Confronto tra RCP del piede e della mano

Disegno e impostazione dello studio Si tratta di uno studio prospettico, crossover, di non inferiorità, randomizzato e controllato. Ipotizziamo che il metodo FCC non sia inferiore al metodo HCC esistente per quanto riguarda profondità, frequenza e posizione delle compressioni toraciche. Lo studio è approvato dall'Institutional Review Board (IRB) dell'Ospedale Bundang dell'Università Nazionale di Seoul (B-2205-758-302).

I risultati principali di questo studio sono la profondità media delle compressioni toraciche (mm) e la frequenza media delle compressioni toraciche (n/min) per 2 minuti. Gli esiti secondari sono le proporzioni di profondità di compressione adeguata (%), frequenza di compressione adeguata (%), profondità e frequenza di compressione adeguate (%), posizione corretta di compressione toracica (%) e compressione con rilascio completo (%). Secondo le linee guida AHA 2020 sulla rianimazione cardiopolmonare e sull'assistenza cardiovascolare di emergenza, una profondità di compressione adeguata è definita come una compressione di 50-60 mm e una frequenza di compressione adeguata è definita come una frequenza di 100-120 compressioni al minuto. La corretta posizione di compressione del torace viene misurata utilizzando un simulatore di manichino per garantire che la metà inferiore dello sterno venga compressa accuratamente. Se la posizione della compressione toracica non è corretta, il movimento del torace si inclina invece di spostarsi orizzontalmente e ciò viene considerato una compressione errata.

Iscrizione dei partecipanti I partecipanti vengono reclutati tramite un poster affisso nella bacheca informativa di un'università, previa approvazione dell'IRB. I criteri di inclusione per i partecipanti sono adulti di età superiore a 18 anni certificati come fornitori di supporto vitale di base (BLS) dell'AHA o che hanno seguito una formazione BLS equivalente. I candidati che soddisfano i seguenti criteri sono esclusi perché giudicati incapaci di eseguire compressioni toraciche adeguate: (1) disabilità fisiche o cognitive e (2) lesioni muscoloscheletriche, come lesioni agli arti. Inoltre, poiché lo studio è condotto durante la pandemia di COVID-19, sono esclusi gli individui con diagnosi di COVID-19, in quarantena o che presentano febbre o sintomi respiratori sospettati di essere COVID-19.

Lo scopo dello studio viene spiegato ai partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione, compreso il loro diritto di revocare il consenso in qualsiasi momento. I partecipanti quindi completano un modulo di consenso informato scritto per partecipare allo studio.

Progettazione della simulazione I partecipanti partecipano a una breve sessione educativa che copre il contenuto teorico delle compressioni toraciche, compresa l'importanza della posizione, della profondità, della frequenza e del rilascio completo delle compressioni. La formazione viene fornita seguendo le linee guida AHA 2020 sulla rianimazione cardiopolmonare e sull'assistenza cardiovascolare di emergenza. Inoltre, la sessione include una spiegazione dei metodi di compressione del torace utilizzando sia le mani che i piedi.

Dopo la sessione educativa, i partecipanti vengono divisi in un gruppo piede-mano (gruppo F-H) e un gruppo mano-piede (gruppo H-F) a seconda che venga eseguito prima FCC o HCC, attraverso l'assegnazione casuale. I partecipanti vengono quindi spostati in stanze indipendenti (sala A per il gruppo F-H e sala B per il gruppo H-F).

Questo studio utilizza un disegno crossover. I partecipanti al gruppo F-H eseguono prima la formazione e i test utilizzando il metodo FCC, quindi eseguono la formazione e i test utilizzando il metodo HCC, mentre i partecipanti al gruppo H-F seguono l'ordine opposto.