- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06718946
Estudo sobre segurança e eficácia da administração intravenosa de IDOV-SAFETM no tratamento de tumores sólidos avançados
Um estudo clínico de fase I sobre segurança e eficácia da administração intravenosa de IDOV-SAFETM no tratamento de tumores sólidos avançados
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A dose terapêutica para camundongos foi de 1x10^8 UFP, e a dose inicial máxima para humanos foi de 2,67x10^9 UFP com base nas Diretrizes para Estimar a Dose Inicial Máxima Recomendada para o Primeiro Ensaio Clínico de Voluntários Adultos Saudáveis.
Fase de escalonamento de dose:
Nesta fase, os investigadores planejam inscrever cerca de 17-32 pacientes com tumores sólidos avançados que falharam no tratamento padrão na China para conduzir a administração intravenosa de IDOV-SAFETM.
Esta fase inclui sete grupos de dose de 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU, 3x10^9 PFU, 7x10^9 PFU, 1x10^10 PFU e 3x10^10 PFU. O grupo de primeira dose inclui 1 sujeito. Se o sujeito não desenvolver DLT, o próximo grupo de dose deverá ser aberto para tratamento. Se este sujeito desenvolver DLT, o grupo de dose e todos os grupos de dose subsequentes devem ser aumentados pelo método convencional “3+3”. Para o grupo de dose com incremento de dose “3+3”, foram inscritos 3 a 6 indivíduos em cada grupo. Cada paciente recebeu administração intravenosa no primeiro dia, com curso de 21 dias. O investigador de acompanhamento decidiu se continuaria o segundo curso de administração (D22) de acordo com a avaliação abrangente das condições dos sujeitos; Todos os indivíduos em cada grupo de dose podem ser aumentados para o próximo grupo de dose após completarem uma avaliação de segurança 21 dias após a primeira dose.
O escalonamento ou configuração da dose pode ser ajustado conforme determinado pelo Comitê de Segurança (SMC).
Fase de expansão da dose:
Na fase de expansão da dose, foram selecionadas a dose anterior ou uma dose intermediária de MTD e a dosagem clínica a ser utilizada posteriormente para a realização do experimento de expansão, sendo ampliados 6 sujeitos. Cada paciente recebeu administração intravenosa no primeiro dia e o curso de tratamento foi de 21 dias. Os pesquisadores de acompanhamento decidiram se continuariam a administração do segundo curso (D22) de acordo com a avaliação abrangente das condições dos sujeitos. Cada paciente foi tratado durante pelo menos um ciclo de tratamento (22 dias).
Com base nos dados preliminares do ensaio clínico, o número de injeções e o intervalo de administração podem ser ajustados durante a fase de expansão da dose após decisão do Comitê de Segurança (SMC).
Duração da administração:
Em ambas as fases, a segurança e a eficácia foram avaliadas 42 dias após a administração inicial. Se a avaliação por TC suspeitar de falsa progressão, será necessária punção e exame anatomopatológico.
Após a decisão do SMC, é determinado que os benefícios da continuação do tratamento superam os riscos do sujeito, e se o sujeito desejar continuar o tratamento, o sujeito poderá continuar a receber o medicamento experimental. O curso específico do tratamento será determinado pelo SMC com base em dados preliminares de ensaios clínicos.
A segurança e eficácia do medicamento experimental serão avaliadas periodicamente durante a dosagem continuada, e o risco e benefício da continuação do tratamento serão determinados pelo SMC. Se benefício > risco não for mais satisfeito, entra-se no período de acompanhamento de segurança e sobrevivência a longo prazo.
Acompanhamento de segurança e sobrevivência a longo prazo:
Os eventos adversos que ocorrerem ao longo do estudo desde a primeira dosagem de cada sujeito em ambas as fases serão coletados, e o acompanhamento de segurança e sobrevivência de longo prazo continuará até 2 anos após a última dosagem (acompanhamento de sobrevivência por telefone a cada 8 semanas a partir de a última dose até que o paciente atenda aos critérios de final de tratamento ou data de acompanhamento de final de sobrevivência, o que ocorrer primeiro).
