Injection intraveineuse prophylactique de néostigmine plus atropine par rapport au kétorolac dans les céphalées post-ponction durale chez les patients subissant des chirurgies sous-ombilicales

Les symptômes habituels du PDPH autres que les maux de tête sont la photophobie, la raideur de la nuque, les nausées et les vomissements, la diplopie, les acouphènes et les étourdissements. Le mal de tête est généralement lancinant et sévère, partant du front et s'étendant jusqu'à l'occiput, et est aggravé en position debout ou assise. Cela est dû à la traction méningée associée à la réduction de la pression du liquide céphalo-rachidien (LCR) ou à la dilatation des artères cérébrales comme effet indirect de l'abaissement de la pression du LCR résultant d'une fuite de LCR de la dure-mère perforée. Les traitements ou mesures préventives actuels pour la PDPH autres que le repos au lit et l'hydratation comprennent la théophylline, le sumatriptan, la caféine, etc. Dans les cas résistants ou graves, le patch sanguin péridural (EBP) est une technique bien décrite utilisée pour soulager la douleur.

La co-administration de néostigmine et d'atropine est un traitement courant pour mettre fin aux effets des relaxants musculaires non dépolarisants dans le cadre d'une anesthésie générale avec un minimum d'effets secondaires.