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Estudo sobre segurança e eficácia da administração intravenosa de IDOV-SAFETM no tratamento de tumores sólidos avançados

4 de fevereiro de 2025 atualizado por: Hongxia Wang, Fudan University

Um estudo clínico de fase I sobre segurança e eficácia da administração intravenosa de IDOV-SAFETM no tratamento de tumores sólidos avançados

Este é um estudo aberto, de escalonamento de dose, de fase I para avaliar a tolerabilidade de segurança, MTD, perfil farmacocinético, imunogenicidade e perfil farmacodinâmico da administração intravenosa de IDOV-SAFETM em pacientes com tumores sólidos avançados.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A dose terapêutica para camundongos foi de 1x10^8 UFP, e a dose inicial máxima para humanos foi de 2,67x10^9 UFP com base nas Diretrizes para Estimar a Dose Inicial Máxima Recomendada para o Primeiro Ensaio Clínico de Voluntários Adultos Saudáveis.

Fase de escalonamento de dose:

Nesta fase, os investigadores planejam inscrever cerca de 17-32 pacientes com tumores sólidos avançados que falharam no tratamento padrão na China para conduzir a administração intravenosa de IDOV-SAFETM.

Esta fase inclui sete grupos de dose de 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU, 3x10^9 PFU, 7x10^9 PFU, 1x10^10 PFU e 3x10^10 PFU. O grupo de primeira dose inclui 1 sujeito. Se o sujeito não desenvolver DLT, o próximo grupo de dose deverá ser aberto para tratamento. Se este sujeito desenvolver DLT, o grupo de dose e todos os grupos de dose subsequentes devem ser aumentados pelo método convencional “3+3”. Para o grupo de dose com incremento de dose “3+3”, foram inscritos 3 a 6 indivíduos em cada grupo. Cada paciente recebeu administração intravenosa no primeiro dia, com curso de 21 dias. O investigador de acompanhamento decidiu se continuaria o segundo curso de administração (D22) de acordo com a avaliação abrangente das condições dos sujeitos; Todos os indivíduos em cada grupo de dose podem ser aumentados para o próximo grupo de dose após completarem uma avaliação de segurança 21 dias após a primeira dose.

O escalonamento ou configuração da dose pode ser ajustado conforme determinado pelo Comitê de Segurança (SMC).

Fase de expansão da dose:

Na fase de expansão da dose, foram selecionadas a dose anterior ou uma dose intermediária de MTD e a dosagem clínica a ser utilizada posteriormente para a realização do experimento de expansão, sendo ampliados 6 sujeitos. Cada paciente recebeu administração intravenosa no primeiro dia e o curso de tratamento foi de 21 dias. Os pesquisadores de acompanhamento decidiram se continuariam a administração do segundo curso (D22) de acordo com a avaliação abrangente das condições dos sujeitos. Cada paciente foi tratado durante pelo menos um ciclo de tratamento (22 dias).

Com base nos dados preliminares do ensaio clínico, o número de injeções e o intervalo de administração podem ser ajustados durante a fase de expansão da dose após decisão do Comitê de Segurança (SMC).

Duração da administração:

Em ambas as fases, a segurança e a eficácia foram avaliadas 42 dias após a administração inicial. Se a avaliação por TC suspeitar de falsa progressão, será necessária punção e exame anatomopatológico.

Após a decisão do SMC, é determinado que os benefícios da continuação do tratamento superam os riscos do sujeito, e se o sujeito desejar continuar o tratamento, o sujeito poderá continuar a receber o medicamento experimental. O curso específico do tratamento será determinado pelo SMC com base em dados preliminares de ensaios clínicos.

A segurança e eficácia do medicamento experimental serão avaliadas periodicamente durante a dosagem continuada, e o risco e benefício da continuação do tratamento serão determinados pelo SMC. Se benefício > risco não for mais satisfeito, entra-se no período de acompanhamento de segurança e sobrevivência a longo prazo.