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Hongxia Wang, PhD
- Número de telefone: 021-33988888
- E-mail: whx365@126.com
Estude backup de contato
- Nome: Jianhua Chen, PhD
- Número de telefone: 17321168230
- E-mail: jianhuachen15@163.com
Locais de estudo
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Shanghai, China
- Recrutamento
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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Contato:
- Hongxia wang, PHD
- Número de telefone: 021-64175590
- E-mail: whx365@126.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Idade: de 18 a 75 anos.
- No momento da triagem, o paciente apresentava pelo menos uma lesão-alvo mensurável.
- Pacientes com tumores sólidos avançados que falharam na terapia padrão durante a triagem.
- Durante a triagem, a pontuação ECOG de força física é 0 ou 1.
- A expectativa de vida avaliada pelo investigador no momento da triagem era ≥3 meses.
O sujeito tem função orgânica qualificada no início do estudo:
a) Função da medula óssea (sem terapia de suporte de fator de crescimento ou transfusão de componentes nos 14 dias anteriores à triagem): i. Valor absoluto de neutrófilos (ANC) ≥1,5×10^9/L; ii. Hemoglobina (HB) ≥90g/L; iii. Contagem de plaquetas (PLT) ≥75×10^9/L; b) Função hepática: alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) ≤2,5 vezes o limite superior do normal (LSN), bilirrubina total (TBIL) ≤1,5 vezes o LSN (ALT e AST≤5 vezes o LSN, TBIL≤3 vezes LSN para metástase hepática ou carcinoma hepatocelular); c) Função renal: creatinina sérica ≤ULN ou depuração de creatinina ≥80mL/min;
- Indivíduos do sexo feminino férteis devem ter resultados negativos no teste de beta-HCG no sangue nos 7 dias anteriores à inscrição.
- Os participantes devem concordar em usar contracepção altamente eficaz por pelo menos 90 dias desde o início da CIF até o final do estudo.
- Esteja totalmente informado sobre este estudo e assine voluntariamente o TCLE.
Critérios de exclusão:
- Metástases cerebrais assintomáticas, como as não tratadas no momento da triagem; Indivíduos com meningite metastática ou cancerosa sintomática do sistema nervoso central (SNC); Ou havia outras evidências de sistema nervoso central não controlado ou metástases meníngeas em indivíduos que foram considerados pelo investigador como inadequados para inscrição.
- Antes da inscrição, havia infecção crônica ou ativa grave: hepatite B ativa (HbsAg positivo, valor do teste de DNA do HBV superior ao limite superior do normal); Hepatite C ativa (aqueles com anticorpos anti-HCV positivos apresentam resultados positivos para RNA do HCV); História conhecida de doença pelo vírus da imunodeficiência (HIV) ou teste de anticorpos HIV positivo; Outras condições que requerem tratamento anti-infeccioso sistêmico nas 4 semanas anteriores ao uso inicial do medicamento experimental incluem, mas não estão limitadas a, hospitalização por complicações infecciosas, bacteremia, pneumonia grave ou tuberculose ativa.
- No momento da triagem, os pacientes tinham histórico de doenças autoimunes ativas, como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, vasculite, etc., ou estavam recebendo esteroides sistêmicos de longo prazo (prednisona >10 mg/dia ou doses equivalentes do mesmo medicamento). ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora nas 4 semanas anteriores ao primeiro uso do medicamento do estudo.
- Pacientes com tecido alogênico recebido ou transplante de órgão sólido.
- Há evidências de imunodeficiência clinicamente significativa, como estado de imunodeficiência primária, como doença de imunodeficiência combinada grave (SCID); Combinado com infecções oportunistas.
- Anticoagulantes ou antiplaquetários devem ser usados antes da injeção e não devem ser interrompidos, incluindo: a aspirina não deve ser interrompida nos 7 dias anteriores à injeção; Cumarina que não pode ser interrompida nos 7 dias anteriores à injeção; Inibidores diretos da trombina (como dabigatrun) ou inibidores diretos do fator Xa (como rivaroxabana, apixabana e neperoxabana) que não podem ser descontinuados nos 4 dias anteriores à injeção; A heparina de baixo peso molecular (HBPM) não deve ser interrompida 24 horas antes da injeção, e a heparina comum (HNF) não deve ser interrompida mais de 4 horas antes da injeção.
