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Efectividad de la rehabilitación después de la reconstrucción artroscópica del LCA mediante ejercicios inerciales

13 de diciembre de 2024 actualizado por: Mariusz Naczk, University in Zielona Góra

El objetivo principal del estudio fue comparar la efectividad de dos protocolos de rehabilitación para pacientes después de la reconstrucción del LCA. El primer grupo (SR) se sometió a rehabilitación estándar, que incluyó los siguientes tratamientos:

Terapia manual: movilización manual de la rótula y la cabeza del peroné Terapia antiinflamatoria: técnicas manuales de drenaje linfático Compresión y crioterapia Terapia de reflejos: claviterapia Kinesioterapia: ejercicios de fuerza Kinesiotaping Técnicas osteopáticas Liberación miofascial Tratamiento manual de cicatrices Activación del movimiento de deslizamiento en la articulación de la rodilla; técnicas de tejidos blandos en la región poplítea Uso de hilo dental Ejercicios de flexión y extensión de rodilla en cadena cinemática cerrada y luego abierta Ejercicios isométricos de cuádriceps en extensión completa y flexión de 45 grados

Además de lo anterior, el segundo grupo (SR+I) realizó ejercicios de inercia, los cuales se introdujeron a partir de la quinta semana de rehabilitación. Después de 12 semanas de rehabilitación, se evaluó su eficacia mediante pruebas estándar.

Los resultados indican que el innovador protocolo de rehabilitación que incorpora ejercicios de inercia se puede aplicar eficazmente en la rehabilitación de personas después de una reconstrucción artroscópica del LCA. Ninguno de los indicadores de efectividad de la rehabilitación monitoreados en el grupo SR+I fue inferior a los del grupo SR. Además, ciertos parámetros que evalúan la efectividad de la rehabilitación mostraron que el protocolo SR+I tiene ventajas sobre el protocolo SR.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo principal del estudio fue comparar la eficacia de dos protocolos de rehabilitación en pacientes después de la reconstrucción del LCA. El primer grupo (SR), formado por 12 participantes, se sometió a un programa de rehabilitación estándar dos veces por semana durante 12 semanas. Cada sesión duró aproximadamente 60 minutos y fue realizada por el mismo terapeuta. El programa de rehabilitación estándar incluyó los siguientes tratamientos:

Terapia manual: movilización manual de la rótula y la cabeza del peroné Terapia antiinflamatoria: técnicas manuales de drenaje linfático Compresión y crioterapia Terapia de reflejos: claviterapia Kinesioterapia: ejercicios de fuerza Kinesiotaping Técnicas osteopáticas Liberación miofascial Tratamiento manual de cicatrices Activación del movimiento de deslizamiento en la articulación de la rodilla; técnicas de tejidos blandos en la región poplítea Uso de hilo dental Ejercicios de flexión y extensión de rodilla en cadenas cinemáticas cerradas Lo mismo en cadenas cinemáticas abiertas Ejercicios isométricos de cuádriceps en extensión completa y flexión de 45 grados

El segundo grupo (SR+I) siguió el mismo protocolo estándar pero también realizó ejercicios de inercia a partir de la quinta semana de rehabilitación. Estos ejercicios se realizaron en una configuración InerKnee, adaptada del dispositivo Cyklotren, y comenzaron cuatro semanas después de la cirugía, siempre que el paciente alcanzara al menos 90 grados de flexión de la rodilla (incluida la extensión completa). El protocolo de ejercicios inerciales incluyó:

ejercicios de extensión de rodilla realizados en posición sentada para la pierna operada 4 series de ejercicios, cada una con una duración de 15 segundos resistencia ajustada individualmente para mantener un ciclo de extensión de 1 segundo períodos de descanso pasivo de 2 minutos entre series

Después de 12 semanas de rehabilitación, se evaluó la eficacia mediante pruebas estándar. Los resultados mostraron que el innovador protocolo de rehabilitación, que incorpora ejercicios de inercia, se puede aplicar eficazmente a los pacientes después de una reconstrucción artroscópica del LCA. Ningún indicador monitoreado en el grupo SR+I fue peor que los del grupo SR. De hecho, varios parámetros indicaron la superioridad del protocolo SR+I sobre el protocolo estándar.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Gorzow Wielkopolski, Polonia, 66-400
        • Department of Physical Education and Sport, Faculty in Gorzow Wielkopolski, Poznan University of Physical Education, Poznan, Poland

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Reconstrucción del LCA realizada por el mismo médico con técnica similar, ausencia de otras enfermedades, asistencia mínima del 90% a las sesiones de rehabilitación.

