Comparaison de la RCP du pied et de la main

Conception et cadre de l'étude Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé prospectif, croisé, de non-infériorité. Nous émettons l'hypothèse que la méthode FCC n'est pas inférieure à la méthode HCC existante en ce qui concerne la profondeur, la fréquence et la position de la compression thoracique. L'étude est approuvée par l'Institutional Review Board (IRB) de l'hôpital Bundang de l'Université nationale de Séoul (B-2205-758-302).

Les principaux résultats de cette étude sont la profondeur moyenne de la compression thoracique (mm) et le taux moyen de compression thoracique (n/min) pendant 2 minutes. Les résultats secondaires sont les proportions de profondeur de compression adéquate (%), de taux de compression adéquat (%), de profondeur et de taux de compression adéquats (%), de position correcte de compression thoracique (%) et de compression avec libération complète (%). Selon les lignes directrices 2020 de l'AHA sur la réanimation cardio-pulmonaire et les soins cardiovasculaires d'urgence, une profondeur de compression adéquate est définie comme une compression de 50 à 60 mm, et un taux de compression adéquat est défini comme un taux de 100 à 120 compressions par minute. La position correcte de compression thoracique est mesurée à l’aide d’un simulateur de mannequin pour garantir que la moitié inférieure du sternum est comprimée avec précision. Si l'emplacement de la compression thoracique est incorrect, le mouvement de la poitrine s'incline au lieu de se déplacer horizontalement, ce qui est considéré comme une compression incorrecte.

Inscription des participants Les participants sont recrutés au moyen d'une affiche sur le panneau d'information d'une université, après l'approbation de l'IRB. Les critères d'inclusion pour les participants sont des adultes âgés de plus de 18 ans certifiés en tant que prestataires AHA Basic Life Support (BLS) ou ayant suivi une formation BLS équivalente. Les candidats qui répondent aux critères suivants sont exclus car ils sont jugés incapables d'effectuer des compressions thoraciques adéquates : (1) handicaps physiques ou cognitifs et (2) blessures musculo-squelettiques, telles que des blessures aux membres. De plus, comme l’étude est menée pendant la pandémie de COVID-19, les personnes diagnostiquées avec le COVID-19, en quarantaine ou présentant de la fièvre ou des symptômes respiratoires suspectés d’être dus au COVID-19 sont exclues.

Le but de l'étude est expliqué aux participants qui répondent aux critères d'inclusion, y compris leur droit de retirer leur consentement à tout moment. Les participants remplissent ensuite un formulaire de consentement éclairé écrit pour participer à l'étude.

Conception de simulation Les participants assistent à une brève séance éducative couvrant le contenu théorique des compressions thoraciques, y compris l'importance de la position, de la profondeur, de la fréquence et de la libération complète de la compression. La formation est dispensée conformément aux directives 2020 de l’AHA sur la réanimation cardio-respiratoire et les soins cardiovasculaires d’urgence. De plus, la séance comprend une explication des méthodes de compression thoracique utilisant les mains et les pieds.

Après la séance éducative, les participants sont répartis en un groupe pied-main (groupe F-H) et un groupe main-pied (groupe HF) selon que le FCC ou le HCC est effectué en premier, par répartition aléatoire. Les participants sont ensuite transférés dans des salles indépendantes (Salle A pour le groupe F-H et Salle B pour le groupe H-F).

Cette étude utilise une conception croisée. Les participants du groupe F-H effectuent d'abord une formation et des tests en utilisant la méthode FCC, puis effectuent une formation et des tests en utilisant la méthode HCC, tandis que les participants du groupe H-F suivent l'ordre inverse.