Confronto tra incisioni trasversali e longitudinali per il posizionamento della porta di accesso venoso (port placement)

La procedura di impianto della porta vascolare viene utilizzata nei pazienti che necessitano di accesso a lungo termine alle vene, ad es. durante la chemioterapia, la somministrazione di farmaci a lungo termine o il prelievo di sangue. Questa procedura viene eseguita in anestesia locale, incannulando la vena giugulare interna – sinistra o destra e praticando un'incisione per posizionare la porta sulla parete toracica (la cosiddetta “tasca”) nella zona sottoclavicolare dal lato della vena cannulata.

L'incannulazione dei vasi viene eseguita per via percutanea utilizzando una macchina ad ultrasuoni e una fluoroscopia. La “tasca” per la porta vascolare viene ricavata attraverso una piccola incisione cutanea nella zona sottoclavicolare. L'incisione cutanea può essere effettuata trasversalmente o longitudinalmente, a seconda delle preferenze del medico che esegue la procedura. In entrambi i casi, ciò non pregiudica l'ulteriore svolgimento della procedura. Entrambi i metodi per creare una "tasca" vascolare sono comunemente usati. Le procedure vengono eseguite come parte di degenze di un giorno e, dopo la procedura, i pazienti vengono dimessi a casa.

Per quanto ne sappiamo, questo è il primo studio che confronterà la direzione dell'incisione cutanea. Nel nostro studio, abbiamo voluto confrontare il dolore nelle prime 24 ore, il comfort del paziente dopo 7 giorni dalla procedura, la durata della procedura, l'insorgenza di complicanze precoci legate all'impianto della porta vascolare. I pazienti sottoposti alla procedura di impianto del port vascolare saranno divisi in due gruppi, a uno verrà effettuata un'incisione trasversale e all'altro un'incisione longitudinale per posizionare il port nel tessuto sottocutaneo. I pazienti riceveranno un questionario da compilare (in appendice alla domanda) e il loro dolore verrà monitorato sulla scala NRS a 1, 2, 6, 12, 24 ore dopo la procedura. Inoltre, il 7° giorno successivo all'intervento, mi verrà chiesto di valutare l'eventuale disagio associato alla presenza della porta vascolare su una scala da 0 a 5. I dati verranno raccolti telefonicamente. Inoltre, misureremo il tempo della procedura e l'insorgenza di eventuali complicazioni legate all'impianto del port.