- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06718946
Badanie dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności dożylnego podawania IDOV-SAFETM w leczeniu zaawansowanych guzów litych
Badanie kliniczne fazy I dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności dożylnego podawania IDOV-SAFETM w leczeniu zaawansowanych guzów litych
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dawka terapeutyczna dla myszy wynosiła 1x10^8 PFU, a maksymalna dawka początkowa dla ludzi wynosiła 2,67x10^9 PFU w oparciu o Wytyczne dotyczące szacowania maksymalnej zalecanej dawki początkowej dla pierwszego badania klinicznego zdrowych dorosłych ochotników.
Faza zwiększania dawki:
Na tym etapie badacze planują włączyć do badania dożylne podanie IDOV-SAFETM około 17–32 pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi, u których nie powiodło się standardowe leczenie w Chinach.
Faza ta obejmuje siedem grup dawek 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU, 3x10^9 PFU, 7x10^9 PFU, 1x10^10 PFU i 3x10^10 PFU. Pierwsza grupa dawkowa obejmuje 1 osobnika. Jeśli u pacjenta nie rozwinie się DLT, należy otworzyć następną grupę dawkową do leczenia. Jeśli u tego pacjenta rozwinie się DLT, należy zwiększyć dawkę w grupie i wszystkich kolejnych grupach dawkowania konwencjonalną metodą „3+3”. Do grupy dawkowania ze zwiększeniem dawki „3+3” do każdej grupy włączono 3 do 6 pacjentów. Każdemu pacjentowi podano dożylnie pierwszego dnia, w ciągu 21 dni. Badacz prowadzący dalsze leczenie zdecydował, czy kontynuować drugi cykl podawania (D22), zgodnie z wszechstronną oceną stanu pacjentów; Wszystkim pacjentom w każdej grupie dawkowania można zwiększyć dawkę do kolejnej grupy dawkowania po przeprowadzeniu oceny bezpieczeństwa 21 dni po pierwszej dawce.
Zwiększanie lub ustawienie dawki można dostosować zgodnie z ustaleniami Komitetu ds. Bezpieczeństwa (SMC).
Faza zwiększania dawki:
W fazie zwiększania dawki do przeprowadzenia eksperymentu zwiększania dawki wybrano poprzednią dawkę lub dawkę pośrednią MTD oraz dawkę kliniczną, która ma być zastosowana później, a 6 osobnikom poddano wzrost. Każdemu pacjentowi podano dożylnie pierwszego dnia, a przebieg leczenia wynosił 21 dni. Badacze kontynuujący leczenie zdecydowali, czy kontynuować podawanie drugiego kursu (D22), na podstawie kompleksowej oceny stanu pacjentów. Każdy pacjent był leczony przez co najmniej jeden cykl leczenia (22 dni).
Na podstawie wstępnych danych z badania klinicznego liczbę wstrzyknięć i odstępy między podaniem można dostosować w fazie zwiększania dawki, po decyzji Komitetu ds. Bezpieczeństwa (SMC).
Czas podawania:
W obu fazach bezpieczeństwo i skuteczność oceniano 42 dni po podaniu dawki początkowej. Jeżeli w tomografii komputerowej podejrzewa się fałszywą progresję, konieczne jest wykonanie nakłucia i badania patologicznego.
Po decyzji SMC stwierdza się, że korzyści z kontynuacji leczenia przewyższają ryzyko dla pacjenta i jeśli pacjent chce kontynuować leczenie, może w dalszym ciągu otrzymywać eksperymentalny lek. Konkretny przebieg leczenia zostanie ustalony przez SMC na podstawie wstępnych danych z badań klinicznych.
Bezpieczeństwo i skuteczność badanego leku będą okresowo oceniane w trakcie dalszego dawkowania, a ryzyko i korzyści wynikające z kontynuacji leczenia zostaną określone przez SMC. Jeżeli korzyść > ryzyko nie jest już zadowalająca, rozpoczyna się długoterminowy okres obserwacji bezpieczeństwa i przeżycia.
