Effets de l'entraînement aérobie et cognitif combiné dans un paradigme simultané ou séquentiel sur la cognition et l'activité fonctionnelle cérébrale chez les patients présentant une déficience cognitive amnésique légère

Cette étude sera la première visant à étudier les effets d'un entraînement aérobie et cognitif combiné dans les deux paradigmes différents (SIM et SEQ) sur le fonctionnement cognitif et l'activité IRM fonctionnelle cérébrale chez les patients atteints d'aMCI. Des études antérieures sur des patients atteints d'aMCI ont rapporté que la combinaison d'un entraînement cognitif et aérobie est plus efficace que les traitements uniques seuls sur les mesures des résultats cliniques et IRM. Plus précisément, avec la formation proposée, nous espérons obtenir des effets améliorés en termes de mémoire épisodique, de capacités visuospatiales, d'activité cérébrale et de capacités aérobies, avec un bénéfice conséquent sur la qualité de vie et l'humeur dans les deux groupes expérimentaux ; de plus, nous prévoyons également une réduction des niveaux d’expression de l’IL-6 et du TNF-alpha, ainsi qu’une amélioration du BDNF.

L'entraînement combiné aérobie-cognitif (dans les modalités SIM et SEQ) aura une durée de 3 mois, avec 24 séances programmées deux fois par semaine pendant 70 minutes chacune.

La première séance durera 10 minutes de plus par rapport aux autres afin de fournir aux participants toutes les informations concernant la tâche cognitive qu'ils effectueront pendant (en condition SIM) ou après l'entraînement aérobie (en condition SEQ).

Les exercices aérobies et cognitifs seront les mêmes pour les deux groupes (SIM et SEQ) et seront caractérisés comme suit :

• Entraînement aérobie : 30 minutes de cyclette à 40-59 % de réserve de fréquence cardiaque (HRR) ou 64-76 % de fréquence cardiaque maximale (correspondant à l'évaluation de l'effort perçu par Borg -BORG RPE= 12-13 -intensité modérée-).16 La fréquence cardiaque sera surveillée par un oxymètre de pouls.
• Entraînement cognitif : l'ensemble de l'entraînement durera 30 minutes et comprendra deux cycles d'une tâche de mémoire (d'une durée de 10 minutes) et d'une tâche visuospatiale (5 minutes).

Pour la condition SIM, le patient effectuera l'entraînement cognitif situé sur la cyclette à l'aide d'un écran d'ordinateur adapté et d'un joystick.

Pour la condition SEQ, le patient effectuera l'entraînement cognitif sur un bureau à l'aide d'un ordinateur et d'un joystick.

L'entraînement aérobique se déroulera sur une cyclette. Pour l'entraînement cognitif, les exercices cognitifs entraîneront deux domaines cognitifs 1) la mémoire et 2) la fonction visuospatiale. 1) Lors des exercices mnémoniques, il sera demandé aux patients d'observer un écran sur lequel différents stimuli (objets) seront présentés et de tous les mémoriser. Ensuite, il sera demandé aux sujets de se souvenir de la plupart des objets observés. Le nombre de stimuli (objets) augmentera progressivement afin d'améliorer progressivement la difficulté de l'apprentissage mnémotechnique. 2) La tâche visuospatiale consistera en la navigation dans un labyrinthe projeté sur un écran. Les sujets disposeront d'une souris/joystick avec laquelle ils se déplaceront dans le labyrinthe afin de trouver le chemin le plus court pour en sortir.