- Pacientes com histórico de doença cardiovascular e cerebrovascular grave, incluindo, mas não limitado a: insuficiência cardíaca congestiva ≥ grau de função cardíaca II da New York Heart Association (NYHA); Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) <50%; Intervalo QT (QTcF) >470ms corrigido pelo método Fridericia ou síndrome do intervalo QT prolongado; Síndrome coronariana aguda, dissecção aórtica, arritmia grave, acidente vascular cerebral ou outros eventos cardiovasculares e cerebrovasculares de grau 3 ou superior ocorreram 6 meses antes da primeira administração; A presença de hipertensão não controlada (pressão arterial sistólica >140mmHg ou pressão arterial diastólica >90mmHg). Indivíduos com histórico de hipertensão são admitidos no estudo se sua pressão arterial for controlada e mantida abaixo deste padrão com terapia anti-hipertensiva.
- Pacientes que receberam tratamento com outros métodos, incluindo, mas não se limitando a quimioterapia, radioterapia, bioterapia, terapia endócrina, imunoterapia, etc., nas 4 semanas anteriores ao primeiro uso do medicamento experimental.
- Outras doenças ou anormalidades avaliadas pelo investigador como inadequadas para participação no estudo.
- Vacinação contra varíola ou varíola dos macacos dentro de 10 anos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Injeção de vírus oncolítico (IDOV-SAFETM)
Administração intravenosa de IDOV-SAFETM a cada 3 semanas para pacientes com tumores sólidos avançados. Coortes de dose: 3x10 ^ 8 PFU 、 7x10 ^ 8 PFU 、 1x10 ^ 9 PFU 、 3x10 ^ 9 PFU 、 7x10 ^ 9 PFU 、 1x10 ^ 10 PFU e 3x10 ^ 10 PFU |
Administração intravenosa de vírus oncolítico a cada 3 semanas até a progressão do tumor
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Toxicidades Limitantes de Dose (DLT)
Prazo: até 3 semanas
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A toxicidade limitante da dose é definida como um evento adverso considerado relacionado ao medicamento e que atende a uma das definições do Protocolo.
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até 3 semanas
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MTD
Prazo: até 3 semanas
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Para explorar a dose máxima tolerada (MTD)
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até 3 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Subconjuntos de células T
Prazo: até a conclusão do estudo, em média 1 ano
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Análise 1: Reativação de células T de memória; Análise 2: Recuperação multifuncional de células T esgotadas.
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até a conclusão do estudo, em média 1 ano
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Taxa de resposta objetiva
Prazo: até a conclusão do estudo, em média 1 ano
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A soma da proporção de sujeitos com resposta completa ou resposta parcial
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até a conclusão do estudo, em média 1 ano
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Taxa de controle de doenças
Prazo: até a conclusão do estudo, em média 1 ano
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A soma da proporção de indivíduos com resposta completa, resposta parcial ou doença estável
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até a conclusão do estudo, em média 1 ano
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Sobrevivência Livre de Progressão
Prazo: até a conclusão do estudo, em média 1 ano
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O tempo, medido em dias, desde a data do primeiro tratamento até a progressão da doença ou morte por qualquer causa.
A progressão da doença e a morte foram medidas em termos de pré-ocorrência.
A progressão incluiu progressão radiográfica ou progressão clínica avaliada pelo investigador.
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até a conclusão do estudo, em média 1 ano
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Sobrevivência geral
Prazo: 2 anos
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O tempo desde a data do primeiro tratamento até a morte por qualquer causa, medido em dias
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2 anos
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Níveis de DNA viral no sangue
Prazo: até 3 dias
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Sangue periférico foi coletado para DNA viral e medição de carga viral ao vivo
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até 3 dias
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Marcadores tumorais
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Amostras de sangue são usadas para determinar marcadores tumorais.
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até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hongxia Wang, PhD, Fudan University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- LY001-F001
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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