Criterios de exclusión:

  • otras enfermedades crónicas, la rehabilitación no se completó, otras lesiones durante la rehabilitación

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Rehabilitación estándar
12 sujetos después de la reconstrucción del LCA. Los sujetos participaron en un programa de rehabilitación estándar dos veces por semana durante 12 semanas. Cada sesión tuvo una duración aproximada de 60 minutos.

El grupo SR, formado por 12 participantes, se sometió a un programa de rehabilitación estándar dos veces por semana durante 12 semanas. Cada sesión duró aproximadamente 60 minutos y fue realizada por el mismo terapeuta.

Después de 12 semanas de rehabilitación, se evaluó la eficacia mediante pruebas estándar. Antes de la rehabilitación con kinesioterapia (dos semanas después de la cirugía), se realizaron las siguientes mediciones:

Altura y peso corporal Mediciones de circunferencia del muslo Evaluación de la rigidez de músculos y tendones Evaluación de la composición corporal

Después de la rehabilitación se realizaron las siguientes mediciones y evaluaciones:

Peso corporal Mediciones de la circunferencia del muslo Evaluación de la rigidez de músculos y tendones Evaluación de la composición corporal Evaluación de la fuerza de los músculos extensores y flexores de la rodilla en condiciones isocinéticas Evaluación de la fuerza de los extensores de la rodilla en condiciones de inercia Evaluación de la estabilidad postural

El grupo SR+I, formado por 12 participantes, se sometió a un programa de rehabilitación estándar dos veces por semana durante 12 semanas que incluía ejercicios de inercia. Cada sesión duró aproximadamente 70 minutos y fue realizada por el mismo terapeuta.

Los sujetos también realizaron ejercicios de inercia a partir de la quinta semana de rehabilitación. Estos ejercicios se realizaron en una InerKnee. El protocolo de ejercicios inerciales incluyó: ejercicios de extensión de rodilla realizados en posición sentada para la pierna operada, 4 series de ejercicios de 15 segundos cada uno de forma individual, resistencia ajustada para mantener un ciclo de extensión de 1 segundo, períodos de descanso pasivo de 2 minutos entre series. Después de 12 semanas de rehabilitación, la efectividad se evaluó mediante pruebas estándar al igual que en el grupo SR.

Experimental: Rehabilitación estándar y ejercicios de inercia.
12 sujetos después de la reconstrucción del LCA. Los sujetos participaron en un programa de rehabilitación estándar dos veces por semana durante 12 semanas y además realizaron ejercicios de inercia a partir de la quinta semana de rehabilitación. Luego cada sesión duró aproximadamente 70 minutos.

El grupo SR, formado por 12 participantes, se sometió a un programa de rehabilitación estándar dos veces por semana durante 12 semanas. Cada sesión duró aproximadamente 60 minutos y fue realizada por el mismo terapeuta.

Después de 12 semanas de rehabilitación, se evaluó la eficacia mediante pruebas estándar. Antes de la rehabilitación con kinesioterapia (dos semanas después de la cirugía), se realizaron las siguientes mediciones:

Altura y peso corporal Mediciones de circunferencia del muslo Evaluación de la rigidez de músculos y tendones Evaluación de la composición corporal

Después de la rehabilitación se realizaron las siguientes mediciones y evaluaciones:

Peso corporal Mediciones de la circunferencia del muslo Evaluación de la rigidez de músculos y tendones Evaluación de la composición corporal Evaluación de la fuerza de los músculos extensores y flexores de la rodilla en condiciones isocinéticas Evaluación de la fuerza de los extensores de la rodilla en condiciones de inercia Evaluación de la estabilidad postural

El grupo SR+I, formado por 12 participantes, se sometió a un programa de rehabilitación estándar dos veces por semana durante 12 semanas que incluía ejercicios de inercia. Cada sesión duró aproximadamente 70 minutos y fue realizada por el mismo terapeuta.

Los sujetos también realizaron ejercicios de inercia a partir de la quinta semana de rehabilitación. Estos ejercicios se realizaron en una InerKnee. El protocolo de ejercicios inerciales incluyó: ejercicios de extensión de rodilla realizados en posición sentada para la pierna operada, 4 series de ejercicios de 15 segundos cada uno de forma individual, resistencia ajustada para mantener un ciclo de extensión de 1 segundo, períodos de descanso pasivo de 2 minutos entre series. Después de 12 semanas de rehabilitación, la efectividad se evaluó mediante pruebas estándar al igual que en el grupo SR.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fuerza de los extensores y flexores de la rodilla en condiciones isocinéticas e inerciales.
Periodo de tiempo: 12 semanas de rehabilitación

Después de 12 semanas de rehabilitación, se evaluó la fuerza muscular en todos los pacientes en condiciones isocinéticas e inerciales. Las mediciones se realizaron siguiendo estas pautas:

  • Mediciones isocinéticas a dos velocidades: de 60˚/s y 180˚/s, con cinco repeticiones de flexión y extensión para cada extremidad y cada velocidad en posición sentada.
  • el eje de rotación del dinamómetro se alineó con el eje de rotación de la articulación de la rodilla.
  • los pacientes realizaron repeticiones de prueba para familiarizarse con la velocidad y el rango de movimiento.

el rango de movimiento se estableció consistentemente en 60˚, comenzando con un ángulo de flexión de la rodilla de 90˚ ± 30˚.

  • los pacientes fueron asegurados mediante correas cruzadas, un cinturón de cadera y un cinturón específico para las extremidades.
  • Sólo el paciente y el examinador pueden estar en la habitación durante el proceso de medición.

Los brazos del paciente estaban cruzados sobre el pecho durante la medición. Las pruebas comenzaron con el miembro sano y concluyeron con el miembro operado. Pacientes

12 semanas de rehabilitación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Equilibrio corporal, estabilidad y movilidad después de la rehabilitación.
Periodo de tiempo: 12 semanas de rehabilitación

Prueba de equilibrio Y: descripción del examen

La prueba Y-Balance es una herramienta de evaluación del equilibrio dinámico que se utiliza para evaluar el control postural y la estabilidad de un individuo. Aquí está el procedimiento:

  • Posicionamiento: el participante se para en una marca designada con un pie (la extremidad probada), que sirve como base y punto de partida para los tres brazos de la escala en forma de Y. Se utiliza el pie opuesto (extremidad no probada) para llegar lo más lejos posible a lo largo de los brazos de medición de la Y.
  • Direcciones de prueba: Posterolateral anterior Posteromedial
  • Reglas: el pie del miembro que se extiende no debe soportar peso ni tocar el suelo con fuerza. Los brazos deben permanecer posicionados sobre las caderas durante toda la prueba. La pérdida del equilibrio, el contacto con el suelo con el pie extendido o la posición incorrecta del brazo invalidan la prueba.
  • ejecución: el participante realiza tres intentos para cada dirección. Se registra la distancia más larga alcanzada en cada dirección.
12 semanas de rehabilitación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de abril de 2022

Finalización primaria (Actual)

28 de febrero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

28 de febrero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de diciembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de diciembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

10 de diciembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • University of Zielona Gora

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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SÍ

Descripción del plan IPD

Todos los datos de la investigación, excluyendo los datos privados; nombres etc

Marco de tiempo para compartir IPD

Tras publicar estos datos en el artículo, suponemos a partir de 2025

Criterios de acceso compartido de IPD

del autor correspondiente

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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