Análise do depósito tumoral no local de fusão do mesentério gástrico direito e do mesentério gástrico esquerdo em pacientes com câncer gástrico submetidos à gastrectomia proximal (zypg001)

Na 6ª edição das Diretrizes Japonesas para Tratamento do Câncer Gástrico; durante a gastrectomia proximal, a linfadenectomia D2 inclui os nódulos nº 1, nº 2, nº 3a, nº 4sa, nº 4sb, nº 7, nº 8a, nº 9, nº 11p e nº 11d. Ao realizar a cirurgia D2 para câncer gástrico proximal, a dissecção normalmente inclui o Nº 3a (linfonodos ao longo dos ramos da artéria gástrica esquerda, incluindo aqueles abaixo do ramo cárdia) e o Nº 7 (distribuídos ao longo da artéria gástrica esquerda, desde sua raiz até a bifurcação do ramo ascendente), sem incluir os nódulos do grupo nº 5 (localizados na região superior do piloro entre a raiz da artéria gástrica direita e o primeiro ramo da parede gástrica). Na linfadenectomia D2 mais excisão mesogástrica completa (CME) para câncer gástrico proximal, uma ressecção completa do mesentério gástrico esquerdo é realizada sem remover o mesentério gástrico direito. No entanto, observações clínicas mostraram que pode haver uma fusão entre os mesentérios gástricos esquerdo e direito. A mera excisão do mesentério gástrico esquerdo poderia potencialmente levar a resíduos tumorais ou recorrência no mesentério direito. Este estudo tem como objetivo investigar o depósito tumoral no local de fusão do mesentério gástrico direito e mesentério gástrico esquerdo após cirurgia D2 + CME para câncer gástrico proximal, com o objetivo de fornecer insights médicos baseados em evidências para padronizar a depuração dos linfonodos no câncer gástrico.