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Eficácia da reabilitação após reconstrução artroscópica do LCA usando exercícios inerciais

13 de dezembro de 2024 atualizado por: Mariusz Naczk, University in Zielona Góra

O objetivo principal do estudo foi comparar a eficácia de dois protocolos de reabilitação para pacientes após reconstrução do LCA. O primeiro grupo (SR) passou por reabilitação padrão, que incluiu os seguintes tratamentos:

Terapia manual: mobilização manual da patela e cabeça da fíbula Terapia anti-inchaço: técnicas manuais de drenagem linfática Compressão e crioterapia Terapia reflexa: clavi-terapia Cinesioterapia: exercícios de força Kinesiotaping Técnicas osteopáticas Liberação miofascial Tratamento manual de cicatrizes Ativação do movimento de deslizamento na articulação do joelho; técnicas de tecidos moles na região poplítea Uso do fio dental Exercícios de flexão e extensão do joelho em cadeia cinemática fechada e próxima em cadeia aberta Exercícios isométricos de quadríceps em extensão total e flexão de 45 graus

Além do exposto, o segundo grupo (SR+I) realizou exercícios inerciais, que foram introduzidos a partir da quinta semana de reabilitação. Após 12 semanas de reabilitação, sua eficácia foi avaliada por meio de testes padrão.

Os resultados indicam que o protocolo inovador de reabilitação que incorpora exercícios inerciais pode ser efetivamente aplicado na reabilitação de indivíduos após a reconstrução artroscópica do LCA. Nenhum dos indicadores de eficácia de reabilitação monitorados no grupo SR+I era inferior aos do grupo SR. Além disso, certos parâmetros que avaliam a eficácia da reabilitação mostraram o protocolo SR+I para ter vantagens sobre o protocolo SR.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo principal do estudo foi comparar a eficácia de dois protocolos de reabilitação em pacientes após reconstrução do LCA. O primeiro grupo (SR), composto por 12 participantes, foi submetido a um programa de reabilitação padrão duas vezes por semana durante 12 semanas. Cada sessão durou aproximadamente 60 minutos e foi conduzida pelo mesmo terapeuta. O programa de reabilitação padrão incluiu os seguintes tratamentos:

Terapia manual: mobilização manual da patela e cabeça da fíbula Terapia anti-inchaço: técnicas manuais de drenagem linfática Compressão e crioterapia Terapia reflexa: clavi-terapia Cinesioterapia: exercícios de força Kinesiotaping Técnicas osteopáticas Liberação miofascial Tratamento manual de cicatrizes Ativação do movimento de deslizamento na articulação do joelho; técnicas de tecidos moles na região poplítea Uso do fio dental Exercícios de flexão e extensão do joelho em cadeias cinemáticas fechadas O mesmo em cadeias cinemáticas abertas Exercícios isométricos de quadríceps em extensão total e flexão de 45 graus

O segundo grupo (SR+I) seguiu o mesmo protocolo padrão, mas também realizou exercícios inerciais a partir da quinta semana de reabilitação. Esses exercícios foram realizados em uma configuração InerKnee, adaptada do dispositivo Cyklotren, e começaram quatro semanas após a cirurgia, desde que o paciente alcançasse pelo menos 90 graus de flexão do joelho (incluindo extensão total). O protocolo de exercícios inerciais incluiu:

exercícios de extensão de joelho realizados na posição sentada para a perna operada 4 séries de exercícios, cada uma com duração de 15 segundos resistência ajustada individualmente para manter um ciclo de extensão de 1 segundo períodos de descanso passivo de 2 minutos entre as séries

Após 12 semanas de reabilitação, a eficácia foi avaliada através de testes padrão. Os resultados mostraram que o protocolo de reabilitação inovador, incorporando exercícios inerciais, pode ser aplicado de forma eficaz em pacientes após reconstrução artroscópica do LCA. Nenhum indicador monitorado no grupo SR+I foi pior que o do grupo SR. Na verdade, vários parâmetros indicaram a superioridade do protocolo SR+I sobre o protocolo padrão.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Gorzow Wielkopolski, Polônia, 66-400
        • Department of Physical Education and Sport, Faculty in Gorzow Wielkopolski, Poznan University of Physical Education, Poznan, Poland

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Reconstrução do LCA realizada pelo mesmo médico com técnica semelhante, ausência de outras doenças, frequência mínima de 90% nas sessões de reabilitação

Critérios de exclusão:

  • outras doenças crônicas, a reabilitação não foi concluída, outras lesões durante a reabilitação

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Reabilitação padrão
12 indivíduos após reconstrução do LCA. Os indivíduos participaram de um programa de reabilitação padrão duas vezes por semana durante 12 semanas. Cada sessão durou aproximadamente 60 minutos.

O grupo SR, composto por 12 participantes, foi submetido a um programa de reabilitação padrão duas vezes por semana durante 12 semanas. Cada sessão durou aproximadamente 60 minutos e foi conduzida pelo mesmo terapeuta.

Após 12 semanas de reabilitação, a eficácia foi avaliada através de testes padrão. Antes da reabilitação envolvendo cinesioterapia (duas semanas após a cirurgia), foram realizadas as seguintes medidas:

Altura e peso corporal Medições da circunferência da coxa Avaliação da rigidez muscular e tendínea Avaliação da composição corporal

Após a reabilitação foram realizadas as seguintes medições e avaliações:

Peso corporal Medidas da circunferência da coxa Avaliação da rigidez muscular e tendínea Avaliação da composição corporal Avaliação da força dos músculos extensores e flexores do joelho em condições isocinéticas Avaliação da força extensora do joelho em condições inerciais Avaliação da estabilidade postural

O grupo SR+I, composto por 12 participantes, foi submetido a um programa de reabilitação padrão duas vezes por semana durante 12 semanas, incluindo exercícios inerciais. Cada sessão durou aproximadamente 70 minutos e foi conduzida pelo mesmo terapeuta.

Os sujeitos também realizaram exercícios inerciais a partir da quinta semana de reabilitação. Esses exercícios foram realizados em um InerKnee. O protocolo de exercícios inerciais incluiu: exercícios de extensão de joelho realizados na posição sentada para a perna operada, 4 séries de exercícios, cada uma com duração de 15 segundos individualmente, resistência ajustada para manter um ciclo de extensão de 1 segundo, períodos de descanso passivo de 2 minutos entre as séries. 12 semanas de reabilitação, a eficácia foi avaliada usando testes padrão iguais aos do grupo SR.

Experimental: Reabilitação padrão e exercícios inerciais
12 indivíduos após reconstrução do LCA. Os indivíduos participaram de um programa de reabilitação padrão duas vezes por semana durante 12 semanas e realizaram adicionalmente exercícios inerciais a partir da quinta semana de reabilitação. Então cada sessão durou aproximadamente 70 minutos.

O grupo SR, composto por 12 participantes, foi submetido a um programa de reabilitação padrão duas vezes por semana durante 12 semanas. Cada sessão durou aproximadamente 60 minutos e foi conduzida pelo mesmo terapeuta.

Após 12 semanas de reabilitação, a eficácia foi avaliada através de testes padrão. Antes da reabilitação envolvendo cinesioterapia (duas semanas após a cirurgia), foram realizadas as seguintes medidas:

Altura e peso corporal Medições da circunferência da coxa Avaliação da rigidez muscular e tendínea Avaliação da composição corporal

Após a reabilitação foram realizadas as seguintes medições e avaliações:

Peso corporal Medidas da circunferência da coxa Avaliação da rigidez muscular e tendínea Avaliação da composição corporal Avaliação da força dos músculos extensores e flexores do joelho em condições isocinéticas Avaliação da força extensora do joelho em condições inerciais Avaliação da estabilidade postural

O grupo SR+I, composto por 12 participantes, foi submetido a um programa de reabilitação padrão duas vezes por semana durante 12 semanas, incluindo exercícios inerciais. Cada sessão durou aproximadamente 70 minutos e foi conduzida pelo mesmo terapeuta.

Os sujeitos também realizaram exercícios inerciais a partir da quinta semana de reabilitação. Esses exercícios foram realizados em um InerKnee. O protocolo de exercícios inerciais incluiu: exercícios de extensão de joelho realizados na posição sentada para a perna operada, 4 séries de exercícios, cada uma com duração de 15 segundos individualmente, resistência ajustada para manter um ciclo de extensão de 1 segundo, períodos de descanso passivo de 2 minutos entre as séries. 12 semanas de reabilitação, a eficácia foi avaliada usando testes padrão iguais aos do grupo SR.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Força dos extensores e flexores do joelho sob condições isocinéticas e inerciais.
Prazo: 12 semanas de reabilitação

Após 12 semanas de reabilitação, a força muscular foi avaliada em todos os pacientes em condições isocinéticas e inerciais. As medições foram realizadas seguindo estas diretrizes:

  • Medidas isocinéticas em duas velocidades: de 60˚/s e 180˚/s, com cinco repetições de flexão e extensão para cada membro e cada velocidade na posição sentada,
  • o eixo de rotação do dinamômetro foi alinhado com o eixo de rotação da articulação do joelho.
  • os pacientes realizaram repetições experimentais para se familiarizarem com a velocidade e amplitude do movimento.

a amplitude de movimento foi consistentemente definida em 60˚, começando com um ângulo de flexão do joelho de 90˚ ± 30˚.

  • os pacientes foram presos com tiras cruzadas, um cinto de quadril e um cinto específico para membros.
  • apenas o paciente e o examinador são permitidos na sala durante o processo de medição

Os braços do paciente foram cruzados sobre o peito durante a medição. Os testes começaram com o membro saudável e terminaram com o membro operado. Pacientes

12 semanas de reabilitação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Equilíbrio corporal, estabilidade e mobilidade após reabilitação
Prazo: 12 semanas de reabilitação

Teste de equilíbrio Y - Descrição do exame

O Teste de Equilíbrio Y é uma ferramenta de avaliação do equilíbrio dinâmico usada para avaliar o controle postural e a estabilidade de um indivíduo. Aqui está o procedimento:

  • posicionamento: o participante fica sobre uma marca designada com um pé (o membro testado), que serve de base e ponto de partida para todos os três braços da escala em forma de Y. O pé oposto (membro não testado) é usado para alcançar o máximo possível ao longo dos braços de medição do Y.
  • instruções de teste: Anterior Posterolateral Posteromedial
  • regras: o pé do membro que alcança não deve suportar peso nem tocar o chão com força. Os braços devem permanecer posicionados nos quadris durante todo o teste. Perda de equilíbrio, contato com o solo com o pé que alcança ou posicionamento incorreto do braço invalidam a tentativa
  • execução: o participante realiza três tentativas para cada direção. A maior distância alcançada em cada direção é registrada.
12 semanas de reabilitação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de abril de 2022

Conclusão Primária (Real)

28 de fevereiro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

28 de fevereiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de dezembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de dezembro de 2024

Primeira postagem (Real)

10 de dezembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • University of Zielona Gora

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Todos os dados de investigação, excluindo dados privados; nomes etc

Prazo de Compartilhamento de IPD

Após a publicação destes dados em artigo, supomos que a partir de 2025

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

do autor correspondente

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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