Comparación de incisiones transversales y longitudinales para la colocación del puerto de acceso venoso (port placement)

El procedimiento de implantación de puertos vasculares se utiliza en pacientes que requieren acceso prolongado a las venas, p. durante la quimioterapia, la administración de medicamentos a largo plazo o la extracción de sangre. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local, canulando la vena yugular interna (izquierda o derecha) y realizando una incisión para colocar el puerto en la pared torácica (llamado "bolsillo") en el área subclavicular del lado de la vena canulada.

La canulación de los vasos se realiza por vía percutánea mediante ecógrafo y fluoroscopia. El "bolsillo" para el puerto vascular se realiza a través de una pequeña incisión en la piel en el área subclavicular. La incisión en la piel se puede realizar de forma transversal o longitudinal, según las preferencias del médico que realiza el procedimiento. En ambos casos, esto no afecta el curso posterior del procedimiento. Se utilizan habitualmente ambos métodos para crear una "bolsa" vascular. Los procedimientos se realizan como parte de estadías de un día y, después del procedimiento, los pacientes son dados de alta a casa.

Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que comparará la dirección de la incisión en la piel. En nuestro estudio, quisimos comparar el dolor en las primeras 24 horas, la comodidad del paciente después de 7 días del procedimiento, el tiempo del procedimiento y la aparición de complicaciones tempranas relacionadas con la implantación del puerto vascular. Los pacientes sometidos al procedimiento de implantación del puerto vascular se dividirán en dos grupos, uno tendrá una incisión transversal y el otro una incisión longitudinal para colocar el puerto en el tejido subcutáneo. Los pacientes recibirán un cuestionario para completar (en el apéndice de la solicitud) y se controlará su dolor en la escala NRS a las 1, 2, 6, 12 y 24 horas después del procedimiento. Además, al séptimo día después del procedimiento, se me pedirá que evalúe cualquier malestar asociado con la presencia del puerto vascular en una escala de 0 a 5. Los datos se recogerán por teléfono. Además, mediremos el tiempo del procedimiento y la aparición de complicaciones relacionadas con la implantación del puerto.