Effecten van gecombineerde aërobe en cognitieve training in een gelijktijdig of opeenvolgend paradigma op cognitie en hersenfunctionele activiteit bij patiënten met milde cognitieve stoornissen met geheugenverlies

Deze studie zal de eerste zijn die gericht is op het onderzoeken van de effecten van een gecombineerde aerobe en cognitieve training in de twee verschillende paradigma's (SIM en SEQ) op cognitief functioneren en hersenfunctionele MRI-activiteit bij patiënten met aMCI. Eerdere studies bij aMCI-patiënten meldden dat de combinatie van cognitieve en aërobe training effectiever is dan de afzonderlijke behandelingen alleen op zowel klinische als MRI-uitkomstmaten. Concreet verwachten we met de voorgestelde training verbeterende effecten te verkrijgen in termen van episodisch geheugen, visuospatiale vermogens, hersenactiviteit en aerobe capaciteiten, met als gevolg een voordeel op de kwaliteit van leven en de stemming in beide experimentele groepen; daarnaast verwachten we ook een verlaging van de expressieniveaus van IL-6 en TNF-alfa, en een verhoging van de BDNF.

De gecombineerde aërobe-cognitieve training (in SIM- en SEQ-modaliteiten) zal een duur hebben van 3 maanden, met 24 sessies tweemaal per week van elk 70 minuten.

De eerste sessie zal 10 minuten langer duren dan de andere, om de deelnemers alle informatie te geven over de cognitieve taak die ze zullen uitvoeren tijdens (in SIM-conditie) of na de aërobe training (in SEQ-conditie).

Aërobe en cognitieve oefeningen zullen voor beide groepen hetzelfde zijn (SIM en SEQ) en als volgt worden gekarakteriseerd:

• Aërobe training: 30 minuten fietsen met een hartslagreserve van 40-59% (HRR) of een maximale hartslag van 64-76% (overeenkomend met de Rating of Perceived Exertion door Borg -BORG RPE= 12-13 -matige intensiteit-).16 De hartfrequentie wordt gecontroleerd met een pulsoxymeter.
• Cognitieve training: de gehele training duurt 30 minuten en bestaat uit twee cycli van een geheugentaak (van 10 minuten) en een visueel-ruimtelijke taak (5 minuten).

Voor de SIM-conditie voert de patiënt de cognitieve training uit op de fiets met behulp van een aangepast computerscherm en een joystick.

Voor de SEQ-conditie zal de patiënt de cognitieve training op een bureau uitvoeren met behulp van een computer en een joystick.

De aërobe training wordt uitgevoerd op een fiets. Voor de cognitieve training zullen de cognitieve oefeningen twee cognitieve domeinen trainen: 1) geheugen en 2) visueel-ruimtelijke functie. 1) Tijdens de geheugenoefeningen wordt de patiënten gevraagd een scherm te observeren waarop verschillende stimuli (objecten) worden gepresenteerd en deze allemaal te onthouden. Vervolgens wordt de proefpersonen gevraagd zich de meeste waargenomen objecten te herinneren. Het aantal stimuli (objecten) zal geleidelijk toenemen om de moeilijkheidsgraad van de geheugentraining geleidelijk te verbeteren. 2) De visueel-ruimtelijke taak zal bestaan ​​uit de navigatie in een labyrint geprojecteerd op een scherm. De proefpersonen krijgen een muis/joystick waarmee ze door het labyrint bewegen om de kortste weg naar buiten te vinden.