LSN o aclaramiento de creatinina ≥80 ml/min;

  7. Las mujeres fértiles deben tener resultados negativos de la prueba de beta-HCG en sangre dentro de los 7 días anteriores a la inscripción.
  8. Los sujetos deben aceptar utilizar un método anticonceptivo altamente eficaz durante al menos 90 días desde el inicio del ICF hasta el final del estudio.
  9. Estar plenamente informado de este estudio y firmar voluntariamente el ICF.

Criterios de exclusión:

  1. Metástasis cerebrales asintomáticas, como las que no fueron tratadas en el momento del cribado; Sujetos con meningitis cancerosa o metastásica sintomática del sistema nervioso central (SNC); O hubo otra evidencia de sistema nervioso central descontrolado o metástasis meníngeas en sujetos que el investigador consideró inadecuados para la inscripción.
  2. Antes de la inscripción, había una infección crónica o activa grave: hepatitis B activa (HbsAg positivo, valor de la prueba de ADN del VHB superior al límite superior normal); Hepatitis C activa (aquellos con anticuerpos anti-VHC positivos dan además resultados positivos para el ARN del VHC); Un historial conocido de enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia (VIH) o una prueba de anticuerpos contra el VIH positiva; Otras afecciones que requieren tratamiento antiinfeccioso sistémico en las 4 semanas previas al uso inicial del fármaco en investigación incluyen, entre otras, hospitalización por complicaciones infecciosas, bacteriemia, neumonía grave o tuberculosis activa.
  3. En el momento del cribado, los pacientes tenían antecedentes de enfermedades autoinmunes activas como lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, vasculitis, etc., o estaban recibiendo esteroides sistémicos a largo plazo (prednisona > 10 mg/día o dosis equivalentes del mismo fármaco). o cualquier otra forma de terapia inmunosupresora dentro de las 4 semanas anteriores al primer uso del fármaco del estudio.
  4. Pacientes con trasplante alogénico de tejido u órgano sólido.
  5. Hay evidencia de inmunodeficiencia clínicamente significativa, como el estado de inmunodeficiencia primaria, como la enfermedad de inmunodeficiencia combinada grave (SCID); Combinado con infecciones oportunistas.
  6. Se deben usar anticoagulantes o antiplaquetarios antes de la inyección y no se deben interrumpir, incluidos: no se debe suspender la aspirina dentro de los 7 días anteriores a la inyección; Cumarina que no se puede suspender dentro de los 7 días anteriores a la inyección; Inhibidores directos de la trombina (como dabigatrun) o inhibidores directos del factor Xa (como rivaroxaban, apixaban y neperoxaban) que no se pueden suspender dentro de los 4 días anteriores a la inyección; La heparina de bajo peso molecular (HBPM) no debe suspenderse dentro de las 24 horas anteriores a la inyección, y la heparina común (HNF) no debe suspenderse más de 4 horas antes de la inyección.
  7. Pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular grave, que incluyen, entre otros: insuficiencia cardíaca congestiva grado de función cardíaca ≥II de la New York Heart Association (NYHA); Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) <50%; Intervalo QT (QTcF) >470 ms corregido por el método de Fridericia o síndrome del intervalo QT prolongado; Se produjeron síndrome coronario agudo, disección aórtica, arritmia grave, accidente cerebrovascular u otros eventos cardiovasculares y cerebrovasculares de grado 3 o superior dentro de los 6 meses anteriores a la primera administración; La presencia de hipertensión no controlada (presión arterial sistólica >140 mmHg o presión arterial diastólica >90 mmHg). Los sujetos con antecedentes de hipertensión son admitidos en el estudio si su presión arterial se controla y mantiene por debajo de este estándar con terapia antihipertensiva.
  8. Pacientes que recibieron tratamiento con otros métodos, incluidos, entre otros, quimioterapia, radioterapia, bioterapia, terapia endocrina, inmunoterapia, etc., dentro de las 4 semanas anteriores al primer uso del fármaco en investigación.
  9. Otras enfermedades o anomalías evaluadas por el investigador como no aptas para participar en el estudio.
  10. Vacunación contra la viruela o la viruela simica en un plazo de 10 años.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inyección de virus oncolítico (IDOV-SAFETM)

Administración intravenosa de IDOV-SAFETM cada 3 semanas para pacientes con tumores sólidos avanzados.

Cohortes de dosis: 3x10^8 UFP, 7x10^8 UFP, 1x10^9 UFP, 3x10^9 UFP, 7x10^9 UFP, 1x10^10 UFP y 3x10^10 UFP

Administración intravenosa de virus oncolítico cada 3 semanas hasta la progresión del tumor.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Toxicidad limitante de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: hasta 3 semanas
La toxicidad limitante de la dosis se define como un evento adverso que se considera relacionado con el medicamento y cumple con una de las definiciones del Protocolo.
hasta 3 semanas
MTD
Periodo de tiempo: hasta 3 semanas
Explorar la dosis máxima tolerada (MTD)
hasta 3 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Subconjuntos de células T
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
Análisis 1: Reactivación de células T de memoria; Análisis 2: Recuperación multifuncional de células T agotadas.
hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
La suma de la proporción de sujetos con respuesta Completa o Respuesta Parcial
hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
Tasa de control de enfermedades
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
La suma de la proporción de sujetos con respuesta completa, respuesta parcial o enfermedad estable
hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
El tiempo, medido en días, desde la fecha del primer tratamiento hasta la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa. La progresión de la enfermedad y la muerte se midieron en términos de preocurrencia. La progresión incluyó progresión radiográfica o progresión clínica según la evaluación del investigador.
hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
Supervivencia general
Periodo de tiempo: 2 años
El tiempo desde la fecha del primer tratamiento hasta la muerte por cualquier causa, medido en días.
2 años
Niveles de ADN viral en sangre.
Periodo de tiempo: hasta 3 días
Se recogió sangre periférica para medir el ADN viral y la carga viral viva.
hasta 3 días
Marcadores tumorales
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
Se utilizan muestras de sangre para determinar marcadores tumorales.
hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Hongxia Wang, PhD, Fudan University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de diciembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de septiembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

5 de diciembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • LY001-F001

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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