Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование безопасности и эффективности внутривенного введения IDOV-SAFETM при лечении запущенных солидных опухолей

4 февраля 2025 г. обновлено: Hongxia Wang, Fudan University

Клиническое исследование I фазы безопасности и эффективности внутривенного введения IDOV-SAFE™ при лечении распространенных солидных опухолей

Это открытое исследование фазы I с увеличением дозы для оценки безопасности переносимости, MTD, фармакокинетического профиля, иммуногенности и фармакодинамического профиля внутривенного введения IDOV-SAFETM у пациентов с распространенными солидными опухолями.

Обзор исследования

Подробное описание

Терапевтическая доза для мышей составляла 1x10^8 БОЕ, а максимальная стартовая доза для человека составляла 2,67x10^9 БОЕ на основании Руководства по оценке максимальной рекомендуемой начальной дозы для первого клинического исследования на здоровых взрослых добровольцах.

Фаза повышения дозы:

На этом этапе исследователи планируют привлечь около 17-32 пациентов с солидными опухолями на поздних стадиях, у которых стандартное лечение в Китае не помогло, для проведения внутривенного введения IDOV-SAFETM.

Эта фаза включает семь групп доз: 3x10^8 БОЕ, 7x10^8 БОЕ, 1x10^9 БОЕ, 3x10^9 БОЕ, 7x10^9 БОЕ, 1x10^10 БОЕ и 3x10^10 БОЕ. В первую дозовую группу входит 1 субъект. Если у субъекта не развивается ДЛТ, для лечения следует открыть следующую дозовую группу. Если у этого субъекта развивается ДЛТ, дозовую группу и все последующие группы следует увеличить обычным методом «3+3». Для группы дозирования с шагом дозы «3+3» в каждую группу включали от 3 до 6 субъектов. Каждому больному вводили внутривенно в первый день, курсом 21 день. На основании комплексной оценки состояния субъектов исследователь решал, следует ли продолжать второй (D22) курс введения; Все субъекты в каждой дозовой группе могут быть переведены в следующую дозовую группу после завершения оценки безопасности через 21 день после первой дозы.

Увеличение дозы или настройка могут быть скорректированы по решению Комитета по безопасности (SMC).

Фаза увеличения дозы:

На этапе расширения дозы для проведения эксперимента по расширению дозы выбирались предыдущая доза или промежуточная доза MTD и клиническая доза, которая будет использоваться позже, и было расширено число 6 субъектов. Каждому пациенту вводили внутривенно в первый день, курс лечения составил 21 день. Последующие исследователи решили, продолжать ли назначение второго курса (D22) в соответствии с комплексной оценкой состояния субъектов. Каждый пациент проходил лечение как минимум один курс лечения (22 дня).

На основании предварительных данных клинических исследований количество инъекций и интервал введения могут быть скорректированы на этапе увеличения дозы после решения Комитета по безопасности (SMC).

Продолжительность применения:

На обеих фазах безопасность и эффективность оценивались через 42 дня после первоначального приема. Если при КТ-оценке предполагается ложное прогрессирование, необходимы пункция и исследование патологии.

После решения SMC определяется, что польза от продолжения лечения перевешивает риски для субъекта, и если субъект желает продолжить лечение, субъект может продолжать получать экспериментальный препарат. Конкретный курс лечения будет определен SMC на основании предварительных данных клинических исследований.

Безопасность и эффективность исследуемого препарата будут периодически оцениваться во время продолжения приема, а риск и польза от продолжения лечения будут определяться SMC. Если польза > риск больше не удовлетворяются, вводится период долгосрочного наблюдения за безопасностью и выживаемостью.

Долгосрочное наблюдение за безопасностью и выживаемостью:

Неблагоприятные события, возникшие на протяжении всего исследования с момента первого введения дозы каждому субъекту на обеих фазах, будут собираться, а долгосрочное наблюдение за безопасностью и выживаемостью будет продолжаться до 2 лет после последней дозы (отслеживание выживаемости по телефону каждые 8 ​​недель с начала исследования). последней дозы до тех пор, пока пациент не достигнет критериев окончания лечения или даты последующего наблюдения в конце выживаемости, в зависимости от того, что наступит раньше).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

38

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Hongxia Wang, PhD
  • Номер телефона: 021-33988888
  • Электронная почта: whx365@126.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Jianhua Chen, PhD
  • Номер телефона: 17321168230
  • Электронная почта: jianhuachen15@163.com

Места учебы

      • Shanghai, Китай
        • Рекрутинг
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Контакт:
          • Hongxia wang, PHD
          • Номер телефона: 021-64175590
          • Электронная почта: whx365@126.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст: от 18 до 75 лет.
  2. На момент скрининга у пациента было по крайней мере одно измеримое целевое поражение.
  3. Пациенты с распространенными солидными опухолями, у которых стандартная терапия во время скрининга оказалась неэффективной.
  4. При скрининге оценка физической силы ECOG составляет 0 или 1.
  5. Ожидаемая продолжительность жизни, по оценке исследователя на момент скрининга, составляла ≥3 месяцев.
  6. Субъект имеет удовлетворительную функцию органа на исходном уровне:

    а) Функция костного мозга (отсутствие поддерживающей терапии факторами роста или переливания компонентов в течение 14 дней до скрининга): i. Абсолютное значение нейтрофилов (ANC) ≥1,5×10^9/л; ii. Гемоглобин (HB) ≥90 г/л; iii. Количество тромбоцитов (ПЛТ) ≥75×10^9/л; б) Функция печени: аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) в 2,5 раза превышают верхнюю границу нормы (ВГН), общий билирубин (ТБИЛ) в 1,5 раза превышает ВГН (АЛТ и АСТ<5 раз ВГН, ТБИЛ<3 раза). ВГН при метастазах в печень или гепатоцеллюлярной карциноме); в) функция почек: креатинин сыворотки <ВГН или клиренс креатинина ≥80 мл/мин;

  7. Субъекты фертильной женщины должны иметь отрицательные результаты теста на бета-ХГЧ в крови в течение 7 дней до включения в исследование.
  8. Субъекты должны согласиться использовать высокоэффективную контрацепцию в течение как минимум 90 дней с начала МКФ до конца исследования.
  9. Будьте полностью информированы об этом исследовании и добровольно подпишите ICF.

Критерии исключения:

  1. Бессимптомные метастазы в головной мозг, например, невылеченные на момент скрининга; Субъекты с симптоматическим метастатическим или раковым менингитом центральной нервной системы (ЦНС); Или были другие доказательства неконтролируемых метастазов в центральной нервной системе или менингеальных оболочках у субъектов, которых исследователь счел непригодными для включения в исследование.
  2. До включения в исследование наблюдалась тяжелая хроническая или активная инфекция: активный гепатит B (положительный HbsAg, значение теста ДНК HBV превышало верхний предел нормы); Активный гепатит С (у лиц с положительными антителами к ВГС в дальнейшем тест на РНК ВГС дает положительный результат); Известная история заболевания вирусом иммунодефицита (ВИЧ) или положительный тест на антитела к ВИЧ; Другие состояния, требующие системного противоинфекционного лечения в течение 4 недель до первоначального применения исследуемого препарата, включают, помимо прочего, госпитализацию по поводу инфекционных осложнений, бактериемию, тяжелую пневмонию или активный туберкулез.
  3. На момент скрининга у пациентов в анамнезе были активные аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулит и т. д., или они длительно получали системные стероиды (преднизолон > 10 мг/день или эквивалентные дозы того же препарата). или любую другую форму иммунодепрессантной терапии в течение 4 недель до первого применения исследуемого препарата.
  4. Пациенты, перенесшие трансплантацию аллогенных тканей или твердых органов.
  5. Имеются данные о клинически значимом иммунодефиците, например статус первичного иммунодефицита, например, тяжелое комбинированное иммунодефицитное заболевание (ТКИД); Сочетается с оппортунистическими инфекциями.
  6. Антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты следует применять перед инъекцией, и их не следует прерывать, в том числе: прием аспирина не следует прекращать в течение 7 дней до инъекции; Кумарин, прием которого нельзя прекратить в течение 7 дней до инъекции; Прямые ингибиторы тромбина (такие как дабигатрун) или прямые ингибиторы фактора Ха (такие как ривароксабан, апиксабан и непероксабан), прием которых нельзя отменить в течение 4 дней до инъекции; Прием низкомолекулярного гепарина (НМГ) не следует прекращать в течение 24 часов до инъекции, а прием обычного гепарина (НФГ) не следует прекращать более чем за 4 часа до инъекции.
  7. Пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, включая, помимо прочего: застойную сердечную недостаточность ≥II степени функции сердца по шкале Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA); Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) <50%; Интервал QT (QTcF) >470 мс с коррекцией по методу Фридериции или синдром удлиненного интервала QT; Острый коронарный синдром, расслоение аорты, тяжелая аритмия, инсульт или другие сердечно-сосудистые и цереброваскулярные события 3-й степени или выше произошли в течение 6 месяцев до первого введения; Наличие неконтролируемой артериальной гипертензии (систолическое артериальное давление > 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление > 90 мм рт. ст.). Субъекты с гипертонией в анамнезе допускаются к участию в исследовании, если их артериальное давление контролируется и поддерживается ниже этого стандарта с помощью антигипертензивной терапии.
  8. Пациенты, получавшие лечение другими методами, включая, помимо прочего, химиотерапию, лучевую терапию, биотерапию, эндокринную терапию, иммунотерапию и др., в течение 4 недель до первого применения исследуемого препарата.
  9. Другие заболевания или отклонения, оцененные исследователем как непригодные для участия в исследовании.
  10. Вакцинация против оспы или обезьяньей оспы в течение 10 лет.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Инъекция онколитического вируса (IDOV-SAFETM)

Внутривенное введение IDOV-SAFETM каждые 3 недели пациентам с распространенными солидными опухолями.

Когорты доз: 3x10^8 БОЕ, 7x10^8 БОЕ, 1x10^9 БОЕ, 3x10^9 БОЕ, 7x10^9 БОЕ, 1x10^10 БОЕ и 3x10^10 БОЕ.

Внутривенное введение онколитического вируса каждые 3 недели до прогрессирования опухоли.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Дозолимитирующая токсичность (ДЛТ)
Временное ограничение: до 3 недель
Дозолимитирующая токсичность определяется как нежелательное явление, которое считается связанным с лекарственным средством и соответствует одному из определений Протокола.
до 3 недель
МТД
Временное ограничение: до 3 недель
Изучить максимально переносимую дозу (МПД).
до 3 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Подмножества Т-клеток
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 1 год
Анализ 1: Реактивация Т-клеток памяти; Анализ 2: Многофункциональное восстановление истощенных Т-клеток.
после завершения обучения, в среднем 1 год
Частота объективных ответов
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 1 год
Сумма долей субъектов с полным или частичным ответом
после завершения обучения, в среднем 1 год
Скорость контроля заболевания
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 1 год
Сумма долей субъектов с полным ответом, частичным ответом или стабильным заболеванием.
после завершения обучения, в среднем 1 год
Выживание без прогресса
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 1 год
Время, измеряемое в днях, от даты первого лечения до прогрессирования заболевания или смерти по любой причине. Прогрессирование заболевания и смерть измерялись с точки зрения преждевременного возникновения. Прогрессирование включало рентгенологическое прогрессирование или клиническое прогрессирование по оценке исследователя.
после завершения обучения, в среднем 1 год
Общая выживаемость
Временное ограничение: 2 года
Время от даты первого лечения до смерти по любой причине, измеряется в днях.
2 года
Уровень вирусной ДНК в крови
Временное ограничение: до 3 дней
Периферическую кровь собирали для определения вирусной ДНК и измерения живой вирусной нагрузки.
до 3 дней
Маркеры опухолей
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 1 год
Образцы крови используются для определения опухолевых маркеров.
после завершения обучения, в среднем 1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Hongxia Wang, PhD, Fudan University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

10 декабря 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 сентября 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 декабря 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

5 декабря 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 февраля 2025 г.

Последняя проверка

1 декабря 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • LY001-F001

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться