Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności dożylnego podawania IDOV-SAFETM w leczeniu zaawansowanych guzów litych

4 lutego 2025 zaktualizowane przez: Hongxia Wang, Fudan University

Badanie kliniczne fazy I dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności dożylnego podawania IDOV-SAFETM w leczeniu zaawansowanych guzów litych

Jest to otwarte badanie fazy I ze zwiększaniem dawki, mające na celu ocenę tolerancji bezpieczeństwa, MTD, profilu farmakokinetycznego, immunogenności i profilu farmakodynamicznego dożylnego podawania IDOV-SAFETM u pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Dawka terapeutyczna dla myszy wynosiła 1x10^8 PFU, a maksymalna dawka początkowa dla ludzi wynosiła 2,67x10^9 PFU w oparciu o Wytyczne dotyczące szacowania maksymalnej zalecanej dawki początkowej dla pierwszego badania klinicznego zdrowych dorosłych ochotników.

Faza zwiększania dawki:

Na tym etapie badacze planują włączyć do badania dożylne podanie IDOV-SAFETM około 17–32 pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi, u których nie powiodło się standardowe leczenie w Chinach.

Faza ta obejmuje siedem grup dawek 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU, 3x10^9 PFU, 7x10^9 PFU, 1x10^10 PFU i 3x10^10 PFU. Pierwsza grupa dawkowa obejmuje 1 osobnika. Jeśli u pacjenta nie rozwinie się DLT, należy otworzyć następną grupę dawkową do leczenia. Jeśli u tego pacjenta rozwinie się DLT, należy zwiększyć dawkę w grupie i wszystkich kolejnych grupach dawkowania konwencjonalną metodą „3+3”. Do grupy dawkowania ze zwiększeniem dawki „3+3” do każdej grupy włączono 3 do 6 pacjentów. Każdemu pacjentowi podano dożylnie pierwszego dnia, w ciągu 21 dni. Badacz prowadzący dalsze leczenie zdecydował, czy kontynuować drugi cykl podawania (D22), zgodnie z wszechstronną oceną stanu pacjentów; Wszystkim pacjentom w każdej grupie dawkowania można zwiększyć dawkę do kolejnej grupy dawkowania po przeprowadzeniu oceny bezpieczeństwa 21 dni po pierwszej dawce.

Zwiększanie lub ustawienie dawki można dostosować zgodnie z ustaleniami Komitetu ds. Bezpieczeństwa (SMC).

Faza zwiększania dawki:

W fazie zwiększania dawki do przeprowadzenia eksperymentu zwiększania dawki wybrano poprzednią dawkę lub dawkę pośrednią MTD oraz dawkę kliniczną, która ma być zastosowana później, a 6 osobnikom poddano wzrost. Każdemu pacjentowi podano dożylnie pierwszego dnia, a przebieg leczenia wynosił 21 dni. Badacze kontynuujący leczenie zdecydowali, czy kontynuować podawanie drugiego kursu (D22), na podstawie kompleksowej oceny stanu pacjentów. Każdy pacjent był leczony przez co najmniej jeden cykl leczenia (22 dni).

Na podstawie wstępnych danych z badania klinicznego liczbę wstrzyknięć i odstępy między podaniem można dostosować w fazie zwiększania dawki, po decyzji Komitetu ds. Bezpieczeństwa (SMC).

Czas podawania:

W obu fazach bezpieczeństwo i skuteczność oceniano 42 dni po podaniu dawki początkowej. Jeżeli w tomografii komputerowej podejrzewa się fałszywą progresję, konieczne jest wykonanie nakłucia i badania patologicznego.

Po decyzji SMC stwierdza się, że korzyści z kontynuacji leczenia przewyższają ryzyko dla pacjenta i jeśli pacjent chce kontynuować leczenie, może w dalszym ciągu otrzymywać eksperymentalny lek. Konkretny przebieg leczenia zostanie ustalony przez SMC na podstawie wstępnych danych z badań klinicznych.

Bezpieczeństwo i skuteczność badanego leku będą okresowo oceniane w trakcie dalszego dawkowania, a ryzyko i korzyści wynikające z kontynuacji leczenia zostaną określone przez SMC. Jeżeli korzyść > ryzyko nie jest już zadowalająca, rozpoczyna się długoterminowy okres obserwacji bezpieczeństwa i przeżycia.

