- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06738732
Administration de CBD avec le système d'administration transdermique A-Synaptic GT4 dans le syndrome de Dravet et/ou le syndrome de Lennox-Gastaut
Évaluation préliminaire de la sécurité et de l'efficacité de l'administration de CBD avec le système d'administration transdermique A-Synaptic GT4 chez les personnes diagnostiquées avec le syndrome de Dravet et/ou le syndrome de Lennox-Gastaut
Cette étude est une enquête préliminaire ouverte de phase II à un seul bras sur l'innocuité et l'efficacité du cannabidiol transdermique (CBD) administré à l'aide de la technologie de daurade cutanée GT4 chez les personnes diagnostiquées avec le syndrome de Dravet et/ou de Lennox-Gastatu (DS et/ou LGS ). Nous visons à recruter 25 participants âgés de 2 à 55 ans diagnostiqués avec DS et/ou LGS.
L'administration transdermique de cannabinoïdes peut offrir des avantages par rapport aux autres voies d'administration traditionnelles. Les avantages notés incluent l'évitement du métabolisme de premier passage, ce qui atténue les interactions médicamenteuses potentiellement dangereuses dues à l'accumulation retardée des cannabinoïdes, ainsi que des concentrations plasmatiques de cannabinoïdes plus stables et constantes. La technologie GT4 utilise une technologie d'émulsion contenant des agents pénétrants, des perturbateurs de la membrane basale et des vasodilatateurs pour surmonter les structures hydrophiles et lipophiles afin d'ouvrir des canaux et de transporter les cannabinoïdes profondément dans la couche dermique de la peau. Une fois dans le derme, les vasodilatateurs dilatent le lit capillaire pour augmenter le flux dynamique des fluides entrant et sortant du site d'application, délivrant ainsi les cannabinoïdes dans la circulation sanguine.
L'objectif principal est d'étudier la sécurité et l'efficacité de l'administration de CBD avec le système d'administration transdermique A-Synaptic GT4 chez les personnes diagnostiquées avec DS et/ou LGS. Le Dr Rotenberg demandera et détiendra l'IND à accès élargi pour cette étude, car le promoteur mène cette étude en tant qu'étude initiée par l'investigateur.
L'étude comprend 11 visites sur environ 160 jours, le dosage commence à la visite n°2.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Clinical Research Manager
- Numéro de téléphone: 617-919-4617
- E-mail: melissa.dibacco@childrens.harvard.edu
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Boston Childrens' Hospital
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Contact:
- Melissa DiBacco, MD
- Numéro de téléphone: 617-919-4617
- E-mail: melissa.dibacco@childrens.harvard.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Hommes et femmes âgés de 2 à 55 ans inclus
Femmes non en âge de procréer, définies comme celles qui ont subi une procédure de stérilisation (par ex. hystérectomie, ovariectomie bilatérale, ligature bilatérale des trompes, ablation complète de l'endomètre), sont ménopausées depuis au moins 1 an avant le dépistage, ou n'ont pas atteint leurs premières règles. Ou,
Les personnes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire de base négatif et accepter d'utiliser une méthode de contraception médicalement approuvée pour la durée de l'étude. Tous les contraceptifs hormonaux doivent être utilisés depuis au moins trois mois. Les méthodes acceptables de contrôle des naissances comprennent :
- Contraceptifs hormonaux, y compris les contraceptifs oraux, les patchs contraceptifs hormonaux (Ortho Evra), les anneaux contraceptifs vaginaux (NuvaRing), les contraceptifs injectables (Depo-Provera, Lunelle) ou les implants hormonaux (Norplant System)
- Méthode double barrière
- Dispositifs intra-utérins
- Mode de vie non hétérosexuel ou accepte d'utiliser une contraception si vous envisagez de changer de partenaire(s) hétérosexuel(s)
- Vasectomie du partenaire au moins 6 mois avant le dépistage
- Abstinence et accepte d'utiliser la contraception s'il envisage de devenir sexuellement actif
- Diagnostic cliniquement confirmé et documenté de DS et/ou LGS réfractaires. La documentation du diagnostic doit être fournie par un neurologue, un pédiatre ou un praticien de soins primaires.
- Au moins 4 convulsions dénombrables ont été signalées au cours de la période de rodage de 28 jours.
- Participants prenant ≥1 AED à une dose stable pendant ≥4 semaines avant le dépistage, et participants et/ou soignants disposés à maintenir la dose pendant toute la durée de la période d'étude.
- Thérapies non pharmacologiques (par exemple, stimulation du nerf vague, régime cétogène, régime Atkins modifié) stables pendant ≥ 4 semaines avant le dépistage, et participants et/ou soignants disposés à maintenir un régime stable pendant toute la durée de la période d'étude.
- Les adultes doivent fournir leur consentement volontaire, écrit et éclairé pour participer à l'étude. S'il n'a pas atteint l'âge de consentement ou est incapable de consentir en raison d'une déficience cognitive, le participant et ses parents, tuteurs légaux ou soignants doivent fournir respectivement un assentiment et un consentement volontaires, écrits et éclairés pour participation à l'étude
- Par ailleurs, en bonne santé, tel que déterminé par les antécédents médicaux, les résultats de laboratoire, l'électroencéphalogramme (EEG), les signes vitaux et l'examen physique, tels qu'évalués par le QI/MD.
Critères d'exclusion :
- Les personnes enceintes, qui allaitent ou qui envisagent de devenir enceintes pendant l'étude
- Allergie, sensibilité ou intolérance aux ingrédients actifs et/ou inactifs du produit expérimental
- Maladie cutanée aiguë ou chronique (par exemple, dermatite atopique, eczéma, rosacée, psoriasis) ou affections dermatologiques (cicatrices, grains de beauté, etc.) dans la zone d'application proposée pouvant interférer avec l'application et l'absorption du produit expérimental, tel qu'évalué par le QI/MD
- L'étiologie des crises des participants est liée à une maladie neurologique progressive, telle qu'évaluée par le QI/MD.
- Actuellement prescrit > 4 DEA simultanés
- État psychiatrique ou psychologique important, instable et actuel (par exemple, schizophrénie, trouble bipolaire, dépression clinique, troubles de l'alimentation) et/ou antécédents de comportement suicidaire ou de toute idée suicidaire, tel qu'évalué par le C-SSRS lors de la sélection, le cas échéant, tel qu'évalué par le QI. /MD (Voir la section 9.13.2)
- Antécédents de psychose dans la famille immédiate, y compris schizophrénie et psychose affective
- Épisode anoxique nécessitant une réanimation au cours des 6 derniers mois
- Hypertension instable. Un traitement avec une dose stable de médicament pendant au moins 3 mois sera envisagé par le QI/MD
- Diabète de type I ou de type II
- Événement cardiovasculaire important au cours des 6 derniers mois. Les participants sans événement cardiovasculaire significatif sous traitement stable peuvent être inclus après évaluation par le QI/MD au cas par cas.
- Antécédents ou diagnostic actuel de maladies rénales et/ou hépatiques, évalués par le QI/MD au cas par cas, à l'exception des antécédents de calculs rénaux chez les participants qui ne présentent aucun symptôme depuis 6 mois.
- Confirmation autodéclarée d'un état thyroïdien actuel ou préexistant. Un traitement avec une dose stable de médicament pendant au moins 3 mois sera envisagé par le QI/MD
- Chirurgie majeure au cours des 3 derniers mois ou personnes ayant prévu une intervention chirurgicale au cours de l'étude. Les participants ayant subi une intervention chirurgicale mineure seront considérés au cas par cas par le QI/MD.
- Cancer, sauf carcinome basocellulaire cutané complètement excisé sans chimiothérapie ni radiothérapie avec un suivi négatif. Les volontaires atteints d'un cancer en rémission complète depuis plus de cinq ans après le diagnostic sont acceptables
- Les personnes atteintes d’une maladie auto-immune ou immunodéprimées
- Confirmation autodéclarée d'un diagnostic positif au VIH, à l'hépatite B et/ou C
- Confirmation autodéclarée de troubles sanguins/hémorragiques évalués par QI/MD
- Utilisation de produits cannabinoïdes médicaux ou récréatifs avant le dépistage (voir section 7.3). Les participants doivent accepter de s'abstenir pendant toute la durée de la période de rodage et d'étude.
- Consommation régulière de produits du tabac ou de nicotine au cours des 6 derniers mois et pendant la période de rodage et d'étude, telle qu'évaluée par le QI/MD
- Consommation d'alcool moyenne de > 2 verres standards par jour, telle qu'évaluée par le QI/MD. Consommateurs occasionnels tenus de s’abstenir pendant toute la durée de la période de rodage et d’études
- Abus d'alcool ou de drogues au cours des 24 derniers mois
- Utilisation actuelle de tout médicament et/ou supplément prescrit ou en vente libre pouvant affecter la sécurité et/ou l'efficacité du produit expérimental, tel qu'évalué par le QI/MD (voir sections 7.3.1 et 7.3.2).
- Projets de voyager hors du pays de résidence pendant la période d'études
- Résultats de laboratoire anormaux cliniquement significatifs, événements indésirables ou anomalies de l'EEG lors du dépistage, tels qu'évalués par le QI/MD
- Participation à d'autres études de recherche clinique 30 jours avant le départ, telle qu'évaluée par le QI/MD
- Toute autre condition, maladie chronique ou facteur de style de vie qui, de l'avis du QI/MD, peut nuire à la capacité du participant à terminer l'étude ou ses mesures ou présenter un risque important pour le participant.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Thérapie active
CBD : système d'administration transdermique GT4
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CBD : système d'administration transdermique GT4
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Conformité
Délai: 112 jours
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Proportion de participants conformes au schéma posologique de l'étude pour les visites au départ, 7, 14, 21, 28, 56, 84 et 112 jours après le traitement ;
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112 jours
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Incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement [innocuité et tolérance]
Délai: 112 jours
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Les événements indésirables pré-émergence et post-émergence seront décrits dans des tableaux de fréquence séparés.
La description, la fréquence, le type, la gravité, la causalité et l'issue de chaque événement indésirable seront également répertoriés.
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112 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fréquence des crises
Délai: 112 jours
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La proportion, par rapport à la ligne de base, sera calculée pour trois types de crises : (1) chute, (2) tonique généralisée et (3) tonique-clonique généralisée.
Les valeurs de fréquence des crises seront collectées 28, 56, 84 et 112 jours après le traitement pour calculer le pourcentage de changement de fréquence à 28, 56, 84 et 112 jours après le traitement.
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112 jours
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Concentrations sanguines de CBD, de 7-COOH-CBD et de 7-OH-CBD et concentrations sanguines d'AED concomitants
Délai: 112 jours
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Le sang sera collecté au creux du matin, avant l'administration des médicaments le matin.
Des statistiques récapitulatives comprenant les moyennes, les écarts types, les médianes, les minimums, les maximums sur les variables de résultats secondaires : les concentrations sanguines de CBD, de 7-COOH-CBD et de 7-OH-CBD et les concentrations sanguines d'AED concomitants seront obtenues pour la ligne de base, 1, 7, 14, 21, 28, 56, 84 et 112 jours après le traitement pour l'ensemble des populations ITT et PP.
Des statistiques récapitulatives similaires seront également obtenues pour les changements entre la ligne de base et 1, 7, 14, 21, 28, 56, 84 et 112 jours après le traitement.
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112 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Alexander Rotenberg, MD, PhD, Boston Children's Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB-P00047233
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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