Analyse du dépôt tumoral au site de fusion du mésentère gastrique droit et du mésentère gastrique gauche chez les patients atteints d'un cancer gastrique ayant subi une gastrectomie proximale (zypg001)

Dans la 6e édition des directives japonaises pour le traitement du cancer gastrique ; lors d'une gastrectomie proximale, la lymphadénectomie D2 comprend les ganglions n° 1, n° 2, n° 3a, n° 4sa, n° 4sb, n° 7, n° 8a, n° 9, n° 11p et n° 11d. Lors de la chirurgie D2 pour un cancer gastrique proximal, la dissection comprend généralement le n° 3a (ganglions lymphatiques le long des branches de l'artère gastrique gauche, y compris ceux situés sous la branche cardia) et le n° 7 (distribués le long de l'artère gastrique gauche de sa racine à la bifurcation de la branche ascendante), sans inclure les nœuds du groupe n°5 (situés dans la région supérieure du pylore entre la racine de l'artère gastrique droite et la première branche de la paroi gastrique). Dans la lymphadénectomie D2 plus excision mésogastrique complète (ECM) pour le cancer gastrique proximal, une résection complète du mésentère gastrique gauche est réalisée sans retirer le mésentère gastrique droit. Cependant, des observations cliniques ont montré qu'il pouvait y avoir une fusion entre les mésentères gastriques gauche et droit. La simple excision du mésentère gastrique gauche pourrait potentiellement conduire à des résidus tumoraux ou à une récidive dans le mésentère droit. Cette étude vise à étudier le dépôt tumoral au site de fusion du mésentère gastrique droit et du mésentère gastrique gauche après une chirurgie D2+CME pour un cancer gastrique proximal, dans le but de fournir des informations médicales fondées sur des preuves pour normaliser la clairance des ganglions lymphatiques dans le cancer gastrique.