Długoterminowa obserwacja bezpieczeństwa i przeżycia:

Zdarzenia niepożądane występujące w trakcie badania, począwszy od pierwszej dawki każdemu uczestnikowi w obu fazach, będą zbierane, a długoterminowa obserwacja bezpieczeństwa i przeżycia będzie kontynuowana do 2 lat po ostatnim dawkowaniu (telefoniczna kontrola przeżycia co 8 tygodni od ostatniej dawki do czasu spełnienia przez pacjenta kryteriów zakończenia leczenia lub daty kontroli po zakończeniu przeżycia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

38

Faza

  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Hongxia Wang, PhD
  • Numer telefonu: 021-33988888
  • E-mail: whx365@126.com

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Shanghai, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Kontakt:
          • Hongxia wang, PHD
          • Numer telefonu: 021-64175590
          • E-mail: whx365@126.com

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Wiek: od 18 do 75 lat.
  2. W momencie badania przesiewowego pacjent miał co najmniej jedną mierzalną zmianę docelową.
  3. Pacjenci z zaawansowanymi guzami litymi, u których nie powiodła się standardowa terapia podczas badań przesiewowych.
  4. Podczas badania przesiewowego wynik ECOG dotyczący siły fizycznej wynosi 0 lub 1.
  5. Oczekiwana długość życia oszacowana przez badacza w momencie badania przesiewowego wynosiła ≥3 miesiące.
  6. Pacjent ma wyjściowo kwalifikowaną czynność narządów:

    a) Czynność szpiku kostnego (brak terapii wspomagającej czynnik wzrostu lub transfuzji składników w ciągu 14 dni przed badaniem przesiewowym): Wartość bezwzględna neutrofili (ANC) ≥1,5×10^9/l; II. Hemoglobina (HB) ≥90g/L; iii. Liczba płytek krwi (PLT) ≥75×10^9/l; b) Czynność wątroby: aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST) ≤2,5 razy górna granica normy (GGN), bilirubina całkowita (TBIL) ≤1,5 ​​razy GGN (ALT i AST ≤5 razy ULN, TBIL ≤3 razy ULN w przypadku przerzutów do wątroby lub raka wątrobowokomórkowego); c) Czynność nerek: kreatynina w surowicy ≤ GGN lub klirens kreatyniny ≥80 ml/min;

  7. Płodne kobiety muszą mieć ujemne wyniki testu beta-HCG we krwi w ciągu 7 dni przed włączeniem.
  8. Uczestnicy muszą wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznej antykoncepcji przez co najmniej 90 dni od rozpoczęcia ICF do zakończenia badania.
  9. Bądź w pełni poinformowany o tym badaniu i dobrowolnie podpisz ICF.

Kryteria wykluczenia:

