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Bloc du plan du fascia transversal guidé par échographie par rapport au bloc caudal pour l'analgésie postopératoire chez les enfants subissant une herniorraphie inguinale

27 décembre 2025 mis à jour par: Mohammed Said ElSharkawy, Tanta University

Blocage du plan du fascia transversal guidé par échographie par rapport au bloc caudal pour l'analgésie postopératoire chez les enfants subissant une herniorraphie inguinale : un essai randomisé contrôlé de non-infériorité

Le but de cette étude est de comparer le bloc plan du fascia transversal guidé par échographie et le bloc caudal pour l'analgésie postopératoire chez les enfants subissant une herniorraphie inguinale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La réparation chirurgicale de la hernie inguinale est l’une des chirurgies ambulatoires les plus courantes dans la population pédiatrique. Elle est associée à une douleur et un inconfort postopératoires importants.

L'analgésie par bloc caudal est une technique populaire et fiable pour les chirurgies abdominales basses et s'est avérée sûre et efficace pour fournir une analgésie per et postopératoire chez les patients pédiatriques.

Le bloc plan transversal du fascia (TFPB) vise à fournir une analgésie pour les procédures invasives des zones inguinales et sublinguales en bloquant les nerfs sous-costaux (T12), ilio-inguinaux (L1) et iliohypogastriques (T12-L1). Plusieurs études ont rapporté que le TFPB était la méthode analgésique de choix pour les procédures impliquant la région du dermatome T12-L1, y compris le prélèvement de greffe osseuse iliaque, la césarienne et la réparation d'une hernie inguinale.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

50

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • El-Gharbia
      • Tanta, El-Gharbia, Egypte, 31527
        • Tanta University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • Âge de 1 à 7 ans.
  • Les deux sexes.
  • État physique I-II de l'American Society of Anesthesiology (ASA).
  • Prévu pour une herniorraphie inguinale sous anesthésie générale (AG).

Critères d'exclusion :

  • Opérations chirurgicales répétées.
  • Réactions allergiques connues à l’un des médicaments de l’étude.
  • Infection au site d’entrée de l’aiguille bloquée.
  • Diathèse hémorragique.
  • Troubles neurologiques.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de blocs de plan de fascia transverse
Les patients recevront un bloc plan du fascia transversal après l'induction de l'anesthésie générale.
Les patients recevront un bloc plan du fascia transversal après l'induction de l'anesthésie générale.
Comparateur actif: Groupe de bloc caudal
Les patients recevront un bloc caudal après l'induction de l'anesthésie générale.
Les patients recevront un bloc caudal après l'induction de l'anesthésie générale.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Il est temps de recourir à la 1ère analgésie de secours
Délai: 24 heures après l'opération
Délai jusqu'à la première demande d'analgésie de secours (délai entre la fin de l'intervention chirurgicale et la première dose de paracétamol administrée).
24 heures après l'opération

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Consommation peropératoire de fentanyl
Délai: En peropératoire
Des doses supplémentaires de bolus de fentanyl de 1 µg/kg IV seront administrées si la fréquence cardiaque ou la pression artérielle moyenne est élevée de plus de 20 % par rapport à la ligne de base (après exclusion d'autres causes que la douleur).
En peropératoire
Consommation totale de paracétamol
Délai: 24 heures après l'opération
Chacun des cinq items de l'échelle FLACC (Visage, jambes, activité, pleurs et consolabilité) sera effrayé, allant de 0 à 2, qui sera ensuite agrégé pour obtenir un score total allant de 0 à 10. Des scores plus élevés sur l'échelle indiquait un niveau d'intensité de douleur plus élevé. Si l'échelle FLACC dépasse trois, du paracétamol IV (15 mg/kg) sera administré.
24 heures après l'opération
Degré de douleur
Délai: 24 heures après l'opération
Le degré de douleur sera évalué à l'aide de l'échelle du visage, des jambes, de l'activité, des pleurs et de la consolabilité (FLACC). Chacun des cinq éléments de l'échelle FLACC sera effrayé, allant de 0 à 2, qui seront ensuite agrégés pour obtenir un score total allant de 0 à 10. Des scores plus élevés sur l'échelle indiquent un niveau d'intensité de la douleur plus élevé.
24 heures après l'opération
Taux d'audition
Délai: Toutes les 15 minutes jusqu'à la fin de l'intervention chirurgicale (jusqu'à 2 heures)
La fréquence auditive sera enregistrée en préopératoire, avant la réalisation du bloc et toutes les 15 minutes jusqu'à la fin de la chirurgie.
Toutes les 15 minutes jusqu'à la fin de l'intervention chirurgicale (jusqu'à 2 heures)
Pression artérielle moyenne
Délai: Toutes les 15 minutes jusqu'à la fin de l'intervention chirurgicale (jusqu'à 2 heures)
La pression artérielle moyenne sera enregistrée en préopératoire, avant la réalisation du bloc et toutes les 15 minutes jusqu'à la fin de l'intervention chirurgicale.
Toutes les 15 minutes jusqu'à la fin de l'intervention chirurgicale (jusqu'à 2 heures)
Degré de satisfaction des parents du patient
Délai: 24 heures après l'opération
Le degré de satisfaction des parents du patient sera évalué sur une échelle de Likert à 5 points de satisfaction du patient (1, extrêmement insatisfait ; 2, insatisfait ; 3, neutre ; 4, satisfait ; 5, extrêmement satisfait)
24 heures après l'opération
Incidence des événements indésirables
Délai: 24 heures après l'opération
L'incidence des événements indésirables tels que la bradycardie, l'hypotension, les nausées, les vomissements, la dépression respiratoire ou toute autre complication liée au bloc telle qu'un hématome, une lésion neurologique, une lésion viscérale profonde ou une toxicité anesthésique locale sera enregistrée.
24 heures après l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 décembre 2024

Achèvement primaire (Réel)

6 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

6 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 décembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 décembre 2024

Première publication (Réel)

10 décembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données seront disponibles sur demande raisonnable de l'auteur correspondant après la fin de l'étude pendant un an.

Délai de partage IPD

Après la fin des études pendant un an.

Critères d'accès au partage IPD

Les données seront disponibles sur demande raisonnable de l’auteur correspondant.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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