Acompanhamento de segurança e sobrevivência a longo prazo:

Os eventos adversos que ocorrerem ao longo do estudo desde a primeira dosagem de cada sujeito em ambas as fases serão coletados, e o acompanhamento de segurança e sobrevivência de longo prazo continuará até 2 anos após a última dosagem (acompanhamento de sobrevivência por telefone a cada 8 semanas a partir de a última dose até que o paciente atenda aos critérios de final de tratamento ou data de acompanhamento de final de sobrevivência, o que ocorrer primeiro).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

38

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Hongxia Wang, PhD
  • Número de telefone: 021-33988888
  • E-mail: whx365@126.com

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Shanghai, China
        • Recrutamento
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Contato:
          • Hongxia wang, PHD
          • Número de telefone: 021-64175590
          • E-mail: whx365@126.com

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Idade: de 18 a 75 anos.
  2. No momento da triagem, o paciente apresentava pelo menos uma lesão-alvo mensurável.
  3. Pacientes com tumores sólidos avançados que falharam na terapia padrão durante a triagem.
  4. Durante a triagem, a pontuação ECOG de força física é 0 ou 1.
  5. A expectativa de vida avaliada pelo investigador no momento da triagem era ≥3 meses.
  6. O sujeito tem função orgânica qualificada no início do estudo:

    a) Função da medula óssea (sem terapia de suporte de fator de crescimento ou transfusão de componentes nos 14 dias anteriores à triagem): i. Valor absoluto de neutrófilos (ANC) ≥1,5×10^9/L; ii. Hemoglobina (HB) ≥90g/L; iii. Contagem de plaquetas (PLT) ≥75×10^9/L; b) Função hepática: alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) ≤2,5 vezes o limite superior do normal (LSN), bilirrubina total (TBIL) ≤1,5 ​​vezes o LSN (ALT e AST≤5 vezes o LSN, TBIL≤3 vezes LSN para metástase hepática ou carcinoma hepatocelular); c) Função renal: creatinina sérica ≤ULN ou depuração de creatinina ≥80mL/min;

  7. Indivíduos do sexo feminino férteis devem ter resultados negativos no teste de beta-HCG no sangue nos 7 dias anteriores à inscrição.
  8. Os participantes devem concordar em usar contracepção altamente eficaz por pelo menos 90 dias desde o início da CIF até o final do estudo.
  9. Esteja totalmente informado sobre este estudo e assine voluntariamente o TCLE.

Critérios de exclusão:

  1. Metástases cerebrais assintomáticas, como as não tratadas no momento da triagem; Indivíduos com meningite metastática ou cancerosa sintomática do sistema nervoso central (SNC); Ou havia outras evidências de sistema nervoso central não controlado ou metástases meníngeas em indivíduos que foram considerados pelo investigador como inadequados para inscrição.
  2. Antes da inscrição, havia infecção crônica ou ativa grave: hepatite B ativa (HbsAg positivo, valor do teste de DNA do HBV superior ao limite superior do normal); Hepatite C ativa (aqueles com anticorpos anti-HCV positivos apresentam resultados positivos para RNA do HCV); História conhecida de doença pelo vírus da imunodeficiência (HIV) ou teste de anticorpos HIV positivo; Outras condições que requerem tratamento anti-infeccioso sistêmico nas 4 semanas anteriores ao uso inicial do medicamento experimental incluem, mas não estão limitadas a, hospitalização por complicações infecciosas, bacteremia, pneumonia grave ou tuberculose ativa.
  3. No momento da triagem, os pacientes tinham histórico de doenças autoimunes ativas, como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, vasculite, etc., ou estavam recebendo esteroides sistêmicos de longo prazo (prednisona >10 mg/dia ou doses equivalentes do mesmo medicamento). ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora nas 4 semanas anteriores ao primeiro uso do medicamento do estudo.
  4. Pacientes com tecido alogênico recebido ou transplante de órgão sólido.
  5. Há evidências de imunodeficiência clinicamente significativa, como estado de imunodeficiência primária, como doença de imunodeficiência combinada grave (SCID); Combinado com infecções oportunistas.
  6. Anticoagulantes ou antiplaquetários devem ser usados ​​antes da injeção e não devem ser interrompidos, incluindo: a aspirina não deve ser interrompida nos 7 dias anteriores à injeção; Cumarina que não pode ser interrompida nos 7 dias anteriores à injeção; Inibidores diretos da trombina (como dabigatrun) ou inibidores diretos do fator Xa (como rivaroxabana, apixabana e neperoxabana) que não podem ser descontinuados nos 4 dias anteriores à injeção; A heparina de baixo peso molecular (HBPM) não deve ser interrompida 24 horas antes da injeção, e a heparina comum (HNF) não deve ser interrompida mais de 4 horas antes da injeção.
  7. Pacientes com histórico de doença cardiovascular e cerebrovascular grave, incluindo, mas não limitado a: insuficiência cardíaca congestiva ≥ grau de função cardíaca II da New York Heart Association (NYHA); Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) <50%; Intervalo QT (QTcF) >470ms corrigido pelo método Fridericia ou síndrome do intervalo QT prolongado; Síndrome coronariana aguda, dissecção aórtica, arritmia grave, acidente vascular cerebral ou outros eventos cardiovasculares e cerebrovasculares de grau 3 ou superior ocorreram 6 meses antes da primeira administração; A presença de hipertensão não controlada (pressão arterial sistólica >140mmHg ou pressão arterial diastólica >90mmHg). Indivíduos com histórico de hipertensão são admitidos no estudo se sua pressão arterial for controlada e mantida abaixo deste padrão com terapia anti-hipertensiva.
  8. Pacientes que receberam tratamento com outros métodos, incluindo, mas não se limitando a quimioterapia, radioterapia, bioterapia, terapia endócrina, imunoterapia, etc., nas 4 semanas anteriores ao primeiro uso do medicamento experimental.
  9. Outras doenças ou anormalidades avaliadas pelo investigador como inadequadas para participação no estudo.
  10. Vacinação contra varíola ou varíola dos macacos dentro de 10 anos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Injeção de vírus oncolítico (IDOV-SAFETM)