  1. Bezobjawowe przerzuty do mózgu, takie jak nieleczone w momencie badania przesiewowego; Pacjenci z objawowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych z przerzutami lub nowotworem do ośrodkowego układu nerwowego (OUN); Lub istniały inne dowody wskazujące na niekontrolowane przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego lub przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych u pacjentów, których badacz uznał za niekwalifikujących się do włączenia do badania.
  2. Przed włączeniem do badania występowało ciężkie, przewlekłe lub aktywne zakażenie: aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B (dodatni HbsAg, wartość testu DNA HBV powyżej górnej granicy normy); Aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu C (osoby z dodatnimi przeciwciałami anty-HCV są dodatkowo badane na obecność RNA HCV); Znana historia choroby wywołanej wirusem niedoboru odporności (HIV) lub dodatni wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko HIV; Inne stany wymagające ogólnoustrojowego leczenia przeciwinfekcyjnego w ciągu 4 tygodni przed pierwszym zastosowaniem badanego leku obejmują między innymi hospitalizację z powodu powikłań infekcyjnych, bakteriemię, ciężkie zapalenie płuc lub aktywną gruźlicę.
  3. W momencie badania przesiewowego u pacjentów występowały w wywiadzie aktywne choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń itp. lub przyjmowali długoterminowo steroidy ogólnoustrojowe (prednizon > 10 mg/dobę lub równoważne dawki tego samego leku). lub jakąkolwiek inną formę terapii immunosupresyjnej w ciągu 4 tygodni przed pierwszym użyciem badanego leku.
  4. Pacjenci po przeszczepieniu tkanki allogenicznej lub narządu litego.
  5. Istnieją dowody na klinicznie istotny niedobór odporności, taki jak pierwotny niedobór odporności, taki jak ciężki złożony niedobór odporności (SCID); W połączeniu z infekcjami oportunistycznymi.
  6. Przed wstrzyknięciem należy zastosować leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe i nie należy ich przerywać, w tym: nie należy odstawiać kwasu acetylosalicylowego w ciągu 7 dni przed wstrzyknięciem; Kumaryna, której nie można odstawić w ciągu 7 dni przed wstrzyknięciem; bezpośrednie inhibitory trombiny (takie jak dabigatrun) lub bezpośrednie inhibitory czynnika Xa (takie jak rywaroksaban, apiksaban i neperoksaban), których nie można odstawić w ciągu 4 dni przed wstrzyknięciem; Nie należy przerywać stosowania heparyny drobnocząsteczkowej (LMWH) w ciągu 24 godzin przed wstrzyknięciem, a zwykłej heparyny (UFH) nie należy przerywać więcej niż 4 godziny przed wstrzyknięciem.
  7. Pacjenci z ciężką chorobą sercowo-naczyniową i mózgowo-naczyniową w wywiadzie, w tym między innymi: zastoinową niewydolnością serca ≥II stopnia czynności serca według New York Heart Association (NYHA); Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) <50%; Odstęp QT (QTcF) > 470 ms skorygowany metodą Fridericia lub zespołem wydłużonego odstępu QT; Ostry zespół wieńcowy, rozwarstwienie aorty, ciężka arytmia, udar lub inne zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe stopnia 3. lub wyższego wystąpiły w ciągu 6 miesięcy przed pierwszym podaniem; Obecność niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego (skurczowe ciśnienie krwi > 140 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi > 90 mmHg). Pacjenci z nadciśnieniem w wywiadzie są dopuszczani do badania, jeśli ich ciśnienie krwi jest kontrolowane i utrzymywane poniżej normy za pomocą terapii przeciwnadciśnieniowej.
  8. Pacjenci, którzy otrzymali leczenie innymi metodami, w tym między innymi chemioterapią, radioterapią, bioterapią, hormonoterapią, immunoterapią itp., w ciągu 4 tygodni przed pierwszym zastosowaniem badanego leku.
  9. Inne choroby lub nieprawidłowości uznane przez badacza za nieodpowiednie do udziału w badaniu.
  10. Szczepienie przeciwko ospie prawdziwej lub ospie małpiej w ciągu 10 lat.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Zastrzyk wirusa onkolitycznego (IDOV-SAFETM)

Dożylne podawanie IDOV-SAFETM co 3 tygodnie u pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi.

Kohorty dawek: 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU, 3x10^9 PFU, 7x10^9 PFU, 1x10^10 PFU i 3x10^10 PFU

Dożylne podawanie wirusa onkolitycznego co 3 tygodnie aż do progresji nowotworu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Toksyczności ograniczające dawkę (DLT)
Ramy czasowe: do 3 tygodni
Toksyczność ograniczającą dawkę definiuje się jako zdarzenie niepożądane, które uważa się za związane z lekiem i spełniające jedną z definicji Protokołu
do 3 tygodni
MTD
Ramy czasowe: do 3 tygodni
Aby zbadać maksymalną tolerowaną dawkę (MTD)
do 3 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Podzbiory komórek T
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Analiza 1: Reaktywacja komórek T pamięci; Analiza 2: Wielofunkcyjne odzyskiwanie wyczerpanych komórek T.
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Obiektywny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Suma odsetka pacjentów z odpowiedzią pełną lub częściową
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Stopień kontroli choroby
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Suma odsetka pacjentów z odpowiedzią pełną, odpowiedzią częściową lub chorobą stabilną
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Przetrwanie bez progresji
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Czas mierzony w dniach od daty pierwszego leczenia do progresji choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. Postęp choroby i śmierć mierzono w kategoriach przedwystępowania. Progresja obejmowała progresję radiologiczną lub progresję kliniczną według oceny badacza.
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Ogólne przeżycie
Ramy czasowe: 2 lata
Czas od daty pierwszego leczenia do śmierci z dowolnej przyczyny, mierzony w dniach
2 lata
Poziomy wirusowego DNA we krwi
Ramy czasowe: do 3 dni
Pobrano krew obwodową do badania DNA wirusa i pomiaru wiremii na żywo
do 3 dni
Markery nowotworowe
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
Próbki krwi służą do oznaczania markerów nowotworowych.
do ukończenia studiów, średnio 1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Hongxia Wang, PhD, Fudan University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 grudnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 września 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 grudnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

5 grudnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • LY001-F001

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj