Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie om sikkerhet og effekt av intravenøs administrering av IDOV-SAFETM i behandling av avanserte solide svulster

4. februar 2025 oppdatert av: Hongxia Wang, Fudan University

En fase I klinisk studie om sikkerhet og effektivitet ved intravenøs administrering av IDOV-SAFETM i behandling av avanserte solide svulster

Dette er en åpen fase I-studie med doseøkning for å evaluere sikkerhetstolerabilitet, MTD, farmakokinetisk profil, immunogenisitet og farmakodynamisk profil for intravenøs administrering av IDOV-SAFETM hos pasienter med avanserte solide svulster.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Den terapeutiske dosen for mus var 1x10^8 PFU, og den maksimale startdosen for mennesker var 2,67x10^9 PFU basert på retningslinjer for estimering av maksimal anbefalt startdose for den første kliniske utprøvingen av friske voksne frivillige.

Doseeskaleringsfase:

På dette stadiet planlegger etterforskerne å registrere rundt 17-32 pasienter med avanserte solide svulster som har mislyktes med standardbehandling i Kina for å utføre intravenøs administrering av IDOV-SAFETM.

Denne fasen inkluderer syv dosegrupper på 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU, 3x10^9 PFU, 7x10^9 PFU, 1x10^10 PFU og 3x10^10 PFU. Den første dosegruppen inkluderer 1 individ. Hvis forsøkspersonen ikke utvikler DLT, bør neste dosegruppe åpnes for behandling. Hvis denne personen utvikler DLT, bør dosegruppen og alle påfølgende dosegrupper økes med den konvensjonelle "3+3"-metoden. For dosegruppen med "3+3" doseøkning ble 3 til 6 forsøkspersoner registrert i hver gruppe. Hver pasient fikk intravenøs administrering den første dagen, med et kur på 21 dager. Oppfølgingsutrederen avgjorde om de skulle fortsette det andre (D22) administrasjonsforløpet i henhold til den helhetlige vurderingen av forsøkspersonenes forhold; Alle forsøkspersoner i hver dosegruppe kan økes til neste dosegruppe etter å ha fullført en sikkerhetsvurdering 21 dager etter den første dosen.

Doseskaleringen eller -innstillingen kan justeres som bestemt av sikkerhetskomiteen (SMC).

Doseutvidelsesfase:

I doseutvidelsesfasen ble den forrige dosen eller en mellomdose av MTD og den kliniske dosen som skal brukes senere valgt for å utføre ekspansjonseksperimentet, og 6 forsøkspersoner ble utvidet. Hver pasient fikk intravenøs administrering den første dagen, og behandlingsforløpet var på 21 dager. Oppfølgingsforskerne bestemte om de skulle fortsette administrasjonen av det andre kurset (D22) i henhold til den omfattende evalueringen av forsøkspersonenes forhold. Hver pasient ble behandlet i minst ett behandlingsforløp (22 dager).

Basert på de foreløpige kliniske studiedataene, kan antall injeksjoner og intervalltiden for administrering justeres under doseutvidelsesfasen etter vedtak fra sikkerhetskomiteen (SMC).

Administrasjonens varighet:

I begge fasene ble sikkerhet og effekt evaluert 42 dager etter initial dosering. Hvis CT-evaluering mistenker falsk progresjon, er punktering og patologisk undersøkelse nødvendig.

Etter SMCs avgjørelse fastslås det at fordelene ved fortsatt behandling oppveier risikoen til pasienten, og dersom pasienten ønsker å fortsette behandlingen, kan pasienten fortsette å motta det eksperimentelle legemidlet. Det spesifikke behandlingsforløpet vil bli bestemt av SMC basert på foreløpige data fra kliniske studier.

Sikkerheten og effekten til undersøkelsesmedisinen vil bli evaluert med jevne mellomrom under fortsatt dosering, og risikoen og fordelen ved å fortsette behandlingen vil bli bestemt av SMC. Hvis nytte > risiko ikke lenger tilfredsstilles, legges den langsiktige sikkerhets- og overlevelsesoppfølgingsperioden inn.