Administração intravenosa de IDOV-SAFETM a cada 3 semanas para pacientes com tumores sólidos avançados.

Coortes de dose: 3x10 ^ 8 PFU 、 7x10 ^ 8 PFU 、 1x10 ^ 9 PFU 、 3x10 ^ 9 PFU 、 7x10 ^ 9 PFU 、 1x10 ^ 10 PFU e 3x10 ^ 10 PFU

Administração intravenosa de vírus oncolítico a cada 3 semanas até a progressão do tumor

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidades Limitantes de Dose (DLT)
Prazo: até 3 semanas
A toxicidade limitante da dose é definida como um evento adverso considerado relacionado ao medicamento e que atende a uma das definições do Protocolo.
até 3 semanas
MTD
Prazo: até 3 semanas
Para explorar a dose máxima tolerada (MTD)
até 3 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Subconjuntos de células T
Prazo: até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Análise 1: Reativação de células T de memória; Análise 2: Recuperação multifuncional de células T esgotadas.
até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Taxa de resposta objetiva
Prazo: até a conclusão do estudo, em média 1 ano
A soma da proporção de sujeitos com resposta completa ou resposta parcial
até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Taxa de controle de doenças
Prazo: até a conclusão do estudo, em média 1 ano
A soma da proporção de indivíduos com resposta completa, resposta parcial ou doença estável
até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Sobrevivência Livre de Progressão
Prazo: até a conclusão do estudo, em média 1 ano
O tempo, medido em dias, desde a data do primeiro tratamento até a progressão da doença ou morte por qualquer causa. A progressão da doença e a morte foram medidas em termos de pré-ocorrência. A progressão incluiu progressão radiográfica ou progressão clínica avaliada pelo investigador.
até a conclusão do estudo, em média 1 ano
Sobrevivência geral
Prazo: 2 anos
O tempo desde a data do primeiro tratamento até a morte por qualquer causa, medido em dias
2 anos
Níveis de DNA viral no sangue
Prazo: até 3 dias
Sangue periférico foi coletado para DNA viral e medição de carga viral ao vivo
até 3 dias
Marcadores tumorais
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Amostras de sangue são usadas para determinar marcadores tumorais.
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Hongxia Wang, PhD, Fudan University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de dezembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de setembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de dezembro de 2024

Primeira postagem (Real)

5 de dezembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • LY001-F001

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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