Porównanie resuscytacji stóp i dłoni

Projekt i otoczenie badania Jest to prospektywne, krzyżowe, randomizowane i kontrolowane badanie równoważności. Stawiamy hipotezę, że metoda FCC nie jest gorsza od istniejącej metody HCC pod względem głębokości, częstotliwości i pozycji uciskania klatki piersiowej. Badanie zostało zatwierdzone przez Instytucjonalną Komisję Rewizyjną (IRB) szpitala Bundang National University Hospital w Seulu (B-2205-758-302).

Głównymi wynikami tego badania są średnia głębokość uciśnięć klatki piersiowej (mm) i średnia częstotliwość uciśnięć klatki piersiowej (n/min) przez 2 minuty. Drugorzędnymi wynikami są proporcje odpowiedniej głębokości uciśnięć (%), odpowiedniego współczynnika uciśnięć (%), odpowiedniej głębokości i częstotliwości uciśnięć (%), prawidłowej pozycji uciskania klatki piersiowej (%) oraz uciśnięć z pełnym rozluźnieniem (%). Zgodnie z wytycznymi AHA dotyczącymi resuscytacji krążeniowo-oddechowej i opieki w nagłych wypadkach sercowo-naczyniowych na rok 2020 odpowiednią głębokość uciśnięć definiuje się jako uciski na głębokość 50–60 mm, a odpowiednią częstość uciśnięć definiuje się jako częstotliwość 100–120 uciśnięć na minutę. Prawidłową pozycję ucisku klatki piersiowej mierzy się za pomocą symulatora manekina, aby zapewnić dokładne uciśnięcie dolnej połowy mostka. Jeśli miejsce ucisku klatki piersiowej jest nieprawidłowe, klatka piersiowa przechyla się zamiast poruszać się w poziomie, co jest uznawane za nieprawidłowe uciskanie.

Rejestracja uczestników Rekrutacja uczestników odbywa się poprzez plakat wywieszany na tablicy informacyjnej uniwersytetu, po uzyskaniu zgody IRB. Kryteria włączenia uczestników to osoby dorosłe w wieku powyżej 18 lat, posiadające certyfikat podmiotu świadczącego podstawowe zabiegi resuscytacyjne AHA (BLS) lub przeszły równoważne szkolenie w zakresie BLS. Kandydaci spełniający następujące kryteria zostaną wykluczeni, ponieważ uznano, że nie są w stanie wykonać odpowiednich uciśnięć klatki piersiowej: (1) niepełnosprawność fizyczna lub poznawcza oraz (2) urazy układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak urazy kończyn. Dodatkowo, ponieważ badanie jest prowadzone w czasie pandemii Covid-19, z badania wyłączone są osoby, u których zdiagnozowano Covid-19, objęte kwarantanną lub mające gorączkę lub objawy ze strony układu oddechowego podejrzane o zakażenie COVID-19.

Uczestnikom, którzy spełniają kryteria włączenia, wyjaśniono cel badania, w tym wyjaśniono im prawo do wycofania zgody w dowolnym momencie. Następnie uczestnicy wypełniają pisemny formularz świadomej zgody na udział w badaniu.

Projekt symulacji Uczestnicy biorą udział w krótkiej sesji edukacyjnej obejmującej teoretyczną treść uciśnięć klatki piersiowej, w tym znaczenie pozycji, głębokości, częstości i pełnego rozluźnienia uciśnięć klatki piersiowej. Edukacja jest prowadzona zgodnie z wytycznymi AHA 2020 dotyczącymi resuscytacji krążeniowo-oddechowej i opieki kardiologicznej w nagłych przypadkach. Dodatkowo sesja obejmuje wyjaśnienie metod uciskania klatki piersiowej zarówno rękami, jak i stopami.

Po sesji edukacyjnej uczestnicy są dzieleni na grupę nożno-ręczną (grupa F-H) i grupę ręka-nogą (grupa H-F), w zależności od tego, czy jako pierwsze wykonywane jest FCC czy HCC, poprzez losowy przydział. Następnie uczestnicy przenoszeni są do niezależnych sal (sala A dla grupy F-H i sala B dla grupy H-F).

W tym badaniu zastosowano projekt krzyżowy. Uczestnicy grupy F-H najpierw przeprowadzają szkolenia i testy metodą FCC, a następnie szkolenia i testy metodą HCC, natomiast uczestnicy grupy H-F postępują w odwrotnej kolejności.