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Studio sulla sicurezza e l'efficacia della somministrazione endovenosa di IDOV-SAFETM nel trattamento dei tumori solidi avanzati

4 febbraio 2025 aggiornato da: Hongxia Wang, Fudan University

Uno studio clinico di fase I sulla sicurezza e l'efficacia della somministrazione endovenosa di IDOV-SAFETM nel trattamento dei tumori solidi avanzati

Si tratta di uno studio di fase I in aperto, con incremento della dose, volto a valutare la tollerabilità della sicurezza, la MTD, il profilo farmacocinetico, l'immunogenicità e il profilo farmacodinamico della somministrazione endovenosa di IDOV-SAFETM in pazienti con tumori solidi avanzati.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La dose terapeutica per i topi era 1x10^8 PFU e la dose iniziale massima per gli esseri umani era 2,67x10^9 PFU in base alle Linee guida per la stima della dose iniziale massima raccomandata per la prima sperimentazione clinica di volontari adulti sani.

Fase di aumento della dose:

In questa fase, i ricercatori prevedono di arruolare circa 17-32 pazienti con tumori solidi avanzati che non hanno risposto al trattamento standard in Cina per condurre la somministrazione endovenosa di IDOV-SAFETM.

Questa fase comprende sette gruppi di dosaggio da 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU, 3x10^9 PFU, 7x10^9 PFU, 1x10^10 PFU e 3x10^10 PFU. Il primo gruppo di dose comprende 1 soggetto. Se il soggetto non sviluppa DLT, il gruppo di dosaggio successivo deve essere aperto per il trattamento. Se questo soggetto sviluppa DLT, il gruppo di dose e tutti i gruppi di dose successivi devono essere aumentati secondo il metodo convenzionale "3+3". Per il gruppo di dosaggio con incremento della dose “3+3”, sono stati arruolati da 3 a 6 soggetti in ciascun gruppo. Ciascun paziente ha ricevuto la somministrazione endovenosa il primo giorno, con un ciclo di 21 giorni. Lo sperimentatore di follow-up ha deciso se continuare il secondo ciclo di somministrazione (D22) in base alla valutazione complessiva delle condizioni dei soggetti; Tutti i soggetti di ciascun gruppo di dose possono essere incrementati al gruppo di dose successivo dopo aver completato una valutazione della sicurezza 21 giorni dopo la prima dose.

L'aumento o l'impostazione della dose può essere modificata come stabilito dal Comitato per la Sicurezza (SMC).

Fase di espansione della dose:

Nella fase di espansione della dose, per effettuare l'esperimento di espansione sono stati selezionati la dose precedente o una dose intermedia di MTD e il dosaggio clinico da utilizzare successivamente e sono stati espansi 6 soggetti. Ciascun paziente ha ricevuto la somministrazione endovenosa il primo giorno e il ciclo di trattamento è stato di 21 giorni. I ricercatori di follow-up hanno deciso se continuare la somministrazione del secondo corso (D22) in base alla valutazione complessiva delle condizioni dei soggetti. Ciascun paziente è stato trattato per almeno un ciclo di trattamento (22 giorni).

Sulla base dei dati preliminari dello studio clinico, il numero di iniezioni e l'intervallo di somministrazione possono essere adeguati durante la fase di espansione della dose dopo la decisione del Comitato per la Sicurezza (SMC).

Durata della somministrazione:

In entrambe le fasi, la sicurezza e l'efficacia sono state valutate 42 giorni dopo la somministrazione iniziale. Se la valutazione TC sospetta una falsa progressione, sono necessari la puntura e l'esame patologico.

Dopo la decisione della SMC, viene stabilito che i benefici del trattamento continuato superano i rischi del soggetto e, se il soggetto desidera continuare il trattamento, può continuare a ricevere il farmaco sperimentale. Il corso specifico del trattamento sarà determinato dal SMC sulla base dei dati preliminari degli studi clinici.

La sicurezza e l'efficacia del farmaco sperimentale saranno valutate periodicamente durante la somministrazione continuata, e il rischio e il beneficio del trattamento continuato saranno determinati dal SMC. Se il beneficio > rischio non è più soddisfatto, viene inserito il periodo di follow-up di sicurezza e sopravvivenza a lungo termine.

Follow-up sulla sicurezza e sulla sopravvivenza a lungo termine:

Verranno raccolti gli eventi avversi che si verificano durante lo studio dalla prima dose di ciascun soggetto in entrambe le fasi e il follow-up sulla sicurezza e sulla sopravvivenza a lungo termine continuerà fino a 2 anni dopo l'ultima dose (follow-up telefonico sulla sopravvivenza ogni 8 settimane dal l'ultima dose fino a quando il paziente non soddisfa i criteri di fine trattamento o la data di follow-up di fine sopravvivenza, a seconda di quale evento si verifica per primo).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

38

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Hongxia Wang, PhD
  • Numero di telefono: 021-33988888
  • Email: whx365@126.com

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Shanghai, Cina
        • Reclutamento
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Contatto:
          • Hongxia wang, PHD
          • Numero di telefono: 021-64175590
          • Email: whx365@126.com

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Età: dai 18 ai 75 anni.
  2. Al momento dello screening, il paziente presentava almeno una lesione target misurabile.
  3. Pazienti con tumori solidi avanzati che non hanno risposto alla terapia standard durante lo screening.
  4. Durante lo screening, il punteggio ECOG del punteggio di forza fisica è 0 o 1.
  5. L'aspettativa di vita valutata dallo sperimentatore al momento dello screening era ≥3 mesi.
  6. Il soggetto ha una funzione d'organo qualificata al basale:

    a) Funzionalità del midollo osseo (nessuna terapia di supporto con fattori di crescita o trasfusione di componenti nei 14 giorni precedenti lo screening): i. Valore assoluto dei neutrofili (ANC) ≥1,5×10^9/L; ii. Emoglobina (HB) ≥ 90 g/l; iii. Conta piastrinica (PLT) ≥75×10^9/L; b) Funzionalità epatica: alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) ≤2,5 volte il limite superiore della norma (ULN), bilirubina totale (TBIL) ≤1,5 ​​volte ULN (ALT e AST≤5 volte ULN, TBIL≤3 volte ULN per metastasi epatiche o carcinoma epatocellulare); c) Funzionalità renale: creatinina sierica ≤ULN o clearance della creatinina ≥80 ml/min;

  7. I soggetti di sesso femminile fertili devono avere risultati negativi del test della beta-HCG nel sangue entro 7 giorni prima dell'arruolamento.
  8. I soggetti devono accettare di utilizzare una contraccezione altamente efficace per almeno 90 giorni dall'inizio dell'ICF alla fine dello studio.
  9. Sii pienamente informato di questo studio e firma volontariamente l'ICF.

Criteri di esclusione:

  1. Metastasi cerebrali asintomatiche come quelle non trattate al momento dello screening; Soggetti con meningite metastatica o cancerosa sintomatica del sistema nervoso centrale (SNC); Oppure c'erano altre prove di sistema nervoso centrale incontrollato o metastasi meningee in soggetti che erano stati giudicati dallo sperimentatore non idonei all'arruolamento.
  2. Prima dell'arruolamento, era presente una grave infezione cronica o attiva: epatite B attiva (HbsAg positivo, valore del test HBV DNA superiore al limite superiore della norma); Epatite C attiva (quelli con anticorpi anti-HCV positivi risultano ulteriormente positivi per l'RNA dell'HCV); Una storia nota di malattia da virus dell'immunodeficienza (HIV) o un test anticorpale HIV positivo; Altre condizioni che richiedono un trattamento antinfettivo sistemico nelle 4 settimane precedenti l'uso iniziale del farmaco sperimentale includono, ma non sono limitate a, ospedalizzazione per complicazioni infettive, batteriemia, polmonite grave o tubercolosi attiva.
  3. Al momento dello screening, i pazienti avevano una storia di malattie autoimmuni attive come lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, vasculite, ecc., o stavano ricevendo steroidi sistemici a lungo termine (prednisone >10 mg/giorno o dosi equivalenti dello stesso farmaco) o qualsiasi altra forma di terapia immunosoppressiva entro 4 settimane prima del primo utilizzo del farmaco in studio.
  4. Pazienti con trapianto di tessuto allogenico o di organo solido.
  5. Esistono prove di immunodeficienza clinicamente significativa, come lo stato di immunodeficienza primaria, come la malattia da immunodeficienza combinata grave (SCID); Combinato con infezioni opportunistiche.
  6. Gli anticoagulanti o i farmaci antipiastrinici devono essere utilizzati prima dell'iniezione e non devono essere interrotti, tra cui: l'aspirina non deve essere interrotta entro 7 giorni prima dell'iniezione; Cumarina che non può essere interrotta entro 7 giorni prima dell'iniezione; Inibitori diretti della trombina (come dabigatrun) o inibitori diretti del fattore Xa (come rivaroxaban, apixaban e neperoxaban) che non possono essere interrotti entro 4 giorni prima dell'iniezione; L’eparina a basso peso molecolare (LMWH) non deve essere interrotta entro 24 ore prima dell’iniezione e l’eparina ordinaria (UFH) non deve essere interrotta più di 4 ore prima dell’iniezione.
  7. Pazienti con una storia di grave malattia cardiovascolare e cerebrovascolare, inclusi ma non limitati a: insufficienza cardiaca congestizia ≥ II grado di funzionalità cardiaca della New York Heart Association (NYHA); Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) <50%; Intervallo QT (QTcF) >470 ms corretto con il metodo Fridericia o sindrome dell'intervallo QT prolungato; Sindrome coronarica acuta, dissezione aortica, aritmia grave, ictus o altri eventi cardiovascolari e cerebrovascolari di grado 3 o superiore si sono verificati entro 6 mesi prima della prima somministrazione; La presenza di ipertensione incontrollata (pressione sanguigna sistolica > 140 mmHg o pressione sanguigna diastolica > 90 mmHg). I soggetti con una storia di ipertensione vengono ammessi allo studio se la loro pressione sanguigna viene controllata e mantenuta al di sotto di questo standard con la terapia antipertensiva.
  8. Pazienti che hanno ricevuto trattamenti con altri metodi, inclusi ma non limitati a chemioterapia, radioterapia, bioterapia, terapia endocrina, immunoterapia, ecc., entro 4 settimane prima del primo utilizzo del farmaco sperimentale.
  9. Altre malattie o anomalie valutate dallo sperimentatore come non idonee alla partecipazione allo studio.
  10. Vaccinazione contro il vaiolo o il vaiolo delle scimmie entro 10 anni.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Iniezione di virus oncolitico (IDOV-SAFETM)

Somministrazione endovenosa di IDOV-SAFETM ogni 3 settimane per pazienti con tumori solidi avanzati.

Coorti di dosaggio: 3x10^8 PFU、7x10^8 PFU 、1x10^9 PFU、3x10^9 PFU、7x10^9 PFU 、1x10^10 PFU e 3x10^10 PFU

Somministrazione endovenosa del virus oncolitico ogni 3 settimane fino alla progressione del tumore

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tossicità dose-limitanti (DLT)
Lasso di tempo: fino a 3 settimane
La tossicità dose-limitante è definita come un evento avverso considerato correlato al farmaco e che soddisfa una delle definizioni del Protocollo
fino a 3 settimane
MTD
Lasso di tempo: fino a 3 settimane
Esplorare la dose massima tollerata (MTD)
fino a 3 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sottoinsiemi di cellule T
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
Analisi 1: Riattivazione delle cellule T della memoria; Analisi 2: Recupero multifunzionale delle cellule T esaurite.
fino al completamento degli studi, in media 1 anno
Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
La somma della percentuale di soggetti con risposta completa o risposta parziale
fino al completamento degli studi, in media 1 anno
Tasso di controllo della malattia
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
La somma della percentuale di soggetti con risposta completa, risposta parziale o malattia stabile
fino al completamento degli studi, in media 1 anno
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
Il tempo, misurato in giorni, dalla data del primo trattamento alla progressione della malattia o alla morte per qualsiasi causa. La progressione della malattia e la morte sono state misurate in termini di pre-insorgenza. La progressione includeva la progressione radiografica o la progressione clinica valutata dallo sperimentatore.
fino al completamento degli studi, in media 1 anno
Sopravvivenza complessiva
Lasso di tempo: 2 anni
Il tempo trascorso dalla data del primo trattamento alla morte per qualsiasi causa, misurato in giorni
2 anni
Livelli di DNA virale nel sangue
Lasso di tempo: fino a 3 giorni
Il sangue periferico è stato raccolto per il DNA virale e la misurazione della carica virale viva
fino a 3 giorni
Marcatori tumorali
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
I campioni di sangue vengono utilizzati per determinare i marcatori tumorali.
fino al completamento degli studi, in media 1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Hongxia Wang, PhD, Fudan University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 dicembre 2024

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 settembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 dicembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

5 dicembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • LY001-F001

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su IDOV-SICURO

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