Injeção intravenosa profilática de neostigmina mais atropina versus cetorolaco na dor de cabeça pós-punção dural em pacientes submetidos a cirurgias infraumbilicais

Os sintomas habituais da CPPD, além da dor de cabeça, são fotofobia, rigidez de nuca, náuseas e vômitos, diplopia, zumbido e tontura. A dor de cabeça geralmente é latejante e intensa, começando na testa e estendendo-se até o occipital, e é agravada ao ficar em pé ou sentado. Isso se deve à tração meníngea associada à redução da pressão do líquido cefalorraquidiano (LCR) ou dilatação das artérias cerebrais como um efeito indireto da redução da pressão do LCR como resultado do vazamento do LCR da dura-máter perfurada. Os tratamentos atuais ou medidas preventivas para CPPD, além do repouso e hidratação, incluem teofilina, sumatriptano, cafeína, etc. Em casos resistentes ou graves, o tampão sanguíneo peridural (PBE) é uma técnica bem descrita usada para proporcionar alívio da dor.

A coadministração de neostigmina e atropina é um tratamento comum para interromper os efeitos dos relaxantes musculares não despolarizantes no contexto da anestesia geral com mínimo efeito colateral.