Biomarqueurs tubulaires urinaires pour la maladie rénale chronique (U-Tube 1)

Justification L'insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie courante et évolutive qui touche plus de 800 millions de personnes dans le monde et constitue désormais l'une des principales causes de mortalité. Le rein est constitué de filtres et de tubules, mais le diagnostic d'IRC progressive repose actuellement sur la seule fonction du filtre (débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) et albuminurie). Cependant, c’est la lésion tubulaire qui entraîne la progression de l’IRC, et c’est le tubule qui est ciblé par les traitements de protection rénale récemment développés. Nous émettons l'hypothèse qu'un panel de tests tubulaires à haut débit, composé de biomarqueurs de sursaturation urinaire et de vésicules extracellulaires urinaires (uEV), améliore la prédiction de la progression de la maladie rénale chronique, permettant ainsi l'initiation précoce d'un traitement de protection rénale.

Objectif(s) Développer un panel de tests tubulaires à haut débit, composé de biomarqueurs de sursaturation urinaire et uEV, qui améliore la prédiction de la progression de l'IRC.

Type d'étude Essai diagnostique prospectif.

Population étudiée Patients adultes atteints d'IRC de stade G3 (DFGe 30-59 ml/min/1,73 m2).

Méthodes Des échantillons d'urine sont déjà collectés dans le cadre de la norme de soins et seront divisés pour la mesure de l'albuminurie (norme de soins) et de la sursaturation urinaire et des biomarqueurs uEV (ce projet). Les performances du panel de test tubulaire seront analysées en les comparant à celles de l'équation de risque d'insuffisance rénale existante.

Fardeau et risques Les tests de diagnostic seront effectués sur un échantillon d'urine déjà collecté dans le cadre des soins cliniques de routine. Par conséquent, ces procédures de diagnostic ne présentent pas de risque ni de fardeau supplémentaire.

Recrutement et consentement Les participants seront recrutés dans les cliniques externes du Département de médecine interne. Pour tous les participants à l'étude, un consentement éclairé écrit sera obtenu. Le consentement éclairé comprendra l'approbation (oui/non) de conserver des échantillons pour une utilisation secondaire.