Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie o bezpečnosti a účinnosti intravenózního podání IDOV-SAFETM při léčbě pokročilých pevných nádorů

4. února 2025 aktualizováno: Hongxia Wang, Fudan University

Fáze I klinické studie o bezpečnosti a účinnosti intravenózního podání IDOV-SAFETM v léčbě pokročilých pevných nádorů

Toto je otevřená studie fáze I s eskalací dávky k vyhodnocení bezpečnostní snášenlivosti, MTD, farmakokinetického profilu, imunogenicity a farmakodynamického profilu intravenózního podání IDOV-SAFETM u pacientů s pokročilými solidními nádory.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Terapeutická dávka pro myši byla 1x10^8 PFU a maximální počáteční dávka pro člověka byla 2,67x10^9 PFU na základě pokynů pro odhadování maximální doporučené počáteční dávky pro první klinickou zkoušku zdravých dospělých dobrovolníků.

Fáze eskalace dávky:

V této fázi plánují vyšetřovatelé zapsat asi 17–32 pacientů s pokročilými solidními nádory, u kterých selhala standardní léčba v Číně k provedení intravenózního podání IDOV-SAFETM.

Tato fáze zahrnuje sedm dávkových skupin 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU, 3x10^9 PFU, 7x10^9 PFU, 1x10^10 PFU a 3x10^10 PFU. První dávková skupina zahrnuje 1 subjekt. Pokud se u subjektu nevyvine DLT, měla by být otevřena další dávková skupina pro léčbu. Pokud se u tohoto subjektu rozvine DLT, dávková skupina a všechny následující dávkové skupiny by měly být zvýšeny konvenční metodou "3+3". Pro dávkovou skupinu s přírůstkem dávky "3+3" bylo do každé skupiny zařazeno 3 až 6 subjektů. Každý pacient dostal intravenózní podání první den s průběhem 21 dnů. Následný zkoušející rozhodl, zda pokračovat ve druhém (D22) cyklu podávání, na základě komplexního posouzení stavu subjektů; Všichni jedinci v každé dávkové skupině mohou být zvýšeni do další dávkové skupiny po dokončení hodnocení bezpečnosti 21 dní po první dávce.

Eskalace nebo nastavení dávky může být upraveno podle rozhodnutí Bezpečnostního výboru (SMC).

Fáze expanze dávky:

Ve fázi expanze dávky byla k provedení expanzního experimentu vybrána předchozí dávka nebo střední dávka MTD a klinická dávka, která se má použít později, a rozšířilo se 6 subjektů. Každý pacient dostal intravenózní podání první den a léčebný cyklus byl 21 dní. Navazující výzkumníci se rozhodli, zda pokračovat v administraci druhého kurzu (D22) podle komplexního vyhodnocení podmínek subjektů. Každý pacient byl léčen alespoň jednou léčbou (22 dní).

Na základě údajů z předběžných klinických studií lze počet injekcí a časový interval podávání upravit během fáze rozšiřování dávky po rozhodnutí Bezpečnostního výboru (SMC).

Délka administrace:

V obou fázích byla bezpečnost a účinnost hodnocena 42 dní po počáteční dávce. Pokud CT vyšetření předpokládá falešnou progresi, je nutná punkce a patologické vyšetření.

Po rozhodnutí SMC se určí, že přínosy pokračující léčby převažují nad riziky subjektu, a pokud si subjekt přeje pokračovat v léčbě, může pokračovat v užívání experimentálního léku. Konkrétní průběh léčby určí SMC na základě údajů z předběžných klinických studií.

Bezpečnost a účinnost hodnoceného léku bude pravidelně vyhodnocována během pokračujícího dávkování a riziko a přínos pokračování léčby určí SMC. Pokud již není uspokojen přínos > riziko, zadá se období dlouhodobého sledování bezpečnosti a přežití.

Dlouhodobé sledování bezpečnosti a přežití:

Nežádoucí účinky vyskytující se v průběhu studie od první dávky každého subjektu v obou fázích budou shromažďovány a dlouhodobé sledování bezpečnosti a přežití bude pokračovat až 2 roky po poslední dávce (sledování po telefonu každých 8 týdnů od poslední dávka, dokud pacient nesplní kritéria ukončení léčby nebo datum sledování konce přežití, podle toho, co nastane dříve).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

38

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Hongxia Wang, PhD
  • Telefonní číslo: 021-33988888
  • E-mail: whx365@126.com

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Shanghai, Čína
        • Nábor
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Kontakt:
          • Hongxia wang, PHD
          • Telefonní číslo: 021-64175590
          • E-mail: whx365@126.com

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. Věk: od 18 do 75 let.
  2. V době screeningu měl pacient alespoň jednu měřitelnou cílovou lézi.
  3. Pacienti s pokročilými solidními nádory, u kterých selhala standardní terapie během screeningu.
  4. Při screeningu je skóre fyzické síly ECOG 0 nebo 1.
  5. Očekávaná délka života hodnocená zkoušejícím v době screeningu byla ≥ 3 měsíce.
  6. Subjekt má kvalifikovanou orgánovou funkci na začátku:

    a) Funkce kostní dřeně (žádná podpůrná léčba růstovým faktorem nebo transfuze komponent během 14 dnů před screeningem): i. Absolutní hodnota neutrofilů (ANC) ≥1,5×10^9/l; ii. Hemoglobin (HB) ≥90 g/l; iii. počet krevních destiček (PLT) ≥75x10^9/l; b) Funkce jater: alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) ≤2,5násobek horní hranice normy (ULN), celkový bilirubin (TBIL)≤1,5násobek ULN (ALT a AST≤5násobek ULN, TBIL≤3násobek ULN pro jaterní metastázy nebo hepatocelulární karcinom); c) Renální funkce: sérový kreatinin ≤ULN nebo clearance kreatininu ≥80 ml/min;

  7. Plodné ženy musí mít negativní výsledky krevního testu beta-HCG do 7 dnů před zařazením.
  8. Subjekty musí souhlasit s používáním vysoce účinné antikoncepce po dobu alespoň 90 dnů od začátku ICF do konce studie.
  9. Buďte plně informováni o této studii a dobrovolně podepište ICF.

Kritéria vyloučení:

  1. asymptomatické mozkové metastázy, jako jsou neléčené v době screeningu; Subjekty se symptomatickou metastatickou nebo rakovinnou meningitidou centrálního nervového systému (CNS); Nebo existovaly jiné důkazy o nekontrolovaných metastázách centrálního nervového systému nebo meningeálních metastázách u subjektů, které výzkumník posoudil jako nevhodné pro zařazení.
  2. Před zařazením do studie se vyskytla závažná chronická nebo aktivní infekce: aktivní hepatitida B (HbsAg pozitivní, hodnota HBV DNA testu vyšší než horní hranice normy); Aktivní hepatitida C (ti s pozitivními anti-HCV protilátkami jsou dále pozitivně testováni na HCV RNA); Známá anamnéza onemocnění virem imunodeficience (HIV) nebo pozitivní test na protilátky HIV; Mezi další stavy vyžadující systémovou protiinfekční léčbu během 4 týdnů před prvním použitím hodnoceného léku patří mimo jiné hospitalizace pro infekční komplikace, bakteriémii, těžkou pneumonii nebo aktivní tuberkulózu.
  3. V době screeningu měli pacienti v anamnéze aktivní autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, vaskulitida atd., nebo dostávali dlouhodobé systémové steroidy (prednison >10 mg/den nebo ekvivalentní dávky stejného léku) nebo jakákoli jiná forma imunosupresivní terapie během 4 týdnů před prvním použitím studovaného léku.
  4. Pacienti s alogenní transplantací tkání nebo pevných orgánů.
  5. Existují důkazy o klinicky významné imunodeficienci, jako je stav primární imunodeficience, jako je těžká kombinovaná imunodeficience (SCID); V kombinaci s oportunními infekcemi.
  6. Antikoagulancia nebo antiagregancia by měla být použita před injekcí a neměla by být přerušována, včetně: aspirin by neměl být vysazen během 7 dnů před injekcí; kumarin, který nelze vysadit do 7 dnů před injekcí; přímé inhibitory trombinu (jako je dabigatrun) nebo přímé inhibitory faktoru Xa (jako je rivaroxaban, apixaban a neperoxaban), které nelze vysadit do 4 dnů před injekcí; Nízkomolekulární heparin (LMWH) by neměl být vysazen během 24 hodin před injekcí a běžný heparin (UFH) by neměl být vysazen déle než 4 hodiny před injekcí.
  7. Pacienti s anamnézou závažného kardiovaskulárního a cerebrovaskulárního onemocnění, včetně mimo jiné: městnavého srdečního selhání ≥II. stupně srdeční funkce podle New York Heart Association (NYHA); Ejekční frakce levé komory (LVEF) <50 %; QT interval (QTcF) >470 ms korigovaný metodou Fridericia nebo syndromem prodlouženého QT intervalu; Akutní koronární syndrom, disekce aorty, závažná arytmie, cévní mozková příhoda nebo jiné kardiovaskulární a cerebrovaskulární příhody 3. nebo vyššího stupně se vyskytly během 6 měsíců před prvním podáním; Přítomnost nekontrolované hypertenze (systolický krevní tlak >140 mmHg nebo diastolický krevní tlak >90 mmHg). Subjekty s anamnézou hypertenze jsou přijaty do studie, pokud je jejich krevní tlak kontrolován a udržován pod touto normou pomocí antihypertenzní terapie.
  8. Pacienti, kteří byli léčeni jinými metodami, včetně, ale bez omezení, chemoterapie, radioterapie, bioterapie, endokrinní terapie, imunoterapie atd., během 4 týdnů před prvním použitím hodnoceného léku.
  9. Jiná onemocnění nebo abnormality hodnocené zkoušejícím jako nevhodné pro účast ve studii.
  10. Očkování proti neštovicím nebo opičím neštovicím do 10 let.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Injekce onkolytického viru (IDOV-SAFETM)

Intravenózní aplikace IDOV-SAFETM každé 3 týdny u pacientů s pokročilými solidními nádory.

Dávkové kohorty: 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU, 3x10^9 PFU, 7x10^9 PFU, 1x10^10 PFU a 3x10^10 PFU

Intravenózní podávání onkolytického viru každé 3 týdny až do progrese nádoru

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Toxicita omezující dávku (DLT)
Časové okno: až 3 týdny
Toxicita limitující dávku je definována jako nežádoucí příhoda, která je považována za související s lékem a splňuje jednu z definic protokolu
až 3 týdny
MTD
Časové okno: až 3 týdny
Prozkoumat maximální tolerovanou dávku (MTD)
až 3 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podskupiny T buněk
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
Analýza 1: Reaktivace paměťových T buněk; Analýza 2: Multifunkční obnova vyčerpaných T buněk.
ukončením studia v průměru 1 rok
Míra objektivní odezvy
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
Součet podílu subjektů s úplnou odpovědí nebo částečnou odpovědí
ukončením studia v průměru 1 rok
Míra kontroly onemocnění
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
Součet podílu subjektů s kompletní odpovědí 、částečná odpověď nebo stabilní onemocnění
ukončením studia v průměru 1 rok
Přežití bez progrese
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
Čas měřený ve dnech od data prvního ošetření do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny. Progrese onemocnění a úmrtí byly měřeny z hlediska předvýskytu. Progrese zahrnovala radiografickou progresi nebo klinickou progresi podle hodnocení zkoušejícího.
ukončením studia v průměru 1 rok
Celkové přežití
Časové okno: 2 roky
Doba od data prvního ošetření do úmrtí z jakékoli příčiny, měřená ve dnech
2 roky
Hladiny virové DNA v krvi
Časové okno: až 3 dny
Pro měření virové DNA a živé virové zátěže byla odebrána periferní krev
až 3 dny
Nádorové markery
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
Vzorky krve se používají ke stanovení nádorových markerů.
ukončením studia v průměru 1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Hongxia Wang, PhD, Fudan University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. prosince 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. září 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. prosince 2024

První zveřejněno (Aktuální)

5. prosince 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. února 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • LY001-F001

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pokročilý maligní pevný nádor

Klinické studie na IDOV-BEZPEČNÉ

Předplatit