Comparaison des incisions transversales et longitudinales pour la mise en place du port d'accès veineux (port placement)

La procédure d'implantation de ports vasculaires est utilisée chez les patients qui nécessitent un accès à long terme aux veines, par ex. pendant la chimiothérapie, l'administration de médicaments à long terme ou la collecte de sang. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale, en canulant la veine jugulaire interne - gauche ou droite et en pratiquant une incision pour placer l'orifice sur la paroi thoracique (appelée "poche") dans la zone sous-claviculaire du côté de la veine canulée.

La canulation des vaisseaux est réalisée par voie percutanée à l'aide d'un appareil à ultrasons et d'une fluoroscopie. La « poche » pour le port vasculaire est réalisée par une petite incision dans la peau dans la zone sous-claviculaire. L'incision cutanée peut être pratiquée transversalement ou longitudinalement, selon les préférences du médecin effectuant l'intervention. Dans les deux cas, cela n’affecte pas la suite de la procédure. Les deux méthodes de création d’une « poche » vasculaire sont couramment utilisées. Les interventions sont réalisées dans le cadre de séjours d'une journée et après l'intervention, les patients rentrent chez eux.

Au meilleur de nos connaissances, il s’agit de la première étude comparant la direction de l’incision cutanée. Dans notre étude, nous avons souhaité comparer la douleur dans les premières 24 heures, le confort du patient après 7 jours d'intervention, la durée de l'intervention, la survenue de complications précoces liées à l'implantation du port vasculaire. Les patients subissant la procédure d'implantation du port vasculaire seront divisés en deux groupes, l'un aura une incision transversale et l'autre une incision longitudinale afin de placer le port dans le tissu sous-cutané. Les patients recevront un questionnaire à remplir (en annexe du dossier de candidature) et verront leur douleur surveillée sur l'échelle NRS à 1, 2, 6, 12, 24 heures après l'intervention. De plus, le 7ème jour après l'intervention, il me sera demandé d'évaluer tout inconfort associé à la présence du port vasculaire sur une échelle de 0 à 5. Les données seront collectées par téléphone. De plus, nous mesurerons la durée de la procédure et l'apparition de toute complication liée à l'implantation du port.