Effekter af kombineret aerob og kognitiv træning i et simultant eller sekventielt paradigme på kognition og hjernefunktionel aktivitet hos patienter med amnesisk mild kognitiv svækkelse

Denne undersøgelse vil være den første, der har til formål at undersøge virkningerne af en kombineret aerob og kognitiv træning i de to forskellige paradigmer (SIM og SEQ) på kognitiv funktion og hjernefunktionel MR-aktivitet hos patienter med aMCI. Tidligere undersøgelser af aMCI-patienter rapporterede, at kombinationen af ​​kognitiv og aerob træning er mere effektiv end de enkelte behandlinger alene på både kliniske og MR-resultatmål. Specifikt forventer vi med den foreslåede træning at opnå forbedrende effekter i form af episodisk hukommelse, visuospatiale evner, cerebral aktivitet og aerobe kapaciteter, med en deraf følgende fordel for livskvalitet og humør i begge forsøgsgrupper; derudover forventer vi også en reduktion af IL-6 og TNF-alfa ekspressionsniveauer og en forbedring af BDNF.

Den kombinerede aerobe-kognitive træning (i SIM- og SEQ-modaliteter) vil have en varighed på 3 måneder, med 24 sessioner planlagt to gange om ugen i 70 minutter hver.

Den første session vil vare 10 minutter mere i forhold til de andre for at give deltagerne al information om den kognitive opgave, som de skal udføre under (i SIM-tilstand) eller efter den aerobe træning (i SEQ-tilstand).

Aerobe og kognitive øvelser vil være de samme for begge grupper (SIM og SEQ) og vil blive karakteriseret som følger:

• Aerob træning: 30 minutters cyklet ved 40-59 % pulsreserve (HRR) eller 64-76 % maksimal puls (svarende til Rating of Perceived Exertion by Borg -BORG RPE= 12-13 -moderat intensitet-).16 Hjertefrekvensen vil blive overvåget af et pulsoxymeter.
• Kognitiv træning: Hele træningen varer 30 minutter og vil bestå af to cyklusser af en hukommelsesopgave (10 minutter) og en visuospatial opgave (5 minutter).

For SIM-tilstanden vil patienten udføre den kognitive træning placeret på cykletten ved hjælp af en tilpasset computerskærm og et joystick.

For SEQ-tilstanden vil patienten udføre den kognitive træning placeret på et skrivebord ved hjælp af en computer og et joystick.

Den aerobe træning vil blive udført på en cykel. Til den kognitive træning vil de kognitive øvelser træne to kognitive domæne 1) hukommelse og 2) visuospatial funktion. 1) Under de mnemoniske øvelser vil patienterne blive bedt om at observere en skærm, hvor forskellige stimuli (objekter) vil blive præsenteret og huske dem alle. Derefter vil forsøgspersonerne blive bedt om at genkalde de fleste af de observerede objekter. Antallet af stimuli (objekter) vil gradvist stige for gradvist at forbedre sværhedsgraden af ​​den mnemoniske træning. 2) Den visuospatiale opgave vil bestå i navigationen i en labyrint projiceret på en skærm. Forsøgspersonerne vil have en mus/joystick, som de vil bevæge sig gennem labyrinten med for at finde den korteste vej at komme ud af.