Langsiktig sikkerhets- og overlevelsesoppfølging:

Uønskede hendelser som oppstår gjennom hele studien fra første dosering av hvert forsøksperson i begge fasene vil bli samlet inn, og langtidssikkerhets- og overlevelsesoppfølging vil fortsette inntil 2 år etter siste dosering (telefonoverlevelsesoppfølging hver 8. uke fra kl. den siste dosen til pasienten oppfyller kriteriene for avsluttet behandling eller oppfølgingsdatoen for slutt på overlevelse, avhengig av hva som kommer først).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

38

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Hongxia Wang, PhD
  • Telefonnummer: 021-33988888
  • E-post: whx365@126.com

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Shanghai, Kina
        • Rekruttering
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Ta kontakt med:
          • Hongxia wang, PHD
          • Telefonnummer: 021-64175590
          • E-post: whx365@126.com

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Alder: fra 18 til 75 år.
  2. På tidspunktet for screening hadde pasienten minst én målbar mållesjon.
  3. Pasienter med avanserte solide svulster som har mislyktes med standardbehandling under screening.
  4. Ved screening er ECOG-poengsummen for fysisk styrkepoeng 0 eller 1.
  5. Forventet levealder vurdert av etterforskeren på tidspunktet for screening var ≥3 måneder.
  6. Personen har kvalifisert organfunksjon ved baseline:

    a) Benmargsfunksjon (ingen vekstfaktorstøttebehandling eller komponenttransfusjon innen 14 dager før screening): i. Neutrofil absolutt verdi (ANC) ≥1,5×10^9/L; ii. Hemoglobin (HB) ≥90g/L; iii. Blodplateantall (PLT) ≥75×10^9/L; b) Leverfunksjon: alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤2,5 ganger øvre normalgrense (ULN), total bilirubin (TBIL) ≤1,5 ​​ganger ULN (ALT og AST≤5 ganger ULN, TBIL≤3 ganger) ULN for levermetastaser eller hepatocellulært karsinom); c) Nyrefunksjon: serumkreatinin ≤ULN eller kreatininclearance ≥80mL/min;

  7. Fertile kvinnelige forsøkspersoner må ha negative blod beta-HCG testresultater innen 7 dager før registrering.
  8. Forsøkspersonene må godta å bruke svært effektiv prevensjon i minst 90 dager fra starten av ICF til slutten av studien.
  9. Vær fullstendig informert om denne studien og signer frivillig ICF.

Ekskluderingskriterier:

