Comparación de la RCP de pies y manos

Diseño y ámbito del estudio Este es un ensayo controlado aleatorio, prospectivo, cruzado y de no inferioridad. Nuestra hipótesis es que el método FCC no es inferior al método HCC existente en cuanto a profundidad, frecuencia y posición de compresión torácica. El estudio está aprobado por la Junta de Revisión Institucional (IRB) del Hospital Bundang de la Universidad Nacional de Seúl (B-2205-758-302).

Los resultados primarios de este estudio son la profundidad media de las compresiones torácicas (mm) y la frecuencia media de las compresiones torácicas (n/min) durante 2 minutos. Los resultados secundarios son las proporciones de profundidad de compresión adecuada (%), tasa de compresión adecuada (%), profundidad y tasa de compresión adecuadas (%), posición correcta de compresión torácica (%) y compresión con liberación completa (%). Según las pautas de reanimación cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencia de la AHA de 2020, la profundidad de compresión adecuada se define como una compresión de 50 a 60 mm y la tasa de compresión adecuada se define como una tasa de 100 a 120 compresiones por minuto. La posición correcta de compresión del tórax se mide utilizando un simulador de maniquí para garantizar que la mitad inferior del esternón se comprima con precisión. Si la ubicación de la compresión torácica es incorrecta, el movimiento del pecho se inclina en lugar de moverse horizontalmente, y esto se considera una compresión incorrecta.

Inscripción de participantes Los participantes son reclutados a través de un cartel en el tablero de información de una universidad, luego de la aprobación del IRB. Los criterios de inclusión para los participantes son adultos mayores de 18 años que estén certificados como proveedores de soporte vital básico (BLS) de la AHA o que hayan recibido una capacitación BLS equivalente. Los solicitantes que cumplan con los siguientes criterios quedan excluidos porque se considera que no pueden realizar compresiones torácicas adecuadas: (1) discapacidades físicas o cognitivas y (2) lesiones musculoesqueléticas, como lesiones en las extremidades. Además, como el estudio se lleva a cabo durante la pandemia de COVID-19, se excluyen las personas diagnosticadas con COVID-19, que están en cuarentena o que experimentan fiebre o síntomas respiratorios que se sospecha que son COVID-19.

El propósito del estudio se explica a los participantes que cumplen con los criterios de inclusión, incluido su derecho a retirar el consentimiento en cualquier momento. Luego, los participantes completan un formulario de consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.

Diseño de simulación Los participantes asisten a una breve sesión educativa que cubre el contenido teórico de las compresiones torácicas, incluida la importancia de la posición, la profundidad, la frecuencia y la liberación completa de las compresiones. La educación se brinda siguiendo las pautas de reanimación cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencia de la AHA de 2020. Además, la sesión incluye una explicación de los métodos de compresión torácica utilizando ambas manos y pies.

Después de la sesión educativa, los participantes se dividen en un grupo de pie-mano (grupo F-H) y un grupo de mano-pie (grupo H-F) según si se realiza primero FCC o HCC, mediante asignación aleatoria. Luego, los participantes son trasladados a salas independientes (Sala A para el grupo F-H y Sala B para el grupo H-F).

Este estudio utiliza un diseño cruzado. Los participantes del grupo F-H primero realizan entrenamiento y pruebas usando el método FCC y luego realizan entrenamiento y pruebas usando el método HCC, mientras que los participantes del grupo H-F siguen el orden opuesto.