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Efficacité de la rééducation après reconstruction arthroscopique du LCA à l'aide d'exercices d'inertie

13 décembre 2024 mis à jour par: Mariusz Naczk, University in Zielona Góra

L'objectif principal de l'étude était de comparer l'efficacité de deux protocoles de rééducation pour les patients après une reconstruction du LCA. Le premier groupe (SR) a subi une rééducation standard, qui comprenait les traitements suivants :

Thérapie manuelle : mobilisation manuelle de la rotule et de la tête fibulaire Thérapie anti-gonflement : techniques manuelles de drainage lymphatique Compression et cryothérapie Thérapie réflexe : clavi-thérapie Kinésiothérapie : exercices de force Kinésiotaping Techniques ostéopathiques Libération myofasciale Traitement manuel des cicatrices Activation du mouvement de glisse de l'articulation du genou ; techniques des tissus mous dans la région poplitée Fil dentaire Exercices de flexion et d'extension du genou en chaîne cinématique fermée et ensuite ouverte Exercices isométriques du quadriceps en extension complète et flexion à 45 degrés

En plus de ce qui précède, le deuxième groupe (SR+I) a réalisé des exercices d'inertie, introduits à partir de la cinquième semaine de rééducation. Après 12 semaines de rééducation, son efficacité a été évaluée à l'aide de tests standards.

Les résultats indiquent que le protocole de rééducation innovant intégrant des exercices d'inertie peut être appliqué efficacement dans la rééducation des individus après une reconstruction arthroscopique du LCA. Aucun des indicateurs d'efficacité de la réadaptation surveillés dans le groupe SR+I n'était inférieur à ceux du groupe SR. De plus, certains paramètres évaluant l’efficacité de la rééducation ont montré que le protocole SR+I présentait des avantages par rapport au protocole SR.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif principal de l'étude était de comparer l'efficacité de deux protocoles de rééducation chez les patients après reconstruction du LCA. Le premier groupe (SR), composé de 12 participants, a suivi un programme de rééducation standard deux fois par semaine pendant 12 semaines. Chaque séance durait environ 60 minutes et était dirigée par le même thérapeute. Le programme de rééducation standard comprenait les traitements suivants :

Thérapie manuelle : mobilisation manuelle de la rotule et de la tête fibulaire Thérapie anti-gonflement : techniques manuelles de drainage lymphatique Compression et cryothérapie Thérapie réflexe : clavi-thérapie Kinésiothérapie : exercices de force Kinésiotaping Techniques ostéopathiques Libération myofasciale Traitement manuel des cicatrices Activation du mouvement de glisse de l'articulation du genou ; techniques des tissus mous de la région poplitée Fil dentaire Exercices de flexion et d'extension du genou en chaînes cinématiques fermées Idem en chaînes cinématiques ouvertes Exercices isométriques du quadriceps en extension complète et flexion à 45 degrés

Le deuxième groupe (SR+I) a suivi le même protocole standard mais a également réalisé des exercices d'inertie dès la cinquième semaine de rééducation. Ces exercices ont été réalisés sur une configuration InerKnee, adaptée du dispositif Cyklotren, et ont commencé quatre semaines après l'opération, à condition que le patient atteigne au moins 90 degrés de flexion du genou (y compris l'extension complète). Le protocole des exercices inertiels comprenait :

exercices d'extension du genou effectués en position assise pour la jambe opérée 4 séries d'exercices d'une durée chacune de 15 secondes résistance ajustée individuellement pour maintenir un cycle d'extension d'1 seconde périodes de repos passif de 2 minutes entre les séries

Après 12 semaines de rééducation, l'efficacité a été évaluée à l'aide de tests standards. Les résultats ont montré que le protocole de rééducation innovant, intégrant des exercices d'inertie, peut être appliqué efficacement aux patients après une reconstruction arthroscopique du LCA. Aucun indicateur suivi dans le groupe SR+I n’était pire que celui du groupe SR. En effet, plusieurs paramètres indiquaient la supériorité du protocole SR+I sur le protocole standard.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Gorzow Wielkopolski, Pologne, 66-400
        • Department of Physical Education and Sport, Faculty in Gorzow Wielkopolski, Poznan University of Physical Education, Poznan, Poland

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • Reconstruction du LCA réalisée par le même médecin avec une technique similaire, absence d'autres maladies, participation minimale de 90 % aux séances de rééducation

Critères d'exclusion :

  • autres maladies chroniques, la rééducation n'est pas terminée, autres blessures pendant la rééducation

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Rééducation standard
12 sujets après reconstruction du LCA. Les sujets ont participé à un programme de rééducation standard deux fois par semaine pendant 12 semaines. Chaque séance durait environ 60 minutes.

Le groupe SR, composé de 12 participants, a suivi un programme de rééducation standard deux fois par semaine pendant 12 semaines. Chaque séance durait environ 60 minutes et était dirigée par le même thérapeute.

Après 12 semaines de rééducation, l'efficacité a été évaluée à l'aide de tests standards. Avant la rééducation par kinésithérapie (deux semaines post-opératoire), les mesures suivantes ont été réalisées :

Taille et poids corporel Mesures du tour de cuisse Évaluation de la raideur musculaire et tendineuse Évaluation de la composition corporelle

Après la réhabilitation, les mesures et évaluations suivantes ont été réalisées :

Poids corporel Mesures de la circonférence de la cuisse Évaluation de la raideur musculaire et tendineuse Évaluation de la composition corporelle Évaluation de la force des muscles extenseurs et fléchisseurs du genou dans des conditions isocinétiques Évaluation de la force extenseur du genou dans des conditions inertielles Évaluation de la stabilité posturale

Le groupe SR+I, composé de 12 participants, a suivi un programme de rééducation standard deux fois par semaine pendant 12 semaines comprenant des exercices d'inertie. Chaque séance durait environ 70 minutes et était dirigée par le même thérapeute.