  1. Asymptomatiske hjernemetastaser som ubehandlede på tidspunktet for screening; Personer med symptomatisk metastatisk eller cancerøs meningitt i sentralnervesystemet (CNS); Eller det var andre bevis på ukontrollerte sentralnervesystem eller meningeale metastaser hos forsøkspersoner som ble bedømt av etterforskeren å være uegnet for registrering.
  2. Før påmelding var det alvorlig kronisk eller aktiv infeksjon: aktiv hepatitt B (HbsAg positiv, HBV DNA-testverdi større enn øvre normalgrense); Aktiv hepatitt C (de med positive anti-HCV-antistoffer testes videre positive for HCV-RNA); En kjent historie med immunsviktvirus (HIV) sykdom eller en positiv HIV-antistofftest; Andre tilstander som krever systemisk anti-infeksjonsbehandling i løpet av de 4 ukene før første gangs bruk av undersøkelsesmiddelet inkluderer, men er ikke begrenset til, sykehusinnleggelse for smittsomme komplikasjoner, bakteriemi, alvorlig lungebetennelse eller aktiv tuberkulose.
  3. På tidspunktet for screening hadde pasientene en historie med aktive autoimmune sykdommer som systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, vaskulitt, etc., eller fikk langvarige systemiske steroider (prednison >10 mg/dag eller tilsvarende doser av samme legemiddel) eller enhver annen form for immunsuppressiv terapi innen 4 uker før første bruk av studiemedikamentet.
  4. Pasienter med allogent vev eller solid organtransplantasjon.
  5. Det er bevis på klinisk signifikant immunsvikt, slik som primær immunsviktstatus, slik som alvorlig kombinert immunsviktsykdom (SCID); Kombinert med opportunistiske infeksjoner.
  6. Antikoagulantia eller blodplatehemmere bør brukes før injeksjon og bør ikke avbrytes, inkludert: aspirin bør ikke stoppes innen 7 dager før injeksjon; Kumarin som ikke kan stoppes innen 7 dager før injeksjon; Direkte trombinhemmere (som dabigatrun) eller direkte faktor Xa-hemmere (som rivaroksaban, apixaban og neperoksaban) som ikke kan seponeres innen 4 dager før injeksjon; Lavmolekylært heparin (LMWH) bør ikke stoppes innen 24 timer før injeksjon, og vanlig heparin (UFH) bør ikke stoppes mer enn 4 timer før injeksjon.
  7. Pasienter med en historie med alvorlig kardiovaskulær og cerebrovaskulær sykdom, inkludert men ikke begrenset til: kongestiv hjertesvikt ≥II hjertefunksjonsgrad fra New York Heart Association (NYHA); Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) <50 %; QT-intervall (QTcF) >470ms korrigert ved Fridericia-metoden eller forlenget QT-intervallsyndrom; Akutt koronarsyndrom, aortadisseksjon, alvorlig arytmi, hjerneslag eller andre kardiovaskulære og cerebrovaskulære hendelser av grad 3 eller høyere oppstod innen 6 måneder før første administrasjon; Tilstedeværelsen av ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk >140 mmHg eller diastolisk blodtrykk >90 mmHg). Personer med hypertensjon i anamnesen blir tatt opp i studien hvis blodtrykket deres kontrolleres og holdes under denne standarden med antihypertensiv terapi.
  8. Pasienter som har mottatt behandling med andre metoder, inkludert, men ikke begrenset til, kjemoterapi, strålebehandling, bioterapi, endokrin terapi, immunterapi, etc., innen 4 uker før første gangs bruk av undersøkelsesmedisinen.
  9. Andre sykdommer eller abnormiteter vurdert av etterforskeren som uegnet for deltakelse i studien.
  10. Vaksinasjon mot kopper eller apekopper innen 10 år.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Onkolytisk virusinjeksjon (IDOV-SAFETM)

Intravenøs administrering av IDOV-SAFETM hver 3. uke for pasienter med avanserte solide svulster.

Dosekohorter: 3x10^8 PFU、7x10^8 PFU 、1x10^9 PFU、3x10^9 PFU、7x10^9 PFU 、1x10^10 PFU og 3x10^10 PFU

Intravenøs administrering av onkolytisk virus hver 3. uke inntil tumorprogresjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dosebegrensende toksisiteter (DLT)
Tidsramme: opptil 3 uker
Dosebegrensende toksisitet er definert som en uønsket hendelse som anses å være medikamentrelatert og oppfyller en av protokollens definisjoner.
opptil 3 uker
MTD
Tidsramme: opptil 3 uker
For å utforske maksimal tolerert dose (MTD)
opptil 3 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
T-celle undergrupper
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
Analyse 1: Reaktivering av minne T-celler; Analyse 2: Multifunksjonell utvinning av utmattede T-celler.
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
Objektiv svarprosent
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
Summen av andelen av forsøkspersoner med Fullstendig respons eller Delvis respons
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
Sykdomskontrollrate
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
Summen av andelen forsøkspersoner med fullstendig respons 、Delvis respons eller stabil sykdom
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
Tiden, målt i dager, fra datoen for første behandling til sykdomsprogresjon eller død uansett årsak. Sykdomsprogresjon og død ble målt i form av forekomst. Progresjon inkluderte radiografisk progresjon eller klinisk progresjon som vurdert av utforskeren.
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
Tiden fra datoen for første behandling til død uansett årsak, målt i dager
2 år
Nivåer av viralt DNA i blod
Tidsramme: opptil 3 dager
Perifert blod ble samlet for viralt DNA og levende viral belastningsmåling
opptil 3 dager
Tumormarkører
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
Blodprøver brukes til å bestemme tumormarkører.
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Hongxia Wang, PhD, Fudan University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

10. desember 2024

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2025

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. september 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. desember 2024

Først lagt ut (Faktiske)

5. desember 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. februar 2025

Sist bekreftet

1. desember 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • LY001-F001

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere