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Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit der intravenösen Verabreichung von IDOV-SAFETM bei der Behandlung fortgeschrittener solider Tumoren

4. Februar 2025 aktualisiert von: Hongxia Wang, Fudan University

Eine klinische Phase-I-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit der intravenösen Verabreichung von IDOV-SAFETM bei der Behandlung fortgeschrittener solider Tumoren

Hierbei handelt es sich um eine offene Phase-I-Studie zur Dosissteigerung zur Bewertung der Sicherheitstoleranz, der MTD, des pharmakokinetischen Profils, der Immunogenität und des pharmakodynamischen Profils der intravenösen Verabreichung von IDOV-SAFETM bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die therapeutische Dosis für Mäuse betrug 1x10^8 PFU und die maximale Anfangsdosis für Menschen betrug 2,67x10^9 PFU, basierend auf den Richtlinien zur Schätzung der maximal empfohlenen Anfangsdosis für den ersten klinischen Versuch mit gesunden erwachsenen Freiwilligen.

Dosissteigerungsphase:

Zu diesem Zeitpunkt planen die Forscher, etwa 17–32 Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren, bei denen die Standardbehandlung in China versagt hat, für die intravenöse Verabreichung von IDOV-SAFETM einzuschließen.

Diese Phase umfasst sieben Dosisgruppen von 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU, 3x10^9 PFU, 7x10^9 PFU, 1x10^10 PFU und 3x10^10 PFU. Die erste Dosisgruppe umfasst 1 Proband. Wenn der Proband keine DLT entwickelt, sollte die nächste Dosisgruppe zur Behandlung geöffnet werden. Wenn dieser Proband eine DLT entwickelt, sollten die Dosisgruppe und alle nachfolgenden Dosisgruppen nach der herkömmlichen „3+3“-Methode erhöht werden. Für die Dosisgruppe mit „3+3“-Dosiserhöhung wurden 3 bis 6 Probanden in jede Gruppe aufgenommen. Jeder Patient erhielt am ersten Tag eine intravenöse Verabreichung über einen Zeitraum von 21 Tagen. Der Follow-up-Untersucher entschied anhand der umfassenden Beurteilung des Zustands der Probanden, ob der zweite (D22) Verabreichungszyklus fortgesetzt werden sollte. Alle Probanden jeder Dosisgruppe können nach Abschluss einer Sicherheitsbewertung 21 Tage nach der ersten Dosis auf die nächste Dosisgruppe erhöht werden.

Die Dosiserhöhung oder -einstellung kann gemäß den Vorgaben des Sicherheitsausschusses (SMC) angepasst werden.

Dosiserweiterungsphase:

In der Dosiserweiterungsphase wurden die vorherige Dosis oder eine Zwischendosis von MTD und die später zu verwendende klinische Dosierung ausgewählt, um das Erweiterungsexperiment durchzuführen, und 6 Probanden wurden erweitert. Jeder Patient erhielt am ersten Tag eine intravenöse Verabreichung und die Behandlungsdauer betrug 21 Tage. Die Nachfolgeforscher entschieden, ob sie die Verabreichung des zweiten Kurses (D22) fortsetzen sollten, basierend auf der umfassenden Bewertung des Zustands der Probanden. Jeder Patient wurde für mindestens einen Behandlungszyklus (22 Tage) behandelt.

Basierend auf den vorläufigen klinischen Studiendaten können die Anzahl der Injektionen und die Intervallzeit der Verabreichung während der Dosiserweiterungsphase nach der Entscheidung des Sicherheitsausschusses (SMC) angepasst werden.

Dauer der Verabreichung:

In beiden Phasen wurden Sicherheit und Wirksamkeit 42 Tage nach der ersten Dosierung bewertet. Wenn bei der CT-Untersuchung ein falscher Verlauf vermutet wird, sind eine Punktion und eine pathologische Untersuchung erforderlich.

Nach der Entscheidung des SMC wird festgestellt, dass der Nutzen einer fortgesetzten Behandlung die Risiken für den Probanden überwiegt. Wenn der Proband die Behandlung fortsetzen möchte, kann er weiterhin das experimentelle Arzneimittel erhalten. Der spezifische Behandlungsverlauf wird vom SMC auf der Grundlage vorläufiger Daten aus klinischen Studien festgelegt.

Die Sicherheit und Wirksamkeit des Prüfpräparats werden während der fortgesetzten Dosierung regelmäßig bewertet und das Risiko und der Nutzen einer fortgesetzten Behandlung werden vom SMC bestimmt. Wenn Nutzen > Risiko nicht mehr erfüllt ist, wird der langfristige Sicherheits- und Überlebens-Nachbeobachtungszeitraum eingegeben.

Langzeitüberwachung von Sicherheit und Überleben:

Unerwünschte Ereignisse, die während der gesamten Studie ab der ersten Dosierung jedes Probanden in beiden Phasen auftreten, werden erfasst, und die Langzeitüberwachung der Sicherheit und des Überlebens wird bis zu 2 Jahre nach der letzten Dosierung fortgesetzt (telefonische Überlebensüberwachung alle 8 Wochen). die letzte Dosierung, bis der Patient die Kriterien für das Ende der Behandlung oder das Nachbeobachtungsdatum für das Ende des Überlebens erfüllt, je nachdem, was zuerst eintritt).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

38

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Hongxia Wang, PhD
  • Telefonnummer: 021-33988888
  • E-Mail: whx365@126.com

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Shanghai, China
        • Rekrutierung
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Kontakt:
          • Hongxia wang, PHD
          • Telefonnummer: 021-64175590
          • E-Mail: whx365@126.com

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter: 18 bis 75 Jahre.
  2. Zum Zeitpunkt des Screenings wies der Patient mindestens eine messbare Zielläsion auf.
  3. Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren, bei denen die Standardtherapie während des Screenings versagt hat.
  4. Beim Screening beträgt der ECOG-Wert der körperlichen Stärke 0 oder 1.
  5. Die vom Prüfarzt zum Zeitpunkt des Screenings geschätzte Lebenserwartung betrug ≥3 Monate.
  6. Der Proband verfügt zu Studienbeginn über eine qualifizierte Organfunktion:

    a) Knochenmarksfunktion (keine Wachstumsfaktor-Unterstützungstherapie oder Komponententransfusion innerhalb von 14 Tagen vor dem Screening): i. Neutrophilen-Absolutwert (ANC) ≥1,5×10^9/L; ii. Hämoglobin (HB) ≥90 g/L; iii. Thrombozytenzahl (PLT) ≥75×10^9/L; b) Leberfunktion: Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤ 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN), Gesamtbilirubin (TBIL) ≤ 1,5-fache ULN (ALT und AST ≤ 5-fache ULN, TBIL ≤ 3-fache). ULN für Lebermetastasen oder hepatozelluläres Karzinom); c) Nierenfunktion: Serumkreatinin ≤ULN oder Kreatinin-Clearance ≥80 ml/min;

  7. Fruchtbare weibliche Probanden müssen innerhalb von 7 Tagen vor der Einschreibung ein negatives Beta-HCG-Bluttestergebnis haben.
  8. Die Probanden müssen zustimmen, mindestens 90 Tage lang vom Beginn der ICF bis zum Ende der Studie eine hochwirksame Empfängnisverhütung anzuwenden.
  9. Seien Sie umfassend über diese Studie informiert und unterzeichnen Sie freiwillig die ICF.

Ausschlusskriterien:

  1. Asymptomatische Hirnmetastasen, beispielsweise unbehandelte zum Zeitpunkt des Screenings; Personen mit symptomatischer metastasierter oder krebsartiger Meningitis im Zentralnervensystem (ZNS); Oder es lagen andere Hinweise auf ein unkontrolliertes Zentralnervensystem oder Hirnhautmetastasen bei Probanden vor, die vom Prüfer als ungeeignet für die Einschreibung eingestuft wurden.
  2. Vor der Einschreibung lag eine schwere chronische oder aktive Infektion vor: aktive Hepatitis B (HbsAg-positiv, HBV-DNA-Testwert über der Obergrenze des Normalwerts); Aktive Hepatitis C (Personen mit positiven Anti-HCV-Antikörpern werden außerdem positiv auf HCV-RNA getestet); Eine bekannte Vorgeschichte einer Immunschwächevirus-Erkrankung (HIV) oder ein positiver HIV-Antikörpertest; Andere Erkrankungen, die eine systemische antiinfektiöse Behandlung in den 4 Wochen vor der ersten Anwendung des Prüfpräparats erfordern, umfassen unter anderem Krankenhausaufenthalte wegen infektiöser Komplikationen, Bakteriämie, schwerer Lungenentzündung oder aktiver Tuberkulose.
  3. Zum Zeitpunkt des Screenings litten die Patienten an aktiven Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, Vaskulitis usw. oder sie erhielten langfristig systemische Steroide (Prednison > 10 mg/Tag oder äquivalente Dosen des gleichen Arzneimittels). oder jede andere Form der immunsuppressiven Therapie innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Anwendung des Studienmedikaments.
  4. Patienten mit allogener Gewebe- oder Organtransplantation.
  5. Es gibt Hinweise auf einen klinisch signifikanten Immundefekt, wie z. B. einen primären Immundefizienzstatus, wie z. B. eine schwere kombinierte Immundefizienzerkrankung (SCID); Kombiniert mit opportunistischen Infektionen.
  6. Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer sollten vor der Injektion verwendet und nicht unterbrochen werden, einschließlich: Aspirin sollte nicht innerhalb von 7 Tagen vor der Injektion abgesetzt werden; Cumarin, das nicht innerhalb von 7 Tagen vor der Injektion abgesetzt werden kann; Direkte Thrombininhibitoren (wie Dabigatrun) oder direkte Faktor-Xa-Inhibitoren (wie Rivaroxaban, Apixaban und Neperoxaban), die nicht innerhalb von 4 Tagen vor der Injektion abgesetzt werden können; Heparin mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH) sollte nicht innerhalb von 24 Stunden vor der Injektion abgesetzt werden, und normales Heparin (UFH) sollte nicht mehr als 4 Stunden vor der Injektion abgesetzt werden.
  7. Patienten mit schweren kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen in der Vorgeschichte, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Herzinsuffizienz ≥II Herzfunktionsgrad der New York Heart Association (NYHA); Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) <50 %; QT-Intervall (QTcF) > 470 ms, korrigiert durch die Fridericia-Methode oder verlängertes QT-Intervall-Syndrom; Akutes Koronarsyndrom, Aortendissektion, schwere Herzrhythmusstörungen, Schlaganfall oder andere kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Ereignisse Grad 3 oder höher traten innerhalb von 6 Monaten vor der ersten Verabreichung auf; Das Vorliegen einer unkontrollierten Hypertonie (systolischer Blutdruck >140 mmHg oder diastolischer Blutdruck >90 mmHg). Probanden mit Bluthochdruck in der Vorgeschichte werden in die Studie aufgenommen, wenn ihr Blutdruck durch eine blutdrucksenkende Therapie kontrolliert und unter diesem Standard gehalten wird.
  8. Patienten erhielten innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Anwendung des Prüfpräparats eine Behandlung mit anderen Methoden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Chemotherapie, Strahlentherapie, Biotherapie, endokrine Therapie, Immuntherapie usw.
  9. Andere Krankheiten oder Anomalien, die vom Prüfer als für die Teilnahme an der Studie ungeeignet eingestuft werden.
  10. Impfung gegen Pocken oder Affenpocken innerhalb von 10 Jahren.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Onkolytische Virusinjektion (IDOV-SAFETM)

Intravenöse Verabreichung von IDOV-SAFETM alle 3 Wochen bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren.

Dosiskohorten: 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU, 3x10^9 PFU, 7x10^9 PFU, 1x10^10 PFU und 3x10^10 PFU

Intravenöse Verabreichung des onkolytischen Virus alle 3 Wochen bis zum Fortschreiten des Tumors

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dosislimitierende Toxizitäten (DLT)
Zeitfenster: bis zu 3 Wochen
Eine dosislimitierende Toxizität wird als ein unerwünschtes Ereignis definiert, das als arzneimittelbedingt angesehen wird und einer der Protokolldefinitionen entspricht
bis zu 3 Wochen
MTD
Zeitfenster: bis zu 3 Wochen
Ermittlung der maximal tolerierten Dosis (MTD)
bis zu 3 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
T-Zell-Untergruppen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Analyse 1: Reaktivierung von Gedächtnis-T-Zellen; Analyse 2: Multifunktionale Wiederherstellung erschöpfter T-Zellen.
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Die Summe des Anteils der Probanden mit vollständiger oder teilweiser Reaktion
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Krankheitskontrollrate
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Die Summe des Anteils der Probanden mit vollständiger Remission, teilweiser Remission oder stabiler Erkrankung
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Die in Tagen gemessene Zeit vom Datum der ersten Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit oder dem Tod jeglicher Ursache. Krankheitsverlauf und Tod wurden anhand des Vorauftretens gemessen. Die Progression umfasste die radiologische oder klinische Progression, wie vom Prüfer beurteilt.
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 2 Jahre
Die Zeit vom Datum der ersten Behandlung bis zum Tod jeglicher Ursache, gemessen in Tagen
2 Jahre
Spiegel viraler DNA im Blut
Zeitfenster: bis zu 3 Tage
Zur Messung der Virus-DNA und der Lebendviruslast wurde peripheres Blut entnommen
bis zu 3 Tage
Tumormarker
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Zur Bestimmung von Tumormarkern werden Blutproben verwendet.
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Hongxia Wang, PhD, Fudan University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. Dezember 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. September 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Dezember 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. Dezember 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Februar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • LY001-F001

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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