Les sujets ont également effectué des exercices d'inertie à partir de la cinquième semaine de rééducation. Ces exercices ont été réalisés sur un InerKnee. Le protocole d'exercices inertiels comprenait : des exercices d'extension du genou effectués en position assise pour la jambe opérée, 4 séries d'exercices d'une durée chacune de 15 secondes individuellement, une résistance ajustée pour maintenir un cycle d'extension d'1 seconde, des périodes de repos passif de 2 minutes entre les séries. 12 semaines de rééducation, l'efficacité a été évaluée à l'aide de tests standards identiques à ceux du groupe SR.

Expérimental: Rééducation standard et exercices d'inertie
12 sujets après reconstruction du LCA. Les sujets ont participé à un programme de rééducation standard deux fois par semaine pendant 12 semaines et ont en outre effectué des exercices d'inertie à partir de la cinquième semaine de rééducation. Ensuite, chaque séance durait environ 70 minutes.

Le groupe SR, composé de 12 participants, a suivi un programme de rééducation standard deux fois par semaine pendant 12 semaines. Chaque séance durait environ 60 minutes et était dirigée par le même thérapeute.

Après 12 semaines de rééducation, l'efficacité a été évaluée à l'aide de tests standards. Avant la rééducation par kinésithérapie (deux semaines post-opératoire), les mesures suivantes ont été réalisées :

Taille et poids corporel Mesures du tour de cuisse Évaluation de la raideur musculaire et tendineuse Évaluation de la composition corporelle

Après la réhabilitation, les mesures et évaluations suivantes ont été réalisées :

Poids corporel Mesures de la circonférence de la cuisse Évaluation de la raideur musculaire et tendineuse Évaluation de la composition corporelle Évaluation de la force des muscles extenseurs et fléchisseurs du genou dans des conditions isocinétiques Évaluation de la force extenseur du genou dans des conditions inertielles Évaluation de la stabilité posturale

Le groupe SR+I, composé de 12 participants, a suivi un programme de rééducation standard deux fois par semaine pendant 12 semaines comprenant des exercices d'inertie. Chaque séance durait environ 70 minutes et était dirigée par le même thérapeute.

Les sujets ont également effectué des exercices d'inertie à partir de la cinquième semaine de rééducation. Ces exercices ont été réalisés sur un InerKnee. Le protocole d'exercices inertiels comprenait : des exercices d'extension du genou effectués en position assise pour la jambe opérée, 4 séries d'exercices d'une durée chacune de 15 secondes individuellement, une résistance ajustée pour maintenir un cycle d'extension d'1 seconde, des périodes de repos passif de 2 minutes entre les séries. 12 semaines de rééducation, l'efficacité a été évaluée à l'aide de tests standards identiques à ceux du groupe SR.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Force des extenseurs et des fléchisseurs du genou dans des conditions isocinétiques et inertielles.
Délai: 12 semaines de rééducation

Après 12 semaines de rééducation, la force musculaire a été évaluée chez tous les patients dans des conditions isocinétiques et inertielles. Les mesures ont été effectuées selon ces directives :

  • Mesures isocinétiques à deux vitesses : de 60˚/s, et 180˚/s, avec cinq répétitions de flexion et d'extension pour chaque membre et chaque vitesse en position assise,
  • l'axe de rotation du dynamomètre était aligné avec l'axe de rotation de l'articulation du genou.
  • les patients ont effectué des répétitions d'essais pour se familiariser avec la vitesse et l'amplitude des mouvements.

l'amplitude de mouvement était systématiquement fixée à 60˚, en commençant par un angle de flexion du genou de 90˚ ± 30˚.

  • les patients étaient sécurisés à l'aide de sangles croisées, d'une ceinture abdominale et d'une ceinture spécifique au membre.
  • seuls le patient et l'examinateur sont autorisés dans la salle pendant le processus de mesure

Les bras du patient étaient croisés sur la poitrine pendant la mesure. Les tests ont commencé avec le membre sain et se sont terminés avec le membre opéré. Patients

12 semaines de rééducation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Équilibre corporel, stabilité et mobilité après rééducation
Délai: 12 semaines de rééducation

Test d'équilibre Y - Description de l'examen

Le test Y-Balance est un outil d'évaluation de l'équilibre dynamique utilisé pour évaluer le contrôle postural et la stabilité d'un individu. Voici la procédure :

  • positionnement : le participant se tient sur une marque désignée avec un pied (le membre testé), qui sert de base et de point de départ aux trois bras de l'échelle en forme de Y. Le pied opposé (membre non testé) est utilisé pour atteindre le plus loin possible le long des bras de mesure du Y.
  • Instructions de test : Antérieur Postérolatéral Postéro-médial
  • règles : le pied du membre atteint ne doit pas supporter de poids ni toucher le sol avec force. Les bras doivent rester positionnés sur les hanches pendant toute la durée du test. La perte d'équilibre, le contact avec le sol avec le pied atteint ou le mauvais positionnement du bras invalident l'essai.
  • exécution : le participant effectue trois tentatives pour chaque direction. La distance la plus éloignée atteinte dans chaque direction est enregistrée.
12 semaines de rééducation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 avril 2022

Achèvement primaire (Réel)

28 février 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

28 février 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 décembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 décembre 2024

Première publication (Réel)

10 décembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 décembre 2024

Dernière vérification

1 décembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • University of Zielona Gora

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Toutes les données issues de la recherche hors données privées ; noms etc

Délai de partage IPD

Après publication de ces données dans un article, nous supposons qu'à partir de 2025

Critères d'accès au partage IPD

de l'auteur correspondant

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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