Długoterminowa obserwacja bezpieczeństwa i przeżycia:
Zdarzenia niepożądane występujące w trakcie badania, począwszy od pierwszej dawki każdemu uczestnikowi w obu fazach, będą zbierane, a długoterminowa obserwacja bezpieczeństwa i przeżycia będzie kontynuowana do 2 lat po ostatnim dawkowaniu (telefoniczna kontrola przeżycia co 8 tygodni od ostatniej dawki do czasu spełnienia przez pacjenta kryteriów zakończenia leczenia lub daty kontroli po zakończeniu przeżycia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hongxia Wang, PhD
- Numer telefonu: 021-33988888
- E-mail: whx365@126.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jianhua Chen, PhD
- Numer telefonu: 17321168230
- E-mail: jianhuachen15@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Shanghai, Chiny
- Rekrutacyjny
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Kontakt:
- Hongxia wang, PHD
- Numer telefonu: 021-64175590
- E-mail: whx365@126.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek: od 18 do 75 lat.
- W momencie badania przesiewowego pacjent miał co najmniej jedną mierzalną zmianę docelową.
- Pacjenci z zaawansowanymi guzami litymi, u których nie powiodła się standardowa terapia podczas badań przesiewowych.
- Podczas badania przesiewowego wynik ECOG dotyczący siły fizycznej wynosi 0 lub 1.
- Oczekiwana długość życia oszacowana przez badacza w momencie badania przesiewowego wynosiła ≥3 miesiące.
Pacjent ma wyjściowo kwalifikowaną czynność narządów:
a) Czynność szpiku kostnego (brak terapii wspomagającej czynnik wzrostu lub transfuzji składników w ciągu 14 dni przed badaniem przesiewowym): Wartość bezwzględna neutrofili (ANC) ≥1,5×10^9/l; II. Hemoglobina (HB) ≥90g/L; iii. Liczba płytek krwi (PLT) ≥75×10^9/l; b) Czynność wątroby: aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST) ≤2,5 razy górna granica normy (GGN), bilirubina całkowita (TBIL) ≤1,5 razy GGN (ALT i AST ≤5 razy ULN, TBIL ≤3 razy ULN w przypadku przerzutów do wątroby lub raka wątrobowokomórkowego); c) Czynność nerek: kreatynina w surowicy ≤ GGN lub klirens kreatyniny ≥80 ml/min;
- Płodne kobiety muszą mieć ujemne wyniki testu beta-HCG we krwi w ciągu 7 dni przed włączeniem.
- Uczestnicy muszą wyrazić zgodę na stosowanie wysoce skutecznej antykoncepcji przez co najmniej 90 dni od rozpoczęcia ICF do zakończenia badania.
- Bądź w pełni poinformowany o tym badaniu i dobrowolnie podpisz ICF.
Kryteria wykluczenia:
- Bezobjawowe przerzuty do mózgu, takie jak nieleczone w momencie badania przesiewowego; Pacjenci z objawowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych z przerzutami lub nowotworem do ośrodkowego układu nerwowego (OUN); Lub istniały inne dowody wskazujące na niekontrolowane przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego lub przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych u pacjentów, których badacz uznał za niekwalifikujących się do włączenia do badania.
- Przed włączeniem do badania występowało ciężkie, przewlekłe lub aktywne zakażenie: aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B (dodatni HbsAg, wartość testu DNA HBV powyżej górnej granicy normy); Aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu C (osoby z dodatnimi przeciwciałami anty-HCV są dodatkowo badane na obecność RNA HCV); Znana historia choroby wywołanej wirusem niedoboru odporności (HIV) lub dodatni wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko HIV; Inne stany wymagające ogólnoustrojowego leczenia przeciwinfekcyjnego w ciągu 4 tygodni przed pierwszym zastosowaniem badanego leku obejmują między innymi hospitalizację z powodu powikłań infekcyjnych, bakteriemię, ciężkie zapalenie płuc lub aktywną gruźlicę.
- W momencie badania przesiewowego u pacjentów występowały w wywiadzie aktywne choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń itp. lub przyjmowali długoterminowo steroidy ogólnoustrojowe (prednizon > 10 mg/dobę lub równoważne dawki tego samego leku). lub jakąkolwiek inną formę terapii immunosupresyjnej w ciągu 4 tygodni przed pierwszym użyciem badanego leku.
- Pacjenci po przeszczepieniu tkanki allogenicznej lub narządu litego.
- Istnieją dowody na klinicznie istotny niedobór odporności, taki jak pierwotny niedobór odporności, taki jak ciężki złożony niedobór odporności (SCID); W połączeniu z infekcjami oportunistycznymi.
- Przed wstrzyknięciem należy zastosować leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe i nie należy ich przerywać, w tym: nie należy odstawiać kwasu acetylosalicylowego w ciągu 7 dni przed wstrzyknięciem; Kumaryna, której nie można odstawić w ciągu 7 dni przed wstrzyknięciem; bezpośrednie inhibitory trombiny (takie jak dabigatrun) lub bezpośrednie inhibitory czynnika Xa (takie jak rywaroksaban, apiksaban i neperoksaban), których nie można odstawić w ciągu 4 dni przed wstrzyknięciem; Nie należy przerywać stosowania heparyny drobnocząsteczkowej (LMWH) w ciągu 24 godzin przed wstrzyknięciem, a zwykłej heparyny (UFH) nie należy przerywać więcej niż 4 godziny przed wstrzyknięciem.
- Pacjenci z ciężką chorobą sercowo-naczyniową i mózgowo-naczyniową w wywiadzie, w tym między innymi: zastoinową niewydolnością serca ≥II stopnia czynności serca według New York Heart Association (NYHA); Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) <50%; Odstęp QT (QTcF) > 470 ms skorygowany metodą Fridericia lub zespołem wydłużonego odstępu QT; Ostry zespół wieńcowy, rozwarstwienie aorty, ciężka arytmia, udar lub inne zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe stopnia 3. lub wyższego wystąpiły w ciągu 6 miesięcy przed pierwszym podaniem; Obecność niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego (skurczowe ciśnienie krwi > 140 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi > 90 mmHg). Pacjenci z nadciśnieniem w wywiadzie są dopuszczani do badania, jeśli ich ciśnienie krwi jest kontrolowane i utrzymywane poniżej normy za pomocą terapii przeciwnadciśnieniowej.
- Pacjenci, którzy otrzymali leczenie innymi metodami, w tym między innymi chemioterapią, radioterapią, bioterapią, hormonoterapią, immunoterapią itp., w ciągu 4 tygodni przed pierwszym zastosowaniem badanego leku.
- Inne choroby lub nieprawidłowości uznane przez badacza za nieodpowiednie do udziału w badaniu.
- Szczepienie przeciwko ospie prawdziwej lub ospie małpiej w ciągu 10 lat.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zastrzyk wirusa onkolitycznego (IDOV-SAFETM)
Dożylne podawanie IDOV-SAFETM co 3 tygodnie u pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi. Kohorty dawek: 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU, 3x10^9 PFU, 7x10^9 PFU, 1x10^10 PFU i 3x10^10 PFU |
Dożylne podawanie wirusa onkolitycznego co 3 tygodnie aż do progresji nowotworu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Toksyczności ograniczające dawkę (DLT)
Ramy czasowe: do 3 tygodni
|
Toksyczność ograniczającą dawkę definiuje się jako zdarzenie niepożądane, które uważa się za związane z lekiem i spełniające jedną z definicji Protokołu
|
do 3 tygodni
|
|
MTD
Ramy czasowe: do 3 tygodni
|
Aby zbadać maksymalną tolerowaną dawkę (MTD)
|
do 3 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Podzbiory komórek T
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Analiza 1: Reaktywacja komórek T pamięci; Analiza 2: Wielofunkcyjne odzyskiwanie wyczerpanych komórek T.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
|
Obiektywny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Suma odsetka pacjentów z odpowiedzią pełną lub częściową
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
|
Stopień kontroli choroby
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Suma odsetka pacjentów z odpowiedzią pełną, odpowiedzią częściową lub chorobą stabilną
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
|
Przetrwanie bez progresji
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Czas mierzony w dniach od daty pierwszego leczenia do progresji choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
Postęp choroby i śmierć mierzono w kategoriach przedwystępowania.
Progresja obejmowała progresję radiologiczną lub progresję kliniczną według oceny badacza.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
|
Ogólne przeżycie
Ramy czasowe: 2 lata
|
Czas od daty pierwszego leczenia do śmierci z dowolnej przyczyny, mierzony w dniach
|
2 lata
|
|
Poziomy wirusowego DNA we krwi
Ramy czasowe: do 3 dni
|
Pobrano krew obwodową do badania DNA wirusa i pomiaru wiremii na żywo
|
do 3 dni
|
|
Markery nowotworowe
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Próbki krwi służą do oznaczania markerów nowotworowych.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Hongxia Wang, PhD, Fudan University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- LY